犬低鈣血癥的臨床調(diào)查與診療分析

張靖飛

(西安市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，陜西 西安 710061)

礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)元素是寵物身體不可缺少的組成部分，是維持體液的正常水平、促進(jìn)骨骼和血液的形成、保持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能、調(diào)節(jié)肌肉系統(tǒng)及血管系統(tǒng)所必須的。近年來(lái)有調(diào)查顯示寵物犬中因?yàn)榈V物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)代謝病的比例明顯增加，這主要是由寵物的食物結(jié)構(gòu)相對(duì)單一造成的，很容易導(dǎo)致佝僂病、骨軟病；而有的主人給寵物的食物單一、量少，造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，引起疾病，也較為常見(jiàn)。如果犬缺鈣會(huì)造成犬骨骼發(fā)育畸形，幼犬如果鈣質(zhì)補(bǔ)充不足，可出現(xiàn)前肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)變形，大中型犬會(huì)引起前肢嚴(yán)重變形。如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，治療不當(dāng)還可能引起永久性的趴爪或跛行，由于犬低鈣血癥的發(fā)生率較高，本人在西安某動(dòng)物醫(yī)院收治1 750例患犬，其中共179例患低鈣血癥犬，針對(duì)本病的病因、患犬種類(lèi)、臨床癥狀進(jìn)行分析，為本病的治療方案提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 診斷方法

1.1.1 臨床診斷 詢(xún)問(wèn)畜主患犬的飲食情況，查看患犬的外觀(guān)，體型做出初步診斷。

1.1.2 實(shí)驗(yàn)室診斷 抽取患犬2 mL血液，離心3 min，取血清加入試劑瓶，放入生化分析儀進(jìn)行測(cè)試。

1.1.3 血清鈣測(cè)定方法 偶氮胂Ⅲ比色法(見(jiàn)附錄)。

表1 發(fā)病數(shù)量，治療療程，平均發(fā)病年齡，治愈率

1.2 診斷儀器

全自動(dòng)動(dòng)物生化分析儀(型號(hào)KC-1000vet 上海康美醫(yī)療器械有限公司)

2 調(diào)查結(jié)果

收治1 750例患犬，其中179例患低鈣血癥犬，分析調(diào)查本病患犬品種，治療療程，發(fā)病年齡，治愈率問(wèn)題(見(jiàn)表1)，以及典型患犬在治療前后血鈣變化問(wèn)題(見(jiàn)表2)。

表3 結(jié)果分析

2.1 結(jié)果分析(見(jiàn)表3)

2.1.1 發(fā)病與日糧有關(guān) 根據(jù)調(diào)查，每日以飼喂狗糧為主的犬發(fā)病率低，每日以糧食為主的犬發(fā)病率比較高，日糧中礦物質(zhì)含量低，不能及時(shí)補(bǔ)充鈣離子，可引起生長(zhǎng)階段的狗骨骼發(fā)育不良，體型偏小。

2.1.2 發(fā)病與飼養(yǎng)方式有關(guān) 開(kāi)放式飼養(yǎng)的犬，發(fā)病率低，每天日照比較充足，活動(dòng)量大，促進(jìn)鈣離子的吸收；相較開(kāi)放式飼養(yǎng)的犬，家庭飼養(yǎng)的犬發(fā)病率高。

2.1.3 發(fā)病與哺乳前后期有關(guān) 圍產(chǎn)后期的犬易發(fā)生低鈣血癥，大量的鈣離子通過(guò)乳汁被小狗吸收，造成母犬流失大量的鈣離子，而得不到補(bǔ)充，容易發(fā)生抽搐等癥狀。

2.1.4 發(fā)病與骨折有關(guān) 在大型手術(shù)后，最易造成犬的缺鈣現(xiàn)象。由于骨組織被破壞，在骨組織再生過(guò)程中，需要大量的鈣離子，如補(bǔ)充不及時(shí)，已造成愈合緩慢或者動(dòng)員血液等中的鈣離子，從而引起低鈣血癥[6]。

2.2 發(fā)病治愈情況

2.2.1 發(fā)病與犬體型有關(guān) 大中型犬發(fā)病率較小型犬高，由于大中型犬生長(zhǎng)速度快，必須及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素，否則易造成犬生長(zhǎng)緩慢，體型偏小。

2.2.2 治愈與犬體型有關(guān) 與大中型犬比較，小型犬的治愈率比較高，小型犬對(duì)鈣離子的吸收比大中型犬快，而且大中型犬缺鈣情況一般比較嚴(yán)重，待癥狀緩解后，還需加強(qiáng)兩天，治療療程相對(duì)較長(zhǎng)。

3 治療方法

3.1 治療原則

補(bǔ)充鈣離子，同時(shí)不可忽視補(bǔ)充維生素D。

3.2 治療方案

3.2.1 補(bǔ)充葡萄糖和維生素B125%的葡萄糖注射液和維生素B12靜脈注射；以促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育成熟和機(jī)體代謝。

3.2.2 補(bǔ)充鈣離子 10%的葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射，以補(bǔ)充鈣離子的缺乏。

3.2.3 補(bǔ)充維生素D 維生素D注射液，肌肉注射，以保證可以完全吸收所注射的鈣離子。

3.2.4 持續(xù)治療3～5日 每日一次，連續(xù)三日，癥狀嚴(yán)重的加強(qiáng)兩天，同時(shí)配合飼喂牛乳鈣膠和強(qiáng)力多維營(yíng)養(yǎng)膏，堅(jiān)持一個(gè)月，以后每日飼喂可預(yù)防疾病的發(fā)生。

