品管圈活動提高產科護理質量的效果分析

甘艷群

（防城港市第一人民醫院產科 廣西 防城港 538021）

產科是臨床特殊科室，為有效降低產科護理風險，提高護理質量，應對傳統產科護理服務理念及措施進行轉變。所在醫院將品管圈活動模式應用在產科護理工作中，取得良好效果，選取品管圈前后各40例產婦進行說明。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年6月80例產婦，觀察組（n=40）年齡23～40歲，平均年齡（35.78±3.84）歲，孕周38～41周，平均40周。初產婦31例，經產婦9例。對照組年齡25～41歲，平均年齡（35.47±3.88）歲。孕周38～41周，平均40周。初產婦30例，經產婦10例。研究內容通過醫學倫理委員會審查，納入對研究內容知情同意者及無明顯診療風險者，兩組一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.3 護理方法

對照組產婦入院后，對其采用常規護理模式，根據醫囑執行護理操作，保證就診安全。科室于2017年1月開始舉行品管圈活動，觀察組產婦正是在此期間就診，給予品管圈管理，具體操作情況如下。

（1）成立品管圈小組：護士長，產長作為輔導員，挑選一名護理工作經驗豐富且責任心較強的護理人員作為圈長，包括產科12名護理人員。小組成立后，圈長及時與組員進行交流和溝通，討論品管圈成立的主要目的、護理改進方法及意義。圈長負責向所有成員傳達品管圈成立目的、目標、方法、注意事項等內容。以民主方式決定本次品管圈主題，“改進護理方法，切實提高產科護理質量”。

（2）問題提出與分析：每星期組織一次問題討論，針對產科護理現狀，透過頭腦風暴形式，對影響產科護理質量的因素進行總結，及時發現護理工作存在的問題。綜合品管圈活動情況，總結主要問題包括：①產科護理人員呈年輕化趨勢，缺乏護理技能和實踐經驗，在應對產科復雜狀況時，顯得力不從心。②未能兼顧產婦隱私保護需要，針對情緒波動較大產婦，溝通工作不到位，引發護患糾紛。③產婦產后護理配合工作執行效果差，增加產后風險。④新生兒護理存在一定問題，增加母嬰風險。

（3）問題的解決對策：①增加培訓，提高護理人員理論和技能水平，加強護理人員職業道德修養。及時組織培訓，要求低年資護理人員積極參與到學習中，以彌補臨床經驗不足。一般情況下，每周安排1次理論學習和技能培訓，講解產科護理操作要點。與此同時，每周開1次小規模會議，總結護理服務體會，暢談與患者的溝通技巧，總結問題，提出整改措施。對護理人員服務意識進行有效強化，注意言行，加強護理人員綜合素質，提高護理質量。②做好溝通，改善產婦不良情緒。對產婦情緒進行觀察，發現產婦心態不佳，及時進行心理疏導，第一產程保證產婦情緒良好，避免對胎兒分娩造成影響。③改善病房衛生環境，確保設施完善，為孕產婦創造一個安全，舒適的住院環境。4規范行為，預防護理風險。確保急救藥品器材處于完好備用狀態。定點放置，要求人人熟練掌握使用。對產后母嬰風險（如出血、會陰感染、新生兒窒息等）加以重視，分析產后風險發生原因，結合高危因素，提出更加完善的護理對策，做好各項處理，改進護理措施，從而降低風險。與此同時，對產后護理進行優化，對按摩子宮方法進行指導，最大程度促進宮縮。做好母嬰產后觀察與管理，發現問題及時進行對應處理。

1.4 觀察指標

對比產后出血發生情況，對護理人員健康宣導、環境護理、安全護理、專科護理質量評分，每項取分范圍0～100分，分數越高護理質量越高[1]。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 產后出血對比

觀察組1例（2.5%）產后出血，對照組7例（17.5%）產后出血病例，差異具有統計學意義（χ2=5.000，P=0.025）

2.2 護理質量評分對比

觀察組護理人員各項護理操作質量評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組護理質量評分比較（）

3.討論

品管圈也被稱為“質量改進小組”，旨在透過質量持續改進，及時發現護理工作中存在的問題，查找風險因素，進而采取一定措施進行改進，最大程度提高護理工作質量[2]。將品管圈模式與產科護理服務工作進行融合，是站在人性化護理角度，能夠有效兼顧到產婦的各項需求，進而為其提供更加完善的護理措施。對于護理人員，開展品管圈活動，可使其在實際工作中獲得更多滿足感，進而激發工作熱情，不斷規范自身護理行為，強化護理質量。

解宇英[3]在產科護理中推行以“質量持續改進”為主題的品管圈活動，結果顯示，產婦護理質量得到明顯改善，同時有效降低術后并發癥。本研究結果表明，品管圈活動組產婦產后出血（2.5%）低于常規護理組，護理人員各項護理質量評分明顯提高，上述研究結果充分證實品管圈在產科臨床護理實踐中所發揮的作用。

綜上所述，品管圈活動應用在產科護理工作中，可提高護理質量，構建良好的護患關系。