乳房按摩聯合中藥治療哺乳期急性乳腺炎的臨床觀察

秦麗娟 付婷婷 盧嘉琪

摘要：目的?觀察析乳房按摩聯合中藥治療哺乳期急性乳腺炎患者的臨床療效。方法?研究對象為2015年11月—2018年11月在本院就診的78例哺乳期急性乳腺炎患者作為本實驗的研究對象，按照隨機的原則將78例哺乳期急性乳腺炎患者分為對照組和觀察組，每組各39例，其中對照組給予頭孢呋辛進行治療，觀察組患者給與乳房按摩聯合中藥進行治療，之后對2組患者的臨床療效以及其他相關指標進行對比分析。結果?對照組中急性乳腺炎患者的總有效率為82.05%;觀察組為97.44%，經分析2組患者的臨床治療效果，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組患者腫塊消退時間為（4.87±1.03）d;觀察組為（1.63±0.42）d，經分析2組患者的差異具有統計學意義（P<0.05）;對照組患者治愈時間為（5.28±1.93）d;觀察組為（3.31±1.24）d，經分析2組患者的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論?乳房按摩聯合中藥對哺乳期急性乳腺炎患者的臨床治療效果確切，緩解了患者的臨床癥狀，值得臨床推廣及應用。

關鍵詞：乳房按摩;急性乳腺炎;中藥;臨床觀察

中圖分類號：R271.44?文獻標志碼：A?文章編號：1007-2349（2019）04-0100-02

急性乳腺炎為臨床中較為常見的哺乳期婦女常見病之一，好發時間段為產后1個月，有時也可發生于產后2-4月的時間段，且在臨床中以初產婦較為多見[1]。急性乳腺炎的發病原因與產后乳管瘀塞不通、乳汁淤積以及乳腺發育不良、乳頭破裂、乳房外傷等因素密切相關，其中乳汁淤積是急性乳腺炎最容易致病的因素之一，這些致病因素可誘發患著發生化膿性感染進而引起急性乳腺炎，其中主要的感染細菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌[2-3]。該病主要表現為乳汁淤積性炎癥、硬性腫塊等，部分患者還會伴有患側乳房疼痛、紅腫、以及白細胞增多等并發癥。隨著經濟社會的快速發展，人們的日常生活也隨之變化，其生活壓力也會伴之而來，導致急性乳腺炎患者呈現遞增趨勢[4-5]。目前對于急性乳腺炎的治療，藥物治療為首選，但長期服用藥物治療會使患者出現依賴性以及加重毒副作用等，若患者停藥，該病很容易出現復發的現象。有相關文獻報道顯示，乳房按摩聯合中藥對于急性乳腺炎患者的治療，其療效顯著，且安全性高，逐漸引起醫務人員及科研人員的重視[6]。基于此，本臨床研究選取在我院就診的78例急性乳腺炎患者，進而觀察乳房按摩聯合中藥對哺乳期急性乳腺炎患者的臨床療效，現將研究結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2015年11月—2018年11月在本院就診的急性乳腺炎患者（總共78例），并將其隨機分為對照組和觀察組，每組各39例。在對照組所有急性乳腺炎患者中：年齡22～41歲，平均年齡為（31.21±5.27）歲，病程2～6 d，平均（4.01±0.68）d;觀察組所有急性乳腺炎患者：年齡21～40歲，平均年齡為（30.94±4.89）歲，病程1～5 d，平均（3.94±0.83）d。2組急性乳腺炎患者的一般資料經分析，并沒有意義（P>0.05），說明2組急性乳腺炎患者在本研究條件下具有可比性，本臨床已經過本院醫學倫理委員會批準，且所選的研究對象已在實驗前簽署知情同意書。

1.2?診斷標準?參照《中醫病證診斷療效標準》[7]中急性乳腺炎的診斷標準及診斷依據進行診斷并確診。

1.3?納入標準?①所選研究對象均符合上述診斷標準者;②所選研究對象在實驗前均簽署知情同意書;③經我院醫學倫理委員會審批;④所選研究對象均無其它嚴重并發癥者;⑤所選研究對象年齡選定在21-41歲者;⑥所選研究對象均有詳細的客觀臨床數據及病情記錄者。

1.4?排除標準?①不符合上述急性乳腺炎診斷標準者;②具有嚴重系統性疾病者;③近期有過手術史者;④具有吸煙或者嗜酒者;⑤依從性較差者;⑥具有嚴重的藥物過敏史者;⑦治療前未簽署知情同意書者;⑧具有嚴重的精神病者。

1.5?治療方法

1.5.1?對照組?單純給予頭孢呋辛進行治療，生理鹽水100 mL、頭孢呋辛0.5～1 g，每d 2次靜點，3 d為1療程。治療結束后觀察其臨床治療效果。

1.5.2?觀察組?給予乳房按摩聯合中藥治療，處方：柴胡10 g，青皮10 g，路路通15 g，王不留行15 g，皂角刺15 g，蒲公英30 g，紫花地丁15 g，赤芍15 g，桔梗6 g，木通10 g，用水煎服300 mL，每天進行2次（早晚各1次），3 d作為1療程。治療結束后與對照組患者的臨床治療效果進行對比觀察。

1.6?觀察指標?（1）對照組和觀察組急性乳腺炎患者治療的效果;（2）對照組和觀察組急性乳腺炎患者腫塊消退時間的變化情況;（3）對照組和觀察組急性乳腺炎患者治愈時間的比較。

