牙周病非小事，切莫忽視

□ 呂若琦

牙周病，是指發生在牙周組織的疾病，主要分為齦炎、牙周炎、牙周創傷、青少年牙周炎和牙周萎縮等。目前，牙周炎已被醫學界定義為是繼癌癥、心腦血管病之后，威脅人類身體健康的第三大“殺手”，也是口腔健康的“頭號殺手”，且就治率僅有10%。盡管如此，牙周病并未引起大部分人的重視。

血糖控制不好竟是牙周炎作怪

60多歲的老王患有糖尿病多年，一直按時服藥，但有段時間，他的血糖總是控制不好，經常偏高，前往醫院治療后，血糖控制還是不理想。后來，老王到醫院鑲牙，醫生發現老王患有嚴重的牙周炎，建議讓他先進行治療。其實，引發牙周炎的細菌與糖尿病有密切關聯，不同程度的牙周炎，會影響糖尿病的病情。通過對牙周炎的有效治療，可使糖尿病患者的糖化血紅蛋白顯著降低，使血糖控制在正常范圍內。同時，糖尿病導致的血管病變、免疫防御功能障礙，都會影響機體對入侵微生物的清除功能，因此牙周炎的發生率更高，并會越來越嚴重。臨床發現，血糖控制不佳的患者其牙周組織的炎癥更為明顯，表現為齦緣紅腫，肉芽增生，易發生出血和牙周膿腫，使牙槽骨破壞迅速，進而導致牙齒松動，甚至脫落。

牙周病的癥狀主要表現為牙齦紅腫、充血、口臭，刷牙、吃硬的食物時出現刺激性出血，嚴重者牙齒松動、咬合無力。牙周炎不僅是導致中老年人牙齒掉落的主要原因，還和全身性疾病，包括糖尿病、心腦血管疾病、胃病等有很大關系。由于慢性炎癥的長期存在，牙周致病菌及其代謝產物更加容易進入人體血液并擴散至其他器官，例如口腔感染可能引起急性或亞急性感染性心內膜炎。據統計，牙周炎患者因冠心病入院或死亡的概率比無牙周炎患者高25%；牙周炎轉變為牙槽骨吸收的患者發生冠心病的概率是牙周正常者的1.4倍，發生腦卒中的概率則是牙周正常者的2.1倍。

治療牙周病須打“持久戰”

牙周病的治療需要醫生和患者的密切配合以及長期的治療才能取得理想的效果。首先，患者需進行牙周的基礎治療。通過潔治術（即洗牙）、齦下刮治術、根面平整術，糾正不良修復體和充填體等，清除牙周病主要致病因素——菌斑和牙石，使牙周炎消退。對于牙齦炎和輕中度牙周炎是不需要使用抗生素進行治療的，只有重度、復發性或侵襲性牙周炎才會在齦下刮治根面平整的基礎上同時使用抗生素進行治療。牙周基礎治療完成后三個月需要進行牙周的復查評估，此時，如果患者的口腔衛生較好，牙齦的炎癥則基本可以消退。需要注意的是，牙周病的治療是一場持久戰，患者要學會樹立正確的護牙意識，并養成良好的潔牙習慣及方法。

如何預防牙周病

首先，導致牙周病的罪魁禍首是牙菌斑。因此，控制好牙菌斑是預防牙周病的關鍵。應做到早起及睡前刷牙、飯后漱口，了解并掌握正確的刷牙方法，正確使用牙刷、牙線、牙縫刷、沖牙器等潔牙工具。需要注意的是，漱口水對牙菌斑的控制僅為輔助作用，想要控制和清除牙菌斑，則主要依靠日常對牙齒的清潔，如使用牙刷、牙線等清潔牙齒。其次，密切注意牙周疾病的早期信號。如果在刷牙或吃東西時出現牙齦出血的現象，應盡早前往醫院就醫。

再次，日常生活中應盡量少吃含糖食物，做到不抽煙、少喝酒，多吃富含纖維的耐嚼食物，增加唾液分泌，以利于牙面及口腔清潔。

最后，做到定期進行口腔保健檢查。每半年或一年到醫院進行口腔檢查，并及時清潔牙齒。