查出肺結節該如何治療？

呂毅艨

如何篩查肺結節？

肺結節的發生沒有任何征兆，那怎樣才能發現它呢？目前，醫療專家推薦的是進行低劑量CT篩查。值得一提的是，大部分肺結節通過胸片檢查是發現不了的。

篩查出癌變征兆該怎么辦？

一部分患有肺結節的人群是有患癌風險的，一旦發現肺結節，首先要找醫生確定是良性的還是惡性的，如果是良性的，確定隨訪方案，按時隨訪即可。如果是惡性的，就要判斷有沒有手術指征。

相當一部分肺結節是需要進行動態觀察的。因為癌變在人體內也有一個發生、生長的過程。這個過程有可能時間非常長，2年或者3年，臨床上也有5年、8年的。這些后來演變成肺癌的，就需要動態觀察，以期做到早期發現、早期診斷。醫院會為這樣的患者制定一個周期的個體化隨訪方案，有的可能需要3個月，有的需要6個月，有的需要9個月。

做CT復查對人體有傷害嗎？

對于CT射線的影響，很多人都有一定的顧慮，那么間隔多長時間進行復查比較好呢？

專家的意見是：現在醫院推行的是低劑量的CT篩查，就是復查的時候，用的是低劑量的CT，只要復查時間不低于一個月，對身體的損害都是比較小的。但一般醫院會推薦3個月、9個月甚至一年再進行復查，這個不用過于擔心。

早期肺癌如何治療？

對于早期肺癌的治療，如果可以手術，首選的還是手術。

現在醫院多采用微創手術，對肺的創傷很小，手術時間也相對比較短，術后恢復也快。也有一部分確診為早期肺癌的病人并不適合手術，這樣的患者多數是因為自身有嚴重的基礎疾病影響了手術的實施，遇到這種情況該怎么辦呢？對于小于3厘米的肺部惡性腫瘤，醫院一般會采用介入治療——經皮介入，然后進行射頻消融，這樣也可以達到非常好的效果。

手術后需要復查嗎？

復查是很有必要的，因為術后第二年、第四年是肺癌復發的高峰期。另外，還有一些病人可能會有新發的病變出現，如果不復查，新發病變可能就會被漏掉。

術后的觀察主要還是靠胸部CT。到底多長時間復查一次，跟手術的分期有關系，比如要看是處于一期還是二期，有沒有遠處轉移，等等。醫院會根據患者的具體情況，制定適合的術后隨訪方案。