優質護理對鈥激光碎石治療輸尿管結石患者康復的效果分析

鮑素珍

（寧波市第四醫院，浙江 寧波 315700）

輸尿管結石是泌尿系統常見疾病，臨床多采取手術進行治療。鈥激光碎石術是目前臨床針對輸尿管結石患者廣泛采用的手術之一，具有出血少、創傷小、安全性高、住院時間短、術后恢復快等優點[1-3]。優質護理可以有效的提高鈥激光碎石治療輸尿管結石患者術后的康復效果和生活質量[4]。本研究通過實施不同的護理方案，旨在分析優質護理對鈥激光碎石治療輸尿管結石患者康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年12月～2017年11月我院泌尿外科鈥激光碎石治療的輸尿管結石患者選取60例作為研究對象，隨機分成優質護理研究組30例，常規護理對照組30例。研究組男18例，女12例；年齡35～70歲，平均年齡(43.56±12.23)歲，其中輸尿管上段10例，輸尿管中段5例，輸尿管下段15例。對照組男19例，女11例；年齡35～70歲，平均年齡(45.23±11.43)歲，其中輸尿管上段10例，輸尿管中段6例，輸尿管下段14例。兩組患者性別、年齡、輸尿管位置等比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

在對照組患者常規護理的基礎上，給予研究組患者優質護理。具體如下：①術前護理：向患者介紹鈥激光碎石術的相關知識，提高患者的認知水平。了解患者的心理狀態，向患者介紹手術注意事項和成功病例，進行適當的心理護理干預，減輕其心理負擔[5]。②術中護理：護理人員幫助患者調整舒適體位，做好保溫措施，監測各項生命體征變化，幫助患者配合手術操作[6]。③術后護理：術后仔細觀察患者，確保生命體征平穩。告知患者疼痛出現的原因，鼓勵患者早進食，多飲水，多排尿，降低血尿并發癥。幫助患者提早進行下床活動，促進胃腸功能恢復。護理導尿管和J管時進行無菌操作，預防并發癥的發生[7,8]。

1.3 研究指標

（1）記錄比較兩組患者一次性碎石成功率；（2）觀察比較兩組術后輸液時間、排氣時間、術后活動時間、拔管時間和住院時間；（3）記錄和分析兩組患者并發癥的發生情況。（4）采用滿意度調查，比較和分析兩組患者的滿意度情況（非常滿意：90～100分；比較滿意：70～90分，不滿意：低于70分）。

1.4 統計學方法

運用SPSS 22.0軟件進行統計分析。用(±s)表示定量資料，護理指標比較采用t檢驗；用率(%)表示計數資料，一次性碎石成功率、術后并發癥和滿意度采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者一次性碎石成功率比較

從表1可知，研究組一次性碎石成功率為96.67%，優于對照組的76.67%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者一次性碎石成功率比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理指標比較

從表2可知，研究組患者各項護理指標分別為輸液時間為2.13 min、排氣時間為15.24 h、術后活動時間為2.16 d、拔管時間為1.78 d，均短于對照組，表明優質護理改善了護理效果。差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者護理指標比較(±s)

表2 兩組患者護理指標比較(±s)

注：△低于對照組，P＜0.05。

組別 例數 輸液時間 (min) 排氣時間 (h) 術后活動時間 (d) 拔管時間 (d) 住院時間 (d)研究組 30 2.13±0.27 15.24±4.13△ 2.16±0.89△ 1.78±0.51△ 4.51±1.27△對照組 30 3.47±1.73 20.23±2.47 3.83±1.12 3.42±0.62 6.23±1.51 t 11.813 7.0638 3.1412 11.4261 5.0765 P 0.017 0.042 0.013 0.016 0.023

2.3 兩組患者術后并發癥情況比較

從表3可知，研究組患者的并發癥發生率10%優于對照組的36.67%，表明優質護理改善了并發癥的發生率。差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組患者護理滿意度

從表4可知，研究組經優質護理后，非常滿意為18例，不滿意僅有1例，其表現出的總滿意度為96.67%，優于對照組的80.00%。差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表3 兩組患者術后并發癥情況比較[n(%)]

表4 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

在目前臨床應用于輸尿管結石患者治療的各類腔內碎石技術中，鈥激光碎石術的臨床應用優勢已得到大量研究證實。鈥激光碎石術的成功不僅要求手術操作醫師具有豐富的臨床和技術操作經驗，同時也要求護理人員進行綜合和技巧的護理。優質護理是在基礎護理上，對其進行強化，考慮患者的感受和舒適度，滿足患者合理述求[7]。在患者的術前、術中和術后階段進行優質護理，可以有效改善患者的心理狀態、增強患者的手術配合、降低患者術后的不良反應、提高患者的康復速度。

本文中，對鈥激光碎石治療輸尿管結石患者，研究組采用優質護理，對照組進行常規護理。結果顯示，研究組一次性碎石成功率、并發癥發生率和護理滿意度都優于對照組，各項護理指標均低于對照組。差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對鈥激光碎石治療輸尿管結石患者進行優質護理，可以顯著提高手術成功率和術后康復效果，降低并發癥發生率，提高患者的滿意度。