SPECT/CT骨顯像作為腫瘤患者隨訪檢查的臨床價值

樊 鑫， 秦珊珊， 張佳佳， 喬婷婷， 尹宇振， 余 飛

(同濟大學附屬第十人民醫院核醫學科，上海 200072)

骨顯像檢查作為腫瘤患者隨訪腫瘤骨轉移檢查的常規項目。腫瘤患者除局部的骨解剖結構改變以外，由于內分泌系統的代謝改變及放化療等因素使得骨質疏松的發生率遠高于正常人群[1]。骨質疏松是一種以骨量減低、骨組織細微結構破壞為主要特征的全身性骨骼疾病，繼而會增加脆性骨折的發生率[2]。腫瘤骨轉移是乳腺腫瘤、前列腺腫瘤等常見的早期轉移途徑，且轉移早期多無明顯癥狀[3-4]，SPECT/CT骨顯像是探測早期骨轉移較為靈敏的一項檢查。腫瘤患者術后甚至是一些非腫瘤患者術后，因手術應激等原因也會引起相關骨代謝改變，增加骨質疏松的患病可能[5]。雙光能X射線吸收法測量骨密度(bone mineral density, BMD)是現診斷骨質疏松的最佳定量指標[6]，但其評價的部位、診斷的內容有限；而SPECT/CT骨顯像在發現骨轉移等局部病灶的同時，特征性部位的顯像劑濃聚，可反映全身骨骼代謝情況[7]。本研究對SPECT/CT骨顯像診斷骨質疏松的正確率、靈敏度進行分析，探討SPECT/CT骨顯像作為腫瘤患者隨訪檢查的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析同濟大學附屬第十人民醫院核醫學科2018年5月—2018年10月，均已行骨密度測量和骨顯像檢查的研究對象104例。104例患者中，骨顯像診斷為骨質疏松的患者80例，男9例，女71例，平均年齡(64.91±11.34)歲；診斷為骨質正常24例，男7例，女17例，平均年齡(55.04±15.69)歲。雙光能X射線吸收法診斷為骨質疏松的患者56例，男5例，女51例，平均年齡(65.92±11.59)歲；……