不同方式無張力疝修補術(shù)治療腹股疝的臨床療效分析

劉利民

【摘 要】目的：分析不同方式無張力疝修補術(shù)治療腹股疝的臨床療效。方法：選取我院2016年9月～2017年12月期間收治的腹股疝患者72例進(jìn)行研究分析，將72例患者分為兩組，對照組采取疝環(huán)充填式無張力疝修補手術(shù)，實驗組采取平片式無張力疝修補手術(shù)，對比兩組患者的手術(shù)治療指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)病率等。結(jié)果：實驗組患者的手術(shù)時間、出血量、平均住院時間、術(shù)后恢復(fù)時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者術(shù)后，出現(xiàn)1例陰囊積液患者，1例切口感染患者，1例硬結(jié)異物感患者，對照組患者術(shù)后，有4例陰囊積液患者，3例切口感染患者，5例硬結(jié)異物感患者，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率對比具有較大差異，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)和平片式無張力疝修補術(shù)對比，平片式無張力疝修補術(shù)具有更高的治療效果，且患者采取平片式無張力疝修補術(shù)后并發(fā)癥較少，能夠保證手術(shù)治療的安全性和預(yù)后效果，對促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】平片式無張力疝修補術(shù);疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù);治療效果

【中圖分類號】R485【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

腹股溝疝是外科常見的疾病，多發(fā)于男性老年患者，患者臨床表現(xiàn)為腹部墜脹，長時間行走和站立都會加重病情。臨床治療腹股溝疝的主要方法為手術(shù)，主要治療類型包括修補術(shù)、高位結(jié)扎術(shù)等，而最常用的還是無張力疝修補術(shù)，具有較高的治療安全性和效果，能夠降低對患者機體的損傷，手術(shù)操作簡便[1]。無張力疝修補術(shù)常見的兩種方法分別為平片式無張力疝修補術(shù)和疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)兩種，本文通過選取我院收治72例，分析兩種手術(shù)方法的治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年9月～2017年12月期間收治的腹股疝患者72例進(jìn)行研究分析，將72例患者分為兩組，實驗組和對照組各有患者36例。實驗組中有男性33例，女性3例，患者平均年齡為（65.3±10.8）歲，平均病程為（2.1±1.3）年。對照組患者中有男性32例，女性4例，患者平均年齡為（66.1±10.1）歲，平均病程為（2.3±1.5）年。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采取疝環(huán)充填式無張力疝修補。為患者實施硬膜外麻醉后，在腹股溝斜疝位置作2cm的切口，將患者腹部外側(cè)的斜肌腱切開，找到疝囊后進(jìn)行分離，沿著精索的上半部分將疝囊游離至腹腔膜外的位置，沿著精索下半部分將疝囊游離到恥骨節(jié)的位置，將疝囊切斷后縫合。剩余疝囊納回腹腔中，置入網(wǎng)塞后縫合固定[2]。

1.2.2 實驗組 實驗組采取平片式無張力疝修補術(shù)。患者同樣實施硬膜外麻醉，在腹股溝斜處做手術(shù)切口，將腹部外側(cè)斜肌腱切開后，切口位置要與置入的補片大小適宜。找到疝囊后進(jìn)行精索分離，在精索后置入補片，保證補片能夠?qū)⒒颊吒箼M筋膜完全覆蓋住，在補片的其中一端開口由精索穿過，將補片與腹內(nèi)斜肌、恥骨腱膜等進(jìn)行縫合，關(guān)閉手術(shù)切口[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，患者手術(shù)治療指標(biāo)采用t檢驗后以（）表示;并發(fā)癥發(fā)病率采用檢驗后用%表示;兩組患者手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)病率對比具有較大差異，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比 實驗組患者的手術(shù)時間、出血量、平均住院時間、術(shù)后恢復(fù)時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對比 實驗組患者術(shù)后，出現(xiàn)1例陰囊積液患者，1例切口感染患者，1例硬結(jié)異物感患者，對照組患者術(shù)后，有4例陰囊積液患者，3例切口感染患者，5例硬結(jié)異物感患者，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率對比具有較大差異，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

3 討論

隨著我國醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，腹股溝疝的治療手段也得到不斷的革新和發(fā)展，無張力疝修補術(shù)在臨床中應(yīng)用較為廣泛也是臨床治療效果較好的手術(shù)方式，對直疝、斜疝患者的治療中都有較高的治療效果，有利于促進(jìn)患者預(yù)后，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

本文通過研究可知，實驗組患者的手術(shù)時間、出血量、平均住院時間、術(shù)后恢復(fù)時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率對比具有較大差異，。P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。綜上所述，疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)和平片式無張力疝修補術(shù)對比，平片式無張力疝修補術(shù)具有更高的治療效果，且患者采取平片式無張力疝修補術(shù)后并發(fā)癥較少，能夠保證手術(shù)治療的安全性和預(yù)后效果，對促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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陳金海，王德菊.不同方式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（18）：50-52.