綜合性護理干預在老年肺心病患者護理中的應用效果評價

劉翠麗

（山東省萊州市人民醫院，山東 萊州 261400）

肺心病是常見的呼吸系統疾病，多以中老年人群為主要發病人群，本病發病高峰期為冬季，患者肺部通氣功能困難、肺功能損害嚴重不僅影響患者健康，同時也會降低患者生活質量[1]。本次研究以74例肺心病患者視為研究對象，針對綜合性護理干預應用在老年肺心病患者中對患者干預效果進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以74例肺心病患者視為研究對象，患者均為2017年4月-2018年4月入院治療人員。常規護理組患者男性患者18例，女性19例，病程平均（11.2±2.3）年，合并高血壓患者11例、合并糖尿病患者4例；綜合護理組患者男性患者19例，女性18例，病程平均（11.5±2.3）年，合并高血壓患者10例、合并糖尿病患者4例。患者無精神類疾病；患者無肝腎功能衰竭表現；所有患者均無意識障礙表現。兩組患者一般資料不具備統計學差異。

1.2 一般方法

常規護理組患者予以基礎護理管理，包括用藥指導、遵醫囑護理等。綜合護理干預組則予以綜合護理管理。

入院管理：患者入院后首先評估患者呼吸狀況、呼吸形態，對患者進行健康指導，幫助患者了解疾病相關知識。為患者安排病房，根據患者需求簡單布置病房提升患者舒適度。協助患者調整體位，利用自身重力幫助膈肌下沉增加胸腔容量，減輕心肺壓力改善患者呼吸困難癥狀[2]。為患者介紹醫院內部環境以及主管醫師和護士，消除患者陌生感。

呼吸管理：為患者制定呼吸鍛煉計劃增強患者心肺功能，患者以腹式呼吸、縮唇呼吸為主，增強膈肌運動功能，增加肺部通氣量[3]。若患者呼吸困難且同時出現低血氧表現則要予以吸氧，患者以持續低流量吸氧為主。

心理護理：患者病情危重，情緒多緊張、焦慮，護理人員要時刻關注患者病情變化，并與患者保持有效溝通，鼓勵患者表達、傾訴內心感受，同時要及時予以患者反饋，關心、尊重患者的感受[4]。對于患者的合理需求予以滿足。對患者家屬進行指導，家屬的關心和照顧能夠為患者提供情感上的支持，同時能夠更好監督患者病情發展。

生活管理：為患者提供安靜、舒適的休息環境，保證患者充足的睡眠。患者的飲食要科學分配，保證每日攝入的碳水化合物、蛋白質、微量元素符合患者身體需求。患者飲食上避免進食容易脹氣的食物，例如豆制品、牛奶類食物。針對便秘患者鼓勵患者多飲水、進食新鮮水果、蔬菜。水腫嚴重或出現腹水者要控制鈉的攝入，同時減少液體輸注。

咳嗽管理：患者多予以抗菌藥、化痰止咳藥物治療，但仍要指導患者進行有效的咳嗽促進痰液排出。針對自行排痰困難的患者予以拍背處理，自下而上、由外向內進行排扣，力度適中不可暴力操作。

運動管理：鼓勵患者開展有氧運動，例如慢跑、散步等等，增強患者心肺功能，患者的運動強度以不疲憊為主，可根據患者身體素質控制運動時間，并隨著患者身體康復逐漸增強運動時間，一旦出現不適立刻原地休息。

1.3 觀察指標

對患者護理后生活質量進行調查，同時對患者護理滿意度進行調查。生活質量采用SF-36量表進行統計。

1.4 評估指標[5]

生活質量：量表共36個項目，每個項目4-5分不等，分數高者生活質量高。

護理滿意度：采用5級評估制度，1-2級為不滿意、3-4級為一般、5級為滿意。

1.5 數據統計

文中數據采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P＜0.05視為具有統計學差異。

2 結 果

2.1 患者生活質量比較

常規護理組患者生活質量評分為（81.2±11.4）分，綜合護理組評分為（109.7±12.7）分，P＜0.05，詳見下表。

表1 生活質量評估

2.2 護理滿意度比較

綜合護理組患者護理滿意度為94.6%，常規護理組為73.0%，P＜0.05，詳見下表。

表2 護理滿意度

3 討 論

肺心病患者病情較為嚴重，患者通氣功能困難也會引發多種并發癥威脅患者生命安全。而老年人群身體素質較差，較比青壯年更為虛弱，因此要加強照顧。綜合護理干預能夠以患者為中心為患者提供更為全面、舒適的護理干預改善患者病情和生活質量。結果可見，常規護理組患者生活質量評分為（81.2±11.4）分，綜合護理組評分為（109.7±12.7）分，綜合護理組患者生活質量更高，證明護理后患者康復效果更為理想。此外，綜合護理組患者護理滿意度為94.6%，常規護理組為73.0%，患者護理滿意度更高，進一步證明了綜合護理干預更符合患者需求。

總的來說，綜合護理干預能夠減輕患者痛苦，提升患者生活質量，同時能夠提升患者護理滿意度。