瑞格列奈分散片聯合阿卡波糖片治療社區老年2型糖尿病效果分析

朱慧

（上海市崇明區向化鎮社區衛生服務中心 上海 202161）

2型糖尿病是一種慢性病，并發癥較多，危害較大[1]。本研究中采用瑞格列奈分散片聯合阿卡波糖片治療聯合組受試者，使用阿卡波糖片治療對照組受試者，并對二者進行療效對比，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年7月診治的80例老年2型糖尿病患者，隨機分為聯合、對照兩組，各40例。聯合組66～89歲,平均(71.6±5.9)歲；對照組63～84歲,平均(74.1±4.7)歲。經檢驗，兩組的一般資料、病情程度差別不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05）兩組病人可進行比較。納入標準：（1）符合1999年WHO糖尿病診斷的標準；（2）年齡在90歲以下者；（3）知情并同意本次研究。排除標準：（1）藥物不耐受者；（2）隨訪資料缺失者。本研究經倫理委員會批準實施。

1.2 治療方法

入院后首先對所有受試者進行健康評估，測量患者身高、體重等數據并記錄，檢測FBG、2hPBG水平，進行飲食控制，嚴格控制糖攝入量；對患者進行針對性的心理干預，以消除受試者負面情緒，并為其制定療養計劃。兩組受試者均服用阿卡波糖片（國藥準字H20103077），用法用量：餐前口服，3次/d,50mg/次；聯合組受試者加用瑞格列奈（國藥準字H20123055），用法用量：餐前口服，3次/d,0.5mg/次。四周后檢測血糖水平，待血糖水平穩定后檢測兩組受試者的FBG、2hPBG水平。

1.3 觀測指標及評價標準[2-3]

統計兩組服藥前后FBG、2hPBG并進行對比；依據血糖下降水平作為判定藥物療效的依據，將3.9mmol/L≤FBG≤7.0mmol/L，7.1mmol/L≤2hPBG≤11mmol/L為顯效；將血糖濃度與治療前血糖濃度相比降低定義為有效；血糖水平未有明顯改善或進一步降低定義為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料（±s）表示，t檢驗,計數資料以（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組服藥前后FBG、2hPBG水平的比較

治療前對兩組FBG、2hPBG水平進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組FBG、2hPBG水平均較治療前降低且聯合組降低程度優于照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者在服藥前后FBG、2hPBG水平的比較（±s,mmol/L)

表1 兩組患者在服藥前后FBG、2hPBG水平的比較（±s,mmol/L)

注：與本組治療前相比，aP＞0.05，差異無統計學意義；#P＜0.05，差異顯著。

組別例數時間FBG2hPBG聯合組40治療前16.4±3.022.8±5.4治療后4.6±0.4a#7.1±1.2a#對照組40治療前16.2±2.823.1±5.0治療后7.7±0.8a12.4±2.2a

2.2 兩組受試者療效的對比

經過治療，聯合組總有效率為97.5%，高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2.兩組受試者療效的對比[n(%)]

3.討論

老年人體質下降，加上2型糖尿病并發癥較多，可作為基礎疾病為多種病原體入侵機體創造條件，所以老年2型糖尿病的治療越來越受到社會各界的重視。有研究表明60歲以上患病率高達20%以上[4]。

本病多由于胰島素分泌不足所致。瑞格列奈分散片作為一線用藥在治療2型糖尿病中應用廣泛，效果良好，但會產生多種副作用，尤其是其快速降糖作用會使血糖水平短時間內迅速降低，甚至發生低血糖，尤其是老年人自身調節能力低下更易危及生命。阿卡波糖與其連用后，可以起到“消峰去谷”的作用，從而獲得持續平穩的降糖作用，不但控制了病情的發展，而且減少了低血糖等情況的發生。

本研究中，對聯合組進行聯合治療，獲得了良好的效果。與對照組相比療效顯著提高，治療后FBG、2hPBG水平均較治療前降低且聯合組降低程度優于照組。胡又非[2]等認為聯合應用上述兩種藥物能夠減少低血糖的發生，安全性較高。

綜上所述，應用聯合療法治療老年2型糖尿病，效果確切，能夠在短時間內緩解病人病情，值得臨床大力推廣應用。