基層醫院護理管理過程中存在的問題及策略思考

張平娥

【摘 要】護理管理工作是基層醫院日常管理當中的重要環節之一，是保證醫療安全、維護病患權益及維持群眾就醫診療秩序的基礎。很多基層醫院對護理管理工作愈來愈重視，也獲得了一定成果，但部分基層醫院護理管理過程中依然暴露了一些問題，有待改進。基于此，本文對基層醫院護理管理當中存在的相關問題進行了分析，并提出了完善策略，以供參考。

【關鍵詞】基層醫院;護理管理;問題;策略

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

引言

近年來國家對基層醫院建設愈來愈重視，并投入了較多資源，讓基層醫院醫療環境得到了改善。在基層醫院發展步伐不斷加快的情況下，對相關護理服務也提出了更高的要求。基層醫院護理管理工作雖然具備一個相對完整的體系，但在部分環節上還存在問題，使得整體護理服務質量受到影響，有待進一步完善。

1 基層醫院護理管理過程中存在的問題分析

目前來看基層醫院護理管理過程中存在的問題主要涉及到以下幾個方面：（1）管理工作不夠規范，缺乏創新。在醫院護理管理工作實施過程中，相關法律法規及政策并不健全，在某些情況下政策及法律法規無法充分發揮約束作用，使得醫院護理管理工作不能完全規范化實施，也不能形成一個標準化的體系[1]。同時一些基層醫院護理管理工作存在滯后性，不能跟隨政策變化、區域醫療市場動態以及患者實際需求做出及時調整。另外，基層醫院護理管理工作缺乏創新意識，導致管理效率較低，制約了管理工作成效。（2）護理管理人員素養有待提升。一些基層醫院護理管理人員主要是從業務能力突出的普通護理人員當中選出。這些護理人員雖然在護理業務方面具備了較為豐富的經驗，但管理能力有所不足，綜合素養有待提升，在管理學、社會心理學方面缺乏積累，對管理制度的理解還不夠透徹。還有一些基層醫院在護理管理人員后續培訓方面投入不足，再加上一些護理管理人員要“身兼多職”，既要負責管理工作，又要投入到臨床護理一線崗位上，很少有外出學習參觀的機會。一些護理管理人員由于日常工作限制，甚至從未外出參與任何學術活動、管理知識培訓以及上級醫院參觀借鑒。從事管理工作的思路主要來源于學校知識、基層經驗等，無法從更多的渠道更新管理知識、方法，容易出現工作瓶頸，不能結合醫院實際情況實施針對性的護理管理。（3）設備管理維護有待加強。部分地區基層醫院整體收入水平相對較低，且上級財政撥款有限，資金儲備較為緊張，導致部分醫療設施建設不夠完善。由于資金限制，也使得現有設備保養維護“捉襟見肘”，缺乏定期檢查制度或者有定期檢查制度，但由于資金及技術水平所限，不能按照標準規定將維護保養工作落實到位;部分年久老化設備不能及時獲得更新。

2 完善基層醫院護理管理的相關策略

2.1 加強制度建設 要將基層醫院護理管理工作落到實處，必然離不開制度的支持。基層醫院需要結合醫院實際情況，并參考政策方向、患者實際需求以及區域醫療市場發展動態對護理管理制度進行優化。一方面，要明確護理服務工作流程，優化護理管理調度體系，并制定有效的標準對護理服務進行合理評估[2]。同時要建立責任制度，將護理任務落實到各個科室及崗位上，明確每一位護理人員的權力及責任。另一方面，要建立有效的激勵機制。護理管理要做到“獎罰分明”，將績效考核與激勵制度聯系起來。對于表現優異的護理人員及科室應該按照規定制度給予獎勵及表彰，樹立崗位模范;對于不能按照制度規定完成護理任務的人員要進行批評，并予以指導監督，督促其按規范完成任務。

2.2 提升人員素養 基層醫院護理管理工作需要人才作為支持。基層醫院領導應該重視院內護理管理人員培養，加大培訓投入。一方面，要定期組織護理管理人員參與專業培訓，強化其專業管理知識及技能儲備，增強其崗位勝任力。基層醫院可向上級部門提出申請，在上級部門協助下邀請具有豐富經驗的護理管理人員及專家開展專題講座或座談會，與院內護理人員及護理管理人員分享經驗，豐富其視野[3]。另一方面，對于一些工作成績突出、有能力、有想法的護理管理人員安排進修，不斷強化其能力，為護理管理工作優化奠定良好人才基礎。

2.3 完善設備管理 基層醫院需要對院內設備使用情況進行統計分析，結合設備應用頻率以及重要程度進行分類分級。對部分優先級設備要加大維護力度，確保這些設備正常運轉，為醫療護理服務提供支持。同時醫院要根據經費支持力度以及發展需求適當引進新設備，合理規劃資金。若出現經費不足的情況，基層醫院可向上級部門或地方政府進行協商，獲得其資金扶持。通過分類別、分層次的方式提升設備管理效能，為優化院內護理管理工作奠定基礎。另外，要加強設備故障排查，安排專人定期對設備進行檢查，一旦發現問題要及時修復;對于無法正常運轉或嚴重老化設備要及時更換。

2.4 樹立大數據管理思維 近年來大數據、云計算等先進信息技術得到了快速發展，逐漸滲入到社會各個領域當中。在條件允許的情況下，基層醫院護理管理也可以融入大數據管理思維，利用移動網絡、PDA、院內護理管理信息平臺等作為媒介，對護理管理數據進行充分收集、整合、分析，并根據分析結果對護理管理工作進行動態化調整，這樣便能夠將護理管理工作由靜態轉變為動態，化被動為主動，為相關決策提供可靠參考依據，從全局角度來解決問題，讓護理管理工作取得成效。

3 結語

護理管理工作是基層醫院日常管理當中的重要構成部分，應該給予充分重視。通過加強制度建設，提升相關人員素養，并完善設備管理，為護理管理工作落實奠定良好基礎。與此同時，護理管理工作要與時俱進，樹立新的工作理念及思維，將新的技術融入到護理管理工作當中，進一步提升護理管理質量及效率，為基層群眾提供可靠的服務。

參考文獻

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