塑膠制品行業職業危害因素及對工人身體健康的影響調查分析

方曉陽 覃靜 李宗杰 胡文佩

（江門市職業病防治所 廣東 江門 529000）

塑膠制品在我國的應用范圍比較廣，但是在塑膠制片行業中因行業職業危害因素對工人身體健康造成了一定的損害[1]。此次研究主要分析塑膠制品行業職業危害因素對工人身體健康造成的影響，詳情報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將從事塑膠制片行業的89名工人作為此次研究對象，其中26名工人未接觸職業病危害因素（Ⅰ組），男15名，女11名，年齡42～59歲，平均（50.5±6.5）歲；63名工人接觸職業病危害因素（Ⅱ組），男30名，女33名，年齡39～59歲，平均（49.0±6.2）歲。兩組工人數據資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 現場職業衛生學調查 調查的內容有工廠的規模、生產工藝流程、個人防護措施等。

1.2.2 職業病危害因素的檢測 在采樣時嚴格按照《工作場所物理因素測量第8部分：噪聲》、《工作場所空氣粉塵濃度測定方法》、《工作場所空氣中有毒物質測定》實施；在評價時嚴格按照《工作場所有害因素職業接觸限制》進行。

1.2.3 職業健康的檢查 在對工人實施職業健康檢查時按照《職業健康監護技術規范》。

1.3 觀察指標

①分析現場調查結果。②分析職業危害因素檢測結果。③對比兩組工人自覺癥狀發生率。④對比兩組工人肺功能、高千伏胸片。⑤分析Ⅱ組工人純音測聽檢查結果。⑥分析兩組工人血常規異常、尿常規異常、高血壓、心電圖異常、肝功能異常率。

1.4 統計學分析

本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，進行χ2檢驗，當檢驗結果為P＜0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 現場調查結果

經調查發現多使用進口原料、無鉛穩定劑；在車間配有通風設施，工人為倒班制度，在工作時工人穿戴防塵口罩、手套、工作服；接觸噪聲的工人戴耳塞。

2.2 職業危害因素檢測結果

由1表可知，粉塵、噪聲均超標。

表1 職業危害因素檢測結果

2.3 兩組工人自覺癥狀發生率的對比

Ⅱ組工人頭痛、頭暈、乏力、干咳發生率均高于Ⅰ組工人，數據差異顯著（P＜0.05）；兩組工人失眠、耳鳴、胸悶、關節痛發生率沒有差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組工人自覺癥狀發生率的對比[n(%)]

2.4 兩組工人肺功能、高千伏胸片的對比

Ⅱ組工人通氣功能減退、小氣道功能減退及肺紋理增多增粗發生率均高于Ⅰ組工人，數據差異顯著（P＜0.05）；兩組工人飛散在小陰影發生率無顯著差異（P＞0.05），見表3。

表3 兩組工人肺功能、高千伏胸片的對比[n(%)]

2.5 Ⅱ組工人純音測聽檢查結果

在63名工人中，有19名工人因為接觸噪音從而進行純音測聽檢查，語頻聽閾提高檢出率為15.8%（3例），高頻聽閾提高檢出率為73.7%（14例），混合聽力損失檢出2名。

2.6 兩組工人血常規異常、尿常規異常、高血壓、心電圖異常、肝功能異常率的對比

Ⅱ組工人血常規異常、尿常規異常、高血壓、心電圖異常、肝功能異常率均高于Ⅰ組工人，數據差異顯著（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組工人觀察指標異常率對比[n(%)]

3.討論

根據職業病危害因素監測結果與職業健康檢查結果來說，塑膠制品行業職業危害因素有噪聲、粉塵等，長期處于粉塵等環境中對身體健康造成不同程度的影響[2-3]。

對五個工作崗位空氣中總塵的時間加權平均濃度[4-5]進行檢測后發現，工作崗位總塵濃度均超標，在對接觸粉塵的工人進行職業健康檢查之后發現，肺功能通氣工期功能減退、小氣道功能減退發生率分別為30.2%、20.6%，發生率遠遠高于未接觸粉塵的工人。另外肺紋理增多增粗也要高于未接觸粉塵的工人。另外在塑膠制品行業中噪聲也是重要職業危害因素，通過對六個工作工位的噪聲強度進行檢測后發現，均超標，對接觸噪聲的工人進行純音測聽檢查后證實，語頻聽閾提高檢出率為15.8%，高頻聽閾提高檢出率為73.7%，混合聽力損失檢出2名，噪聲不僅會損傷聽覺，同時也會損害消化道、神經、升值等系統，此外噪聲也是引發高血壓的獨立危險因數，有研究顯示接觸噪聲每增加30dB（A），那么發生高血壓的危險就相對增加，在高血壓的發病規程中噪聲暴露具有累積效應的特點[6-7]。苯及苯系物可對人體多個系統造成損害，甚至引發再生障礙性貧血或白血病，苯及苯系物對造血系統的毒性機制是造成造血干細胞凋亡、壞死、使其遭到大量破壞。高溫作業可影響機體循環系統、消化系統、泌尿系統、神經系統。在塑膠制品行業中職業危害因素有噪聲、粉塵、苯及苯系物、高溫等，對工人身體健康造成嚴重的影響，在生產工作的過程中應控制噪聲、粉塵、苯及苯系物、高溫。企業應做好職業危害并放置的宣傳工作，使工人詳細的掌握職業危害因素帶來的損害，提高防范意識，做好車間的通風、通塵、降噪工作。

綜上，塑膠制品行業職業危害因素對工人身體健康造成嚴重的影響，提高工人對職業危害因素的防范意識，企業做好通風、降噪、降溫等措施，降低職業危害因素對工人身體健康造成影響，保證工人的身體健康。