胃鏡下活體組織檢查與外科手術病理診斷胃癌價值的對比分析

郝琳

【摘 要】目的：研究胃鏡下活體組織檢查與外科手術病理診斷胃癌的臨床有效性。方法：隨機挑選41例于2017年1月-2018年7月來我院進行胃癌治療的病患，所有病患均于手術前接受外科手術病理檢查與胃鏡下活體組織檢查。結果：對比不同檢查方法的胃癌檢查率與分化程度情況，病理檢查結果顯示分化不良型有11例，分化型有30例，胃鏡檢查結果的分化不良型為16例，分化型為25例，統計學有對比意義P<0.05;比較胃癌病理類型在不同檢查方法中的診斷結果情況，胃鏡檢查在低分化腺癌、印戎細胞癌的病理分型檢查中差異顯著，統計學有對比價值P<0.05。結論：胃鏡下活體組織檢查與外科手術病理均可胃癌疾病，前者對胃癌病理分化與類型的判斷不如后者。

【關鍵詞】胃鏡;活體組織檢查;外科手術;病理診斷;胃癌

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

臨床中胃癌是一類較常見的惡性腫瘤，胃癌早期病患機體不會產生較顯著的臨床癥狀，然而，隨著病情的發展加重則會顯現出類似于胃炎、胃潰瘍等非特異性癥狀，通常情況下，病患會產生上腹部疾病、惡心泛酸、飽脹不適等臨床表現[1]。由于早期胃癌具有隱匿性的特點，為此臨床在發現胃癌疾病時往往已發展至晚期，所以，胃癌有著極高的死亡率。對于胃癌實施及時的治療與診斷可以有效控制胃癌病患的死亡率，并提升病患的生活質量。臨床對于胃癌的檢查手術為胃鏡檢查，但是此檢查法受取材、病理標本等相關因素影響診斷的準確率[2]，本研究針對收治的41例胃癌病患進行研究，分析胃鏡下活體組織檢查與外科手術病理診斷的臨床價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次挑選2017年1月-2018年7月來我院進行胃癌治療的病患進行研究（41例），所有病患均與胃癌的臨床診斷標準相符合。有26例男病患，有15例女病患，本組病患的年齡為32-73歲，平均年齡（56.69±6.50）歲。對入選病患的一般資料進行對比，差異不明顯P>0.05，有對比價值。

1.2 方法 手術病理檢查：在病灶直徑小于1厘米時，應當選取全部病灶，對于大于1厘米的病灶則可對其典型部位加以取材，并對其切片運用石蠟展開常規包埋處理，蘇木素-伊紅來染色，運用顯微鏡觀察標本，對病理類型進行判斷，查看是否存在淋巴結轉移與浸潤情況[3]。

胃鏡下活體組織檢查：對胃粘膜加以觀察，對于不能用肉眼作出判斷的組織可給予胃粘膜活檢，選擇合適的活檢部位，如果病患為平坦型應選擇四周或中央區域，如果為隆起型則可選擇基底部位或項部，如果為潰瘍型應當選擇內側區域或四周作為取材的具體位置。為提升胃癌的準確率，活體組織選3-5塊為宜[4]。

1.3 評定方法 以手術病理檢查的結果作為診斷金標準，與胃鏡下活體組織檢查對胃癌病理類型、檢出率以及病理分化程度情況加以觀察。

1.4 統計學方法 運用SPSS20.0處理此研究中的數據，計量資料以來表示，X?檢驗數據差。P<0.05，表明對比結果有顯著差異，統計學有比對意義。

2 結果

對比不同檢查方法的胃癌檢查率與分化程度情況，病理檢查結果顯示分化不良型有11例，分化型有30例，胃鏡檢查結果的分化不良型為16例，分化型為25例，統計學有對比意義P<0.05。

比較胃癌病理類型在不同檢查方法中的診斷結果情況，胃鏡檢查在低分化腺癌、印戎細胞癌的病理分型檢查中差異顯著，統計學有對比價值P<0.05，其中，病理檢查低分化腺癌有18例，胃鏡檢查為10例，病理檢查印戎細胞癌例數為2例，比胃鏡檢查少6例。

3 討論：

胃癌在臨床中是一類較常見的惡性腫瘤，同時在全球也屬于一類高發腫瘤，胃癌的病發率與死亡率均較高，僅低于肺癌，盡管當前我國醫療技術水平有了較大的提升，但是對于胃癌的診療效果還有待進一步的加強，胃癌病患五年總生存率是較低的，這與其疾病早期隱匿性特點分不開，胃癌在被發現時往往已經處于晚期，所以，加強對胃部疾病的檢查可有效防治胃癌情況的產生，對于病患的預后治療也有一定的促進作用[5]。

本研究中，入選的所有病患均于手術前接受外科手術病理檢查與胃鏡下活體組織檢查，對比不同檢查方法的胃癌檢查率與分化程度情況，病理檢查結果顯示分化不良型與分化型差異有統計學意義P<0.05;比較胃癌病理類型在不同檢查方法中的診斷結果情況，胃鏡檢查在低分化腺癌、印戎細胞癌的病理分型檢查中差異顯著，統計學有對比價值P<0.05，其中，病理檢查低分化腺癌有18例，胃鏡檢查為10例，病理檢查印戎細胞癌例數為2例，比胃鏡檢查少6例。

由上可見，外科手術病理診斷是胃癌的金標準，胃鏡下活體組織檢查盡管具有較高的診斷率，但是對于疾病分化與病理分型問題上還有待提高。

參考文獻

張續，袁輔，袁密，郭宇，朱坤婷.胃鏡下活體組織檢查與外科手術病理診斷胃癌價值的對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A1）：43-44.

譚冬梅，成小蓉.胃鏡下活體組織檢查與外科手術病理診斷胃癌的價值對比分析[J].結直腸肛門外科，2018，24（S2）：19-20.

陳國輝.胃鏡下活體組織檢查與外科手術病理診斷胃癌的價值對比觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（19）：56-57.

羅紅波.胃鏡活體檢查和外科手術病理在胃癌診斷中的價值對比分析[J].中國醫療器械信息，2017，23（16）：50-51.

梁廷紅，陳守國，楊洋，周張雷.胃鏡下活體組織檢查與外科手術病理診斷胃癌價值的對比分析[J].中國當代醫藥，2014，21（19）：22-23.