不同胎齡及不同程度的呼吸窘迫綜合征新生兒治療后肺功能情況分析

劉民敬

【摘 要】目的：探析不同胎齡及不同程度的呼吸窘迫綜合征（RDS）新生兒治療后肺功能情況。方法：擇取自2017.4～2018.11月間經本院就診收治的呼吸窘迫綜合征新生兒100例，依據胎齡大小分為兩組，<34周為早期早產兒組（50例），≥34周為晚期早產兒組（50例）;依據病情程度分為輕度RDS組（60例）與重度RDS組（40例）。觀察經治療后各組肺功能情況。結果：早期早產兒組達峰容積比、達峰時間較之晚期早產兒組，明顯更低，P<0.05;重度RDS組達峰容積比、達峰時間相比于輕度RDS組，顯著更低，P<0.05。結論：就呼吸窘迫綜合征（RDS）新生兒，經治療后肺功能水平與胎齡大小和RDS程度有密切聯系。

【關鍵詞】胎齡;呼吸窘迫綜合征（RDS）;新生兒;肺功能

【中圖分類號】R272.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

前言

呼吸窘迫綜合征（RDS）作為一類呼吸系統兒科疾病，其致病因素較多，而致使胎兒死亡根本原因為肺部表面活性物質活性降低[1]。此類疾病可通過對肺功能進行改善為著力點加以治療，常使用潮氣呼吸肺功能檢測方法檢測肺功能情況，簡便易操作，具有高準確度，且可多次檢測，不帶給胎兒任何損傷，已得到廣泛應用[2]。現擇取自2017.4～2018.11月間經本院就診收治的呼吸窘迫綜合征新生兒100例，就得到的肺功能數據作研究分析，用以探究治療后胎齡及RDS程度對RDS新生兒肺功能影響。取得有確切結果，作報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料 擇取自2017.4～2018.11月間經本院就診收治的呼吸窘迫綜合征新生兒100例，依據胎齡大小分為兩組，<34周為早期早產兒組（50例），≥34周為晚期早產兒組（50例）;依據病情程度分為輕度RDS組（60例）與重度RDS組（40例）。其中，病情程度以胸片檢測結果加以劃分，1～2級為輕度RDS、3～4級為重度RDS。

1.2 納入、排除標準 納入標準：1）納入符合RDS診斷標準且經本院確診為呼吸窘迫綜合征（RDS）患者;2）納入年齡為0～50周的新生兒。

排除標準：1）合并由呼吸道疾病患者予以排除;2）哮喘病家族史患者予以排除;3）母親有吸煙情況予以排除;4）先天性疾病（影響肺功能）患者予以排除。

1.3 方法 將上述全體RDS新生兒校準為胎齡40周后便可進行肺功能檢測，穩定溫度持續超過30min，并對醫學設備的容量與濕度進行校準核對，使得新生兒在測試前15min進行睡眠狀態，取新生兒仰臥位，對其口鼻用面罩扣緊，保持頸部處在正中位置，護理人員用食指、中指對新生兒鼻翼兩側進行壓緊，再通過流速傳感器，可將流速信號以積分轉換為容量輸送至電腦，并在電腦屏幕上顯示出數值。

1.4 觀察指標 觀察各組達峰容積比、達峰時間并作處理分析。

1.5 統計學方法 對所用的肺功能數據用SPSS22.0統計學軟件進行采集并處理分析，計量資料以“均值±標準差”形式作表達，運用T值檢驗，具備有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1 不同胎齡的RDS新生兒經治療完畢核定校準為40周肺功能指標水平比較

早期早產兒組達峰容積比、達峰時間較之晚期早產兒組，明顯更低，P<0.05。

2.2 不同程度RDS新生兒經核定校準為40周后肺功能指標水平比較

重度RDS組達峰容積比、達峰時間相比于輕度RDS組，顯著更低。

3討論

呼吸窘迫綜合癥，亦可稱為RDS。于臨床上較為普遍發生。據相關統計顯示：早期早產兒組占RDS病癥總體約有23%。而此類疾病可嚴重危害胎兒的生命健康，甚至還可引起胎兒死亡，因而對于此類疾病，要引起醫學界的高度重視[3]。

一般沿用的治療手段為呼吸機輔助通氣進行治療，就肺部表面活性物質這一概念引用至兒科醫療領域，并就對肺功能的提升為治療的總體方向，可極大程度上提升RDS新生兒的治療成功率。并在對肺功能情況的實時檢測，可大致判斷RDS新生兒的病情性質與發展程度。

據相關資料顯示[4]：RDS嚴重程度和胎齡大小均可影響肺功能。為此，本文就旨在對不同胎齡、不同病情程度對RDS新生兒經治療后肺功能的影響作研究分析，而由“2.0 結果”顯示：早期早產兒組（<34周）與晚期早產兒組（≥34周）達峰容積比以及達峰時間，有明顯差異，早期早產兒組（<34周）顯著更低，具備有統計學意義（P<0.05）。由此可知：胎齡可影響RDS新生兒的肺功能水平。輕度RDS組（1～2級）與重度RDS組（3～4級）的經治療完畢核定校準為40周后肺功能指標水平中的達峰容積比與達峰時間差異較大，重度RDS（3～4級）組顯著更高，P<0.05，具備有統計學意義。據此可知：RDS嚴重程度亦可影響RDS新生兒的小氣道堵塞狀況。兩者具有一致性，可能原因在于：RDS程度越深，小氣道管腔越狹窄，且支撐小氣道開放作用力有相應減弱，從而達峰容積比與達峰時間受到影響。

綜上所述：就呼吸窘迫綜合征（RDS）新生兒經治療后，胎齡大小和RDS程度均可影響肺功能。

參考文獻

王博，段翌，孫瑩等.胎齡<34周呼吸窘迫綜合征早產兒糾正年齡40周時肺功能監測[J].中華急診醫學雜志，2017，26（6）：627-631.

馮香菊.兩種通氣模式對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒肺功能及血氧狀態的影響[J].山西職工醫學院學報，2018，28（3）：34-36.

趙婷，王樂，李明霞等.新生兒急性呼吸窘迫綜合征多因素分析[J].新疆醫科大學學報，2016，39（10）：1236-1238.

黃方，陳霞，饒繪等.高頻振蕩通氣聯合肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征[J].川北醫學院學報，2017，32（3）：332-335.