臨床護理干預在小兒支氣管炎中的應用

潘 玲

（溧陽市婦幼保健院，江蘇 溧陽 213300）

小兒支氣管炎為臨床上高發病率的急性上呼吸道感染疾病，引起該疾病的原因主要是肺部細小支氣管病變，因此，該疾病還被稱為毛細支氣管炎。患有該疾病的患兒年齡較小，臟器功能發育并不成熟，因此免疫力和抵抗力較差，若不給于及時治療和護理，其病情易加重[1]。本文從2017年2月至2018年2月期間在我院接受治療的小兒支氣管炎患兒中隨機選取126例展開研究，旨在研究臨床護理干預的實踐價值，現做如下報道：

1 對象與方法

1.1 對象

從2017年2月至2018年2月期間在我院接受治療的小兒支氣管炎患兒中隨機選取126例展開研究，根據護理方式不同分組，其中，常規組63例，33例（52.38%）男/30例（47.62%）女；3個月-5歲，平均（2.21±0.21）歲。研究組63例，37例（58.73%）男/26例（41.27%）女；3個月-5歲，平均（2.26±0.39）歲。本次研究做選取的病例均通過倫理委員會批準，所有患者及其家屬均知情且簽署同意書。兩組患兒在臨床資料信息比較中，P＞0.05，可進行深入研究比較。

1.2 方法

常規組行常規護理，研究組在常規護理的基礎上給予臨床護理干預，具體措施如下：

（1）心理疏導：護理人員要對患兒的哭鬧程度、情緒變化情況對病情進行科學地評估，同時對患兒家屬進行心理疏導，指導患兒家屬應用玩具、圖片等方式分散患兒注意力，緩解患兒恐懼心理，引導患兒主動配合護理。針對出現哭鬧、拒絕配合的患兒，護理人員要以溫柔的語言、適當的觸摸，給予患兒呵護，緩解患兒的負面情緒。

（2）飲食護理：采用混合喂養護理，根據患兒的實際情況給予、母乳喂養、牛奶喂養、流質食物喂養等。喂養食物要易消化、高營養、高蛋白。同時，在飲食護理過程中，鼓勵患兒多食用維生素高的蔬菜水果。同時，在滿足患兒每日營養所需的基礎上，引導患兒養成少食多餐的良好飲食習慣。在飲食禁忌上，注意不食用油膩、生、冷、辛辣、硬的食物。另外，護理人員還要進行適當的母乳喂養宣教，引導母親掌握正確的喂養方式（患兒咳嗽時應該停止喂養，少量多餐，為完后豎著抱拍隔），避免患兒嗆咳。

（3）呼吸道護理：針對咳嗽癥狀的患兒，護理人員給予翻身拍背，鼓勵多飲水，有嗆咳的患兒飲水喂奶時應注意盡量放慢速度，遵循少量多次原則。痰多粘稠者遵醫囑給予霧化吸入，必要時吸痰。其中，行霧化吸入時，注意時間控制，在十分鐘之內即可，霧化后及時給予拍背排痰。若吸痰過程中，患兒出現面色紫紺的情況，則給予患兒吸氧護理。

（4）特殊護理：由于患兒年齡小，抵抗力較低，天氣變化會減輕患兒支氣管粘膜抵抗力，患兒病情易加重。因此，護理人員應該注意保暖護理：即根據室內溫度變化和氣溫變化，增添或減少患兒衣物，患兒體溫應維持在36.5℃左右。另外，針對嬰幼兒，護理人員應在1-2h左右為患兒進行翻身護理，體位最好為半臥位，以保持患兒呼吸通暢。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：分為顯效、有效和無效三個等級，其中，護理后，患兒癥狀體征完全消失，無肺部啰音和喘鳴音，體溫恢復正常，判定為顯效；護理后，患兒癥狀體征顯著好轉，肺部啰音和喘鳴音顯著減輕，體溫逐漸趨于正常，判定為有效；護理后，癥狀體征未得到改善，或有所加重，肺部啰音和喘鳴音無改善甚至加重，判定為無效。臨床總有效率為顯效率和有效率之和[2]。（2）病情改善情況：評估護理后患兒咳嗽消除時間、喘憋消除時間和住院時間；（3）并發癥發生情況：包括支氣管肺炎和支氣管擴張。

1.4 數據分析

本研究所涉及數據均通過SPSS20.0軟件展開處理，±s/t表示與檢驗計量資料，[n(%)]/x2表示與檢驗計數資料，結果顯示P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組臨床療效

研究組臨床總有效率顯著高于常規組,P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[（n）%]

2.2 比較兩組病情改善情況

研究組病情改善情況顯著優于常規組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組治療情況比較(±s，d)

表2 兩組治療情況比較(±s，d)

組別 咳嗽消除時間 喘憋消除時間 住院時間常規組(n=63) 6.25±2.04 5.54±1.35 9.32±1.41研究組(n=63) 4.24±1.08 3.32±0.92 7.37±1.28

2.3 比較兩組并發癥發生情況

研究組的并發癥發生率為4.76%，顯著低于常規組的20.63%，P＜0.05。見表3。

表3 兩組并發癥發生情況比較[（n）%]

3 討 論

由于小兒支氣管炎會對患兒的成長發育造成嚴重影響，而患兒交流能力有限，對醫院環境存在恐懼心理，在治療上和護理上存在較大的難度[3]。本文給予研究組心理護理、呼吸道護理、飲食護理等措施，從心理上和生理上為患兒提供了全方位的護理[4]。經過研究，本文發現：采用臨床護理干預的研究組，臨床總有效率高達95.24%，顯著高于常規組的79.37%，P＜0.05；研究組咳嗽消除時間、喘憋消除時間以及住院時間均少于常規組，P＜0.05；研究組并發癥發生率顯著低于常規組，P＜0.05。以上研究結果與商麗莉[5]等人的研究結果一致。其在研究結果中指出，采用臨床護理干預的研究組，治愈率與總有效率費額為74.50%、96.07%，顯著高于常規護理的對照組（47.50%）、（80.00%）。

綜上，給予小兒支氣管炎患者臨床護理干預，能夠保證臨床療效，縮短咳嗽消除時間和憋喘消除時間，減少住院時間，降低并發癥發生率，值得推廣使用。