信息系統在醫院內醫療設備精細化管理中的效率和質量分析

陳勇

（南通市第一人民醫院設備科 江蘇 南通 226001）

2017年，中國國民健康服務的總支出約為40,974.64億元[1]。這一數字包括病床，設備，流動資產，消費品和工作人員薪金。在政府試圖減少國家衛生預算的時候，衛生管理人員正在尋找合適的方法來提高效率，并減少支出同時獲取新投資規劃信息的方法[2-4]，本文概述了生物醫學設備管理信息系統項目在醫院內設備精細化管理中的效率和質量，以及獲得的結果和發展前景的工作實例。

1.醫療設備管理現狀

中國國民健康服務中心中購買的新生物醫學設備的價值約為4200萬美元，設備的全球維護費用為3600萬美元。該項目旨在為醫院提供一個用于生物醫學設備管理的計算機信息系統，有效管理醫療設備信息，并支持區域管理員進行財務規劃[5-6]。

2.設置相應的生物醫學設備管理信息系統

相應的計算機管理系統有特別的設備類型分類，生產者和設備型號，并且要根據醫院當地的供應商和醫院部門進行分類。且醫院內各部門可以通過區域間協作進行更新，用于設備分類的標準（設備類型分類文件）根據同類設備的類別，并且，在每個類別中，需要給出一系列完整但不過量的設備類型。包括生物醫學設備，數據處理設備，洗衣和廚房用具的生產者分類見表1。

分類編號生物醫學設備X數據處理設備1x洗衣設備2x運輸設備3x廚房用具4x家具5x車間設備6x其他設備7x

2.1 納入設備

對于設備清單文件中的每個設備項目，存儲以下數據：庫存編號，醫院內科室代碼，設備類型代碼，生產者代碼，型號代碼，預科編號，附件的綜合描述，質量認證，保存狀態（良好），原產地（購買或租賃），數量，訂單號，供應商或租賃代碼，購買發票日期，購買發票號，交貨日期，安裝日期，首次測試日期，購買成本，結束保證日期，年限，租賃合同，終止租賃日期，不使用日期。

2.2 設備管理信息系統具體工作內容

該軟件對存儲在文件中的數據進行了多次詳細說明。這些詳細說明的主要目的是獲得有關醫院的經濟狀況及額外信息（例如，總體年度配額，每項設備的剩余價值）。此信息隨后可用于生成數據屏幕和報告打印。

設備信息系統主要計算可以合成如下：

（a）軟件在輸入新記錄時自動將攤銷年度值分配給設備庫存文件中的每個設備項目。此分配基于設備類型和使用設備類型分類文件中包含的信息。（b）在每年年底，系統可以自動計算設備清單文件中每項設備的剩余成本和年度攤銷額度。該計算基于購買成本，購買發票日期和攤銷年度來實現。

（c）此外，考慮到年度生活費用增長的發生率，所有剩余費用由系統自動重估。為此，按時間順序列出的所有這些系數的值存儲在文件中（重估系數文件）。

（d）最后，自動計算的所有剩余成本，攤銷配額和重估剩余成本存儲在另一個文件（剩余價值文件）中，該文件在報告打印和數據屏幕生成期間由系統自動管理。此文件也根據設備庫存編號編制索引。

2.3 數據輸入控制

在任何數據輸入或數據修改過程中，系統都會執行幾項基本控制。這些控制旨在避免存儲在不同相關文件中的數據與同一文件中的重復數據之間存在差異。特別是：

（a）在上述任何文件中輸入新記錄期間，系統檢查有沒有記錄其他具有相同的庫存號（對于設備庫存文件）或具有相同代碼（對于所有其他文件）。這些控件避免同時使用相同的代碼或同一個庫存號。

（b）在設備清單文件中的數據輸入或修改數據期間，系統檢查用于描述生產者，型號，設備類型，供應商和醫院部門的代碼的準確性。

（c）如果在設備清單文件中輸入記錄時沒有插入型號代碼，則用戶可以選擇在屏幕上顯示與分配的設備類型和分配的生產者代碼相對應的所有型號的列表。

2.4 報告打印

根據存儲在上述文件中的信息，打印出報告。對于每件設備，打印出以下基本信息：庫存號，設備類型描述，生產者，設備類型和型號代碼，交貨日期，采購成本，采購發票編號，生產者名稱，數量，設備所在科室，保護狀態，攤銷年限和重估剩余成本。

2.5 系統操作：

軟件執行的所有操作都被細分為兩個主要部分：庫存管理以及分類文件的維護和更新。這些程序中的第一個又包括兩個不同的子程序：設備清單文件的管理，經濟計算和報告打印。

3.此項信息系統結果

（1）管理信息系統不僅僅在專業醫療保健組織中同時對不同科室或級別工作的管理人員提供有效，準確且復雜的信息。（2）提高了作為醫療管理人員的態度，知識和技能，管理工作中所需和使用的信息大家可以進行共同討論對于改進信息系統的使用至關重要。（3）信息文化與信息使用之間的關系得到了認可，醫院管理者更清楚的了解到發展信息文化中必不可少的主題。（4）管理信息系統的實施和使用可能在將來被計劃為醫療保健組織戰略信息管理的重要工具。

4.討論

該系統優勢可歸納如下：

（a）為編制發放設備清單的醫院提供幫助

（b）在醫院收集同質信息進行了相應的鑒別

（c）為醫院開發和分發執行項目提供了最低支出的途徑

（d）實現醫療設備管理綜合信息系統。

未來不論怎樣，我們都需要并為進一步有效的管理醫療設備研究提出一些新的方法。此外，我們需要更多地了解未來醫療保健管理的信息需求，因為信息系統是專門為滿足未來信息需求而設計的。