采用高金合金行口腔修復治療的效果探討

許翀

（廣州市番禺區中心醫院 廣東 廣州 511400）

口腔修復即為鑲牙，對牙齒缺損、損失的修復。在牙齒斷裂或是有牙洞出現時，及時使用金屬材料進行修補或者是填平，將牙齒原有形狀予以還原，確保患者口腔的正常使用[1]。但因口腔環境會對金屬材料造成損壞、發生腐蝕，所以口腔修復效果也會受到一定不良影響。而選擇與口腔環境相適應的新型金屬材料用于口腔修復治療，具有重要意義。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2017年1月-2018年9月，來我院行口腔修復治療患者共計100例，依據其就診先后順序，分成對照組、實驗組兩組，對照組50例患者中，男、女比例是27：23，年齡從24歲～60歲，平均年齡（41.5±3.3）歲，口腔問題：牙體缺損15例、牙變色11例、四環素牙10例、釉質發育不全8例、牙列缺損6例；實驗組50例患者中，男、女比例是29：21，年齡從27歲～63歲，平均年齡（43.2±3.4）歲，口腔問題：牙體缺損16例、牙變色10例、四環素牙9例、釉質發育不全8例、牙列缺損7例；對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P＞0.05）。研究有較強的可比性。

1.2 方法

兩組患者治療前皆進行不良修復體的去除、拔除不能保留的牙齒，進行牙周治療和口腔黏膜疾患治療等。做好準備后方能進行口腔修復治療。

對照組使用鎳鉻合金進行口腔修復治療、實驗組使用高金合金進行口腔修復治療。具體方法：借助于比色板，將修復體和患者原有牙齒顏色進行對比，調色到顏色統一，將高金合金與瓷料產品依據規范的操作步驟制作假牙體，先使用硅橡膠做出牙體的模型來讓患者試戴，經由試戴確定連接關系、咬合關系都正常之后，采用特制粘接劑把制作的假牙體和患者自然牙體予以粘合。

1.3 治療效果判定

對兩組患者口腔修復治療效果從下列幾個方面進行判定：①烤瓷冠顏色：烤瓷冠的整體顏色、透光度皆與鄰牙一直，亦或是顏色差異在可接受范圍內視為合格；②邊緣密合度：采用探針從修復體的表面劃到牙體組織，若無卡頓或者是僅有輕微卡頓的現象，并未見有顯著縫隙存在，視為合格；③折裂與崩瓷：對烤瓷冠其完整程度進行觀察，并未發現有裂紋、瓷落和崩瓷等現象問題即視為合格；④頸緣染色：對修復體頸部其牙齦色澤表現情況進行密切觀察，可見無顯著灰色視為合格；⑤牙齦情況：牙齦無論是色澤還是質地都正常，無牙齦萎縮和出血問題視為合格；⑥修復體外形：修復體外形和自然牙體之間互為協調、外展縫隙的大小適中，視為合格。

1.4 統計學處理

所有計數數據皆以例百分率表示，并采用χ2檢驗方法，統計學軟件使用SPSS19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2.結果

觀察兩組患者口腔修復治療效果見表：實驗組患者烤瓷冠顏色、邊緣密合度、折裂與崩瓷、頸緣染色及牙齦情況的合格率均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表 對兩組患者口腔修復治療合格率比較[n(%)]

3.討論

當前，人們的生活質量有了非常大的改善，隨之人們對自身口腔問題也有了更多的關注。口腔功能會隨著人年齡的增長而逐漸衰退，隨之各種口腔疾病也會出現，像是牙齒損失、牙列缺失、牙齒磨損和牙根萎縮等等，一旦口腔疾病發生，不僅會直接嚴重影響到患者對食物的正常咀嚼，而且也會使其牙齒失去美觀度[2]。現階段，人們對口腔固定修復材料除提出耐用的要求之外，也有更多的美觀、舒適等需求。臨床采用口腔修復材料有金屬、陶瓷和復合樹脂，每一種材料都各具優缺點，長時間的實踐應用中，金屬材料其應用優勢有了極大的凸顯。金屬價格比較低，易于人們接受，而且金屬材料具有高強度、高結實度，所以可使用時間較長[3]，而以往臨床進行口腔修復治療時所選用的多是以鎳鉻合金這類金屬修復材料為主，但由于這一類金屬其邊緣部位易于受到口腔中鹽類和蛋白酶類物質的腐蝕，所以在使用一段時間之后，基底材料會有變黑的表現，甚至脫落，不僅給患者造成不舒適感，而且也不利于其對美觀度的要求[4]。所以，急需找到一種更為合適的材料來代替鎳鉻合金。

上文實驗研究中數據結果表明：實驗組患者烤瓷冠顏色、邊緣密合度、折裂與崩瓷、頸緣染色及牙齦情況的合格率均要明顯高于對照組（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。高金合金較之于鎳鉻合金來說，其硬度、邊緣密合度都更好，這也是使用高金合金作為口腔修復材料不易于出現牙齦退縮、崩瓷、變形及折裂的緣由所在。總結高金合金的應用優點：①高金合金其顏色和人體天然牙齒的顏色更為接近，所以在修復體表面覆蓋瓷層之后，在色澤上相較于鎳鉻合金更為自然，有利于滿足患者對美觀度的要求；②高金合金的抗氧化性、耐腐蝕性都非常好，并不會受到口腔中有關物質腐蝕的影響，因此也就不會發生氧化、脫落和頸緣染色的問題；③相較于鎳鉻合金，高金合金的生物相容性要更好，而這也有益于降低修復治療不良反應的發生率[5]。

綜上所述，采用高金合金行口腔修復治療，能保證患者的修復效果、改善其口腔狀況，滿足患者審美需求。