4 個(gè)案介紹

2015年5月7日一只蘇格蘭牧羊犬送來(lái)急診，主訴該犬1歲5個(gè)月，雌性，9.5 kg，每日以糧食為主。現(xiàn)剛產(chǎn)第一胎，產(chǎn)仔6頭，產(chǎn)后第6天早上9點(diǎn)左右表現(xiàn)不安，然后發(fā)生四肢抽搐，站立不穩(wěn)而倒地，呼吸加快，口角處有白色泡沫。

4.1 診斷與治療

根據(jù)主訴和結(jié)合臨床診斷癥狀，初診為犬產(chǎn)后急性缺鈣，之后抽取患犬2 mL血液，用高速離心機(jī)離心,轉(zhuǎn)速3 800 r·min-1，離心3 min左右，用移液槍抽取血清，加入試劑瓶，運(yùn)用偶氮胂Ⅲ法對(duì)鈣離子含量進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果為1.97 mmol·L-1,確診為犬低血鈣病癥。故采用以下治療方法,首先要緩解缺鈣癥狀，及時(shí)補(bǔ)鈣，增強(qiáng)機(jī)體的代謝，盡快逐步或消除病犬的痛苦，使病犬早日康復(fù)。

5%的葡萄糖注射液100 mL和維生素B12 2 mL靜脈注射;5%的葡萄糖注射液150 mL和葡萄糖酸鈣注射液13.5 mL靜脈注射;維生素D注射液0.5萬(wàn)IU，肌肉注射;每日一次，連續(xù)三天，同時(shí)配合飼喂牛乳鈣膠和強(qiáng)力多維營(yíng)養(yǎng)膏。

4.2 治療結(jié)果

三天之后，癥狀明顯緩解，畜主在犬的日糧中添加了骨粉，并且有時(shí)飼喂骨頭，大大減小了犬再次發(fā)病的機(jī)率。

5 討論

鈣是動(dòng)物體內(nèi)最主要的一種礦物質(zhì)，它和磷的化合物占機(jī)體內(nèi)礦物質(zhì)總量的70%以上，是構(gòu)成骨骼的主要成份骨中的鈣與血中的鈣通過(guò)不斷的新陳代謝和機(jī)體的調(diào)節(jié)維持著相對(duì)的平衡，鈣的缺乏可引起機(jī)體內(nèi)一系列機(jī)能紊亂，導(dǎo)致骨骼軟化、疏松。

5.1 缺鈣癥狀

機(jī)體中的一小部分鈣以離子的形式存在于血漿中，具有維持肌肉和神經(jīng)正常生理的作用，鈣離子能抑制其興奮性，鈣離子濃度的下降能引起肌肉、神經(jīng)的敏感性增強(qiáng)。當(dāng)血鈣低于70 μg·mL-1以下時(shí)，犬體感受器的興奮性增高，引起物質(zhì)代謝紊亂，代謝分解產(chǎn)物蓄積，丙酮酸含量增多，堿貯降低，有機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常，引起共濟(jì)失調(diào)，食道以及肢體肌肉收縮力失控，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致死亡 。

5.2 改變飼養(yǎng)方式及時(shí)補(bǔ)鈣

正在生長(zhǎng)發(fā)育的幼犬和青年犬以及妊娠和哺乳母犬，因其生長(zhǎng)發(fā)育和繁殖的需要對(duì)鈣的需要量增加，此時(shí)如果還沿用平時(shí)的飼養(yǎng)方法，不能及時(shí)補(bǔ)充含鈣豐富的食物或添加鈣劑，則會(huì)引起犬鈣質(zhì)的攝入低于需要而導(dǎo)致缺鈣。而且犬維生素D日需要量為10 IU·kg-1體重，維生素D攝人不足或缺乏運(yùn)動(dòng)和光照，都將造成機(jī)體內(nèi)維生素D的缺乏，引起鈣的吸收利用和骨鹽沉積障礙。

5.3 日糧合理搭配

按犬的生長(zhǎng)發(fā)育不同時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)需要，科學(xué)搭配食物，除保證犬對(duì)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充足供應(yīng)外，還應(yīng)注意食物中鈣的補(bǔ)給，特別是幼犬、生長(zhǎng)快速的青年犬、懷孕、泌乳期母犬，對(duì)鈣的需要量更大，要多喂給骨頭、魚(yú)蝦、蛋類(lèi)等含鈣豐富的食物;或按日按時(shí)補(bǔ)充鈣片、鈣粉等來(lái)滿(mǎn)足其對(duì)鈣的需要。

5.4 缺鈣治療

缺鈣早期可投喂鈣片，每日3次，按犬的大小每次1～2片，也可用葡萄糖鈣粉沖水飲用，同時(shí)補(bǔ)充魚(yú)肝油丸.癥狀嚴(yán)重的犬用10%葡萄糖酸鈣5～20 mL加入5%的葡萄糖溶液中緩慢靜注，靜注時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心臟變化，以防心律加快和節(jié)律不齊的發(fā)生，或引起心力衰竭而突然死亡。一般靜注后其痙攣癥狀明顯緩解，經(jīng)12 h后重復(fù)注射，共注射3～4次，以確保缺鈣病癥得以治愈。