探討循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預(yù)后影響

陳 艷，黃 玲，陳 芳*

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九00醫(yī)院肝膽外科，福建 福州 350008）

循證護理是以預(yù)后護理為主的患者護理模式。通過患者的病情發(fā)展、身體狀況和心理狀態(tài)的綜合分析，制定更有效的護理措施。個性化護理屬于人性化護理的范疇[1]。根據(jù)患者的實際情況和需要，采取針對性的護理方法。研究表明，在臨床護理工作中結(jié)合更科學(xué)合理的護理方法，十分有益于肝膽外科疾病患者的治療和預(yù)后改善清清，因采用更具針對性的護理方式，從而體現(xiàn)出更顯著的效果。肝膽疾病是我國常見的高發(fā)疾病，且具有較強的復(fù)發(fā)性，如缺乏護理、惡心、嘔吐等并發(fā)癥[2]。因此，肝膽外科患者的預(yù)后與護理工作密切相關(guān)。比較循證護理和個體化護理對肝膽外科患者預(yù)后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九00醫(yī)院肝膽外科2017年9月-2018年9月，接受住院治療的80例肝膽外科疾病患者作為本次的研究對象。我們根據(jù)患者的意愿進行分組，將60例患者分為個性化護理組與循證護理組，循證護理組的40例，男27人，女13人；患者年齡19-92歲，平均年齡為（41．05±2.87）歲；循證護理組共40例，其中女26人，男14人，年齡26～71歲，平均的年齡為（44.23±3.17）歲，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

個性化護理組：通過對肝膽外科患者的個性特征和生活環(huán)境及家屬的分析，保護和尊重患者的個人隱私，來盡最大努力滿足不同患者的需求。妥善安排每位病人的床位，精心照顧病人的心肺功能。針對隨時會發(fā)生的并發(fā)癥患者，事先準備好搶救所需的物品和足夠的醫(yī)院有關(guān)部門急救人員，為避免事發(fā)突然，可以及時地進行搶救工作。應(yīng)實行必要的患者心理護理，已避免患者因病情及預(yù)后出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理問題，為配合疾病的治療對患者進行良性引導(dǎo)，可以讓患者以積極的態(tài)度來配合醫(yī)務(wù)和護理人員，減少患者的不良情緒對疾病的治療和預(yù)后產(chǎn)生一定的影響。

循證護理組:為減少患者的頭部活動使其平躺，提高對患者的監(jiān)測，觀察患者是否有無顱內(nèi)高血壓。術(shù)后2天內(nèi)無排便反應(yīng)者，給予緩瀉劑或者開塞露治療。如果術(shù)后出現(xiàn)嚴重的頭痛，患者需要注射適當?shù)逆?zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛藥。對患者的各種護理服務(wù)應(yīng)嚴格在無菌環(huán)境中進行，防止各種感染。作為一名醫(yī)護人員，在對患者進行各種手術(shù)時，應(yīng)使用消毒劑對其手部進行全面消毒和清潔，并穿戴手套和帽子。嚴格限制探視人數(shù)，在規(guī)定的時間內(nèi)安排不超過2人的探視。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，計量資料用(均數(shù)士標準差)表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者康復(fù)情況比較

3 討 論

根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的不斷更新和與發(fā)展，人們對疾病也有了充分的認知和預(yù)防，對現(xiàn)代的醫(yī)療的服務(wù)需求也跟隨著認知而逐漸提高[3]。因此，護理在醫(yī)療工作中占據(jù)著非常重要的地位，并且已經(jīng)成為醫(yī)療工作，不可缺少的的重要組成部分?；颊叩臄?shù)量對護士提出的要求也逐漸增高，為防止患者預(yù)購不良，從而要求護士應(yīng)采取更有效的護理方式，來提高對患者的護理質(zhì)量，使患者減少任何的不良反應(yīng)狀況的發(fā)生。我們在臨床護理中，大多數(shù)會根據(jù)患者的實際情況和要求提出與其相關(guān)問題，并根據(jù)所提出的問題，通過結(jié)合護士的經(jīng)驗和有關(guān)文獻。個性化護理主要是針對患者的實際情況進行綜合分析，作出符合患者的特點的護理服務(wù)方案。兩種護理方法各有優(yōu)勢，應(yīng)客觀評價。因此，探索有效、科學(xué)的護理方法已成為醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的熱點。根據(jù)上述研究，針對控制肝膽外科患者并發(fā)癥，兩種護理都十分有效。但個性化護理方式相比較循證護理，可以更專注于緩解肝膽外科患者的情緒障礙。而循證護理方式更針對于解決患者的身體健康及功能問題。

因此，綜上所述，個性化護理模式與循證護理模式在治療肝膽外科患者的護理中，均有明顯效果，且各有其優(yōu)點，可根據(jù)臨床實際情況結(jié)合應(yīng)用。