1.7?療效標準?參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[8]：①治愈：患者的臨床癥狀消失，腫塊完全消散，白細胞恢復正常;②顯效：患者的臨床癥狀明顯緩解，腫塊消散可達60%以上，白細胞恢復正常;③有效：患者的臨床癥狀有所好轉，腫塊縮小;④無效：患者的臨床癥狀無明顯改善，甚至加重。

1.8?統計學方法?數據均用SPSS23.0統計學軟件進行處理。其中2組患者中的計量資料均采用均數±標準差（x±s）進行表達，以P<0.05有統計學意義。

2?結果

2.1?2組臨床療效比較?2組急性乳腺炎患者臨床治療效果的對比情況如表1所示，對照組中急性乳腺炎患者的總有效率為82.05%;觀察組為97.44%，經分析2組患者的臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2?2組腫塊消退時間比較?2組急性乳腺炎患者腫塊消退時間的對比情況如表2所示，對照組患者腫塊消退時間為（4.87±1.03）d;觀察組為（1.63±0.42）d，經分析2組患者的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3?2組急性乳腺炎患者治愈時間的對比情況?2組急性乳腺炎患者治愈時間的對比情況如表2所示，對照組患者治愈時間為（5.28±1.93）d;觀察組為（3.31±1.24）d，經分析2組患者的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

急性乳腺炎是臨床中較為常見的哺乳期婦女疾病，其發生與患者生活壓力以及情緒、飲食等因素密切相關，臨床特征主要表現為硬性腫塊以及炎癥等等，部分患者還會伴發一系列系統性疾病，該病會引起患者出現乳房紅腫熱痛等表現，進而可影響日常活動，與此同時這也給患者的心理帶來一定影響[9-10]。目前臨床中，對于急性乳腺炎患者的治療主要為利用抗生素進行抗感染治療，若長時間使用該治療方式，患者會耐藥性的現象或者機體免疫力下降等等[11]。由于疾病治療費用昂貴，給患者以及患者的家庭帶來嚴重的經濟負擔。手法按摩通經排乳在祖國醫學中屬于推拿之法，歸中醫外治法之一，具有調和患者氣血，疏通經絡，乳汁淤解等作用[12]。近年來乳房按摩聯合中藥治療急性乳腺炎患者取得不錯的治療效果。基于此，本研究選取78例急性乳腺炎患者，進而觀察乳房按摩聯合中藥對急性乳腺炎患者的臨床療效。

中醫學認為急性乳腺炎屬“乳癰”等范疇，肝郁胃熱，營血不和，氣滯血瘀，聚而成塊，郁久化熱，化腐成膿為本病的主要發病因素，而急性乳腺炎的病機則為乳絡瘀阻熱毒壅盛[13]。觀察組中，手法按摩治療可使已堵塞的導管重新開放，并增加乳汁的分泌;在消炎止痛方中，蒲公英、金銀花以及連翹具有清熱解毒、消腫止痛的功效;白芍具有養血柔肝、緩中止痛的功效;皂角刺具有消腫散瘀或排膿之功效。諸藥合用，清熱解毒，通乳消腫，散結止痛。本研究結果顯示，對照組中急性乳腺炎患者的總有效率為82.05%;觀察組為97.44%，經分析2組患者的臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）;對照組患者腫塊消退時間為（4.87±1.03）d;觀察組為（1.63±0.42）d，經分析2組患者的差異具有統計學意義（P<0.05）;對照組患者治愈時間為（5.28±1.93）d;觀察組為（3.31±1.24）d，經分析2組患者的差異具有意義（P<0.05）。

綜合以上所述，采用手法按摩聯合中藥對急性乳腺炎患者的臨床治療效果確切，緩解了患者的臨床癥狀，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

[1]陳俊娜.用中醫綜合療法治療急性乳腺炎的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2016，14（18）：96-97.

[2]王劍，馬瑞蓮.中西醫結合治療急性乳腺炎69例臨床觀察[J].中醫藥導報，2014，21（4）：128-129.

[3]張海瓊.哺乳期急性乳腺炎病原菌分布及耐藥性分析[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（1）：101-102.

[4]謝丹.疏通乳管聯合通乳消腫湯治療郁乳期急性乳腺炎50例臨床觀察[J].新中醫，2012，44（6）：54-55.

[5]范鏵.中西醫結合治療急性乳腺炎46例觀察[J].浙江中醫雜志，2006，41（8）：485-485.

[6]王星.手法按摩治療急性乳房炎的護理[J].臨床醫藥實踐，2013，22（10）：789-790.

[7]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994，22.

[8]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002：278-281.

[9]李麗，趙海軍，徐瑾，等.中西醫結合治療急性乳腺炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，17（1）：69-71.

[10]盧松，曲悅.中西醫結合治療急性乳腺炎38例療效觀察[J].中國衛生標準管理，2014，5（7）：27-28.

[11]Cheng L，Reddy V，Solmos G，et a1.Mastitis，a Radiographic，Clinical，and Histopathologic Review[J].Breast Journal，2015，21（4）：403-409.

[12]王琳云.產后穴位按摩對促進乳汁分泌影響的臨床研究[J].中國醫藥指南，2012，10（31）：606-607.

[13]安利.乳房按摩結合中藥治療急性乳腺炎療效分析[J].實用中醫藥雜志，2014，30（6）：483-484.