剖宮產術后專項護理的效果探討

沈匯

（復旦大學附屬閔行醫院＜上海市閔行區中心醫院＞ 上海 201100）

剖腹產作為臨床上較為常見的一種產科手術類型，下肢深靜脈血栓作為剖宮產后較為常見的一種并發癥，將會導致產婦出現下肢功能異常的情況，對于癥狀嚴重的患者而言，將會使其出現肺栓塞，甚至危害生命。因此，臨床上對于剖宮產術后患者給予有效的預防措施，避免術后下肢靜脈血栓的形成，對于患者的預后恢復具有十分重要的作用[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取在2017年8月-2018年8月于我院進行剖宮產手術的94例產婦進行對照分析，將其根據護理方式的不同分為專項組和常規組，每組分別為47例。其中，專項組最大年齡35歲，最小年齡25歲，平均年齡（27.45±2.28）歲；常規組最大年齡36歲，最小年齡25歲，平均年齡（27.85±2.47）歲。兩組患者的一般資料，經過詳細的對比后并無統計學意義,P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

專項組采取專項的護理管理。剖宮產患者接受手術后的第5d，護理人員需要協助患者采取舒適的體位進行休息，并且告知患者家屬進行更多的陪伴和鼓勵，采取傾聽音樂、聊天以及分散注意力等方式，減輕患者的疼痛反應。與此同時，還需要適當按摩患者腳踝到腹股溝的肌肉，每次持續20min。基于患者耐受的前提下，協助患者進行下肢運動，每天兩次，每次持續20min。主要加強患者足內外的外翻運動以及趾踝關節的一系列運動等。護理人員需要一手將患者患肢抬高，并且另一只手放置于患者腓腸肌位置，進行有節奏的擠壓和按摩。在此期間，需要密切監測患者雙下肢皮膚的顏色變化以及壓痛反應，采取輕柔的按摩手法進行適當的按摩，同時，還需要定期檢查患者切口，加強切口護理。在整個護理期間，需要患者處于一個輕松而又愉快的情緒，進而更加利于患者的術后恢復。

常規組采取常規的護理管理。護理人員需要給予患者常規的護理干預，如：環境以及產后常規的護理干預等。

1.3 觀察指標

統計并對比專項組和常規組患者下肢靜脈血栓的發生幾率以及護理前后臨床評分。

1.4 統計學方法

實驗數據均借由版本為SPSS19.0的統計學軟件，總結歸納并分析兩組剖宮產產婦臨床保護治療所涉及的各項數據資料，若實驗對象之間的數據在計算后P＜0.05則為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組下肢靜脈血栓的發生幾率

專項組下肢靜脈血栓的發生幾率（0）顯著低于常規組（8.51%），經顯著檢驗（χ2＝4.178，P＝0.041），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組不同時點的臨床評分

術后6h、1d以及3d的臨床評分并無顯著差異（P＞0.05），術后5d專項組的臨床評分（3.01±0.14）分顯著低于常規組（3.68±0.69）分，且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義，見表。

表 兩組不同時點的臨床評分比對（±s，分）

表 兩組不同時點的臨床評分比對（±s，分）

分組例數術后6h術后1d術后3d術后5d專項組473.45±0.253.54±0.653.25±0.453.01±0.14常規組473.51±0.363.62±0.713.42±0.533.68±0.69 t 0.9390.5701.6766.524 P 0.3500.5700.0970.000

3.討論

由于剖宮產術后，產婦基本處于臥床休息的狀態，長時間臥床休息的精致狀態，將會增加產婦出現下肢靜脈血栓的幾率。若采取常規的護理干預，難以有效改善患者下肢血液循環的癥狀，因此，臨床上對于如何有效預防下肢靜脈血栓的形成十分重視[2]。對于剖宮產產婦而言，發生下肢深靜脈血栓的并發癥十分常見，發生幾率可達8～13%左右，臨床認為，可能與靜脈內膜損傷、靜脈血流遲緩以及血液高凝狀態等原因存在密切關聯，通常發生在術后2～5d，因此，臨床上需要加強對于下肢靜脈血栓的早期預防[3]。經過本次的大量分析和研究，得出以為結論：專項組下肢靜脈血栓的發生幾率0例（0%）顯著低于常規組4例（8.51%），術后5d專項組的臨床評分（3.01±0.14）顯著低于常規組（3.68±0.69）分，P＜0.05，有統計學意義。因此可見，通過采取專項的護理干預，對于減少下肢靜脈血栓的形成十分重要。

4.結語

綜上，對剖宮產術后產婦采取專項護理，能夠減少下肢深靜脈的發生，值得臨床的應用和推廣。