去白細胞成分輸血在老年腫瘤患者輸血治療中的應用價值

李素紅

【摘 要】目的：探討在對老年腫瘤患者輸血時使用去白細胞成分輸血的效果分析。方法：回顧性分析2017年1月-2018年1月我院接收的需進行輸血的老年腫瘤患者52例作為研究組，使用去白細胞成分輸血，以及2015年12月-2016年12月收治需進行輸血的老年腫瘤患者52例作為參照組，使用常規輸血，比較兩組出現發熱、頭疼、過敏以及血紅蛋白尿的概率和總不良反應率，并比較兩組傷口愈合時間。結果：研究組的總不良反應率明顯低于參照組，輸血后的研究組的愈合時間比參照組明顯縮短，且結果均具有統計學意義（P<0.05）。結論：去白細胞成分輸血可降低輸血的不良反應，安全性較高，縮短患者傷口愈合時間，具有良好的治療效果，可在老年腫瘤患者臨床輸血中推廣應用。

【關鍵詞】去白細胞成分輸血;常規輸血;愈合時間;不良反應

【中圖分類號】R457【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

輸血是在醫院中最常見的事情，是臨床中常用的輔助治療的方式，并且輸血可以挽救患者的生命，但是常規的輸血方法，會引起發熱、頭疼、過敏以及血紅蛋白尿等不良反應[1]。并且有相關研究表明輸血的不良反應主要是由于白細胞引起的，因此在輸血時降去除白細胞可以減少不良反應。老年腫瘤患者對存在貧血、免疫力低下等因此也需要進行輸血治療，本次研究主要探討在老年腫瘤患者中使用去除白細胞成分輸血，在降低不良反應上的應用。

1 一般資料

1.1 基本資料 回顧性分析2017年1月-2018年1月我院接收的需進行輸血的老年腫瘤患者52例作為研究組，使用去白細胞成分輸血，以及2015年12月-2016年12月收治需進行輸血的老年腫瘤患者52例作為參照組，參照組患者年齡為60-75歲，平均年齡（66.03±5.31）歲，男性患者25例，女性患者27例，肺癌患者13例，胃癌患者10例，宮頸癌患者8例，結直腸癌患者14例，肝癌患者7例;研究組患者年齡為60-77歲，平均年齡（67.21±4.62）歲，男性患者28例，女性患者24例，肺癌患者12例，胃癌患者11例，宮頸癌患者9例，結直腸癌患者11例，肝癌患者9例。兩組患者在年齡、腫瘤類型和性別上沒有明顯差異（P>0.05），本次研究所有患者均已簽署知情書，并經過我院倫理委員會批準。納入標準：所有患者均符合輸血標準，并符合老年腫瘤患者。排除標準：嚴重精神性疾病患者[2]。

1.2 研究方法 參照組使用常規輸血：患者輸血時靜臥在病床，主要是輸入懸浮紅細胞，在輸血的過程中密切關注患者的情況，一旦發生不良反應，要停止輸血，并且讓患者休息觀察患者的情況，如出現過敏要給予抗過敏藥物處理，如果情況嚴重要及時進行處理。

研究組使用去白細胞技術輸血[3]：主要通過細胞篩的方法，將血液中的白細胞去掉，從而減少血液中的炎性介質后，將血液輸送給患者，在輸血的過程中密切關注患者的情況，一旦發生不良反應，要停止輸血，并且讓患者休息觀察患者的情況，如出現過敏要給予抗過敏藥物處理，如果情況嚴重要及時進行處理。

1.3 觀察指標 比較兩組患者產生發熱、頭疼、過敏以及血紅蛋白尿的概率以及總不良反應發生率，并比較兩組患者輸血后傷口的愈合時間[4]。

1.4 統計學處理 本次實驗的所有實驗數據采用SPSS21.0軟件進行處理，不良反應用n%表示，檢驗，傷口愈合時間用用表示，采用t檢驗，P<0.05為試驗有統計學差異。

2結果

2.1 兩組不良反應發生率比較 研究組發熱、頭痛和過敏不良反應都僅有1例（1.92%），且研究組總不良反應率5.77%明顯低于參照組25%，并且結果顯示有統計學差異（P<0.05）。

2.2 輸血后傷口愈合時間 研究組傷口愈合時間（10.18±3.65）d明顯短于參照組（15.31±4.28）d，并且結果顯示有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

輸血是醫療上常用的輔助手段，可以幫助患者恢復健康，并且可以干預各種類型的疾病，通過輸血可以使患者血紅蛋白和血小板水平水平等到迅速提高，以維持患者的生命體征[4]。隨著醫學技術的發展，輸血技術也得到發展，輸血前進行血型檢測，可以有效降低在輸血過程中出現的溶血現象。溶血現象或導致患者輸血時出現不良反應，雖然隨著輸血技術的進步溶血造成的不良反應已經得到控制，但是非溶血性造成的不良反應仍無法得到控制，發熱、過敏甚至血紅蛋白尿等不良反應都會危害患者的生命健康[5]。常規的輸血主要是指懸浮紅細胞的輸血，但是也會造成不良反應，而白細胞主要是不良反應發生的主要引起因素。隨著國家進入老齡化，老年腫瘤的患者逐漸增多，并且死亡率也逐漸增多，老年腫瘤患者由于治療時間長，自身免疫力低下，并且有貧血的癥狀，因此都需要進行輸血，但是常規輸血時引起的不良反應嚴重影響患者的生活質量和治療效果。并且常規輸血還會導致腫瘤患者腫瘤的轉移等加重病情，因此需要對輸血的方法進行改良。

本次研究，采用去白細胞部分輸血，發熱、頭痛和過敏不良反應都僅有1例（1.92%），總不良反應5.77%明顯低于常規輸血25%（P<0.05），輸血后研究組的傷口愈合時間（10.18±3.65）d明顯短于參照組（15.31±4.28）d（P<0.05），去除白細胞部分輸血主要是將血液中的白細胞進行篩除后，減少了炎性的介質，輸血時導致發熱、過敏等的炎性因子減少，減少了對紅細胞功能的影響，從而降低了不良反應，并且由于白細胞也是HIV、白血病等的宿主，減少白細胞也減少了感染的性疾病的發生[6]。該方法已經在臨床廣泛應用，并且去除白細胞后腫瘤患者的安全性更高，也抑制腫瘤的生長和轉移，也縮短了患者傷口的愈合時間，因此在臨床應用上具有較大的意義，可在腫瘤患者輸血中廣泛應用。

綜上所述，去白細胞成分輸血可降低輸血的不良反應，安全性較高，縮短患者傷口愈合時間，具有良好的治療效果，并且不會影響輸血的效果，可在老年腫瘤患者臨床輸血中推廣應用。

參考文獻

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