分析溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及防預措施

尚濤

【摘 要】目的：分析研究溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及防預措施。方法：選取本院2017年3月-2018年11月期間收治的128例臨床生化檢驗患者進行此次研究，按照每組各64例的組內人數將其均分為參照組和研究組，分組方法為數字表法。生化檢驗中，對參照組進行常規處理，對研究組進行溶血處理，比較兩組的臨床生化檢驗結果。結果：參照組患者的TP（總蛋白）、CK（肌酸激酶）、AST（天冬氨酸基本轉移酶）、ALT（丙氨酸轉氨酶）、ALB（白蛋白）均低于研究組，TBIL（總膽紅素）水平高于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。討論：溶血現象對生化檢查中的CK、TP、ALB、AST、ALT水平影響較大，需采取措施加以控制，提高檢測的準確性。

【關鍵詞】溶血現象;臨床生化檢驗項目;影響;防預措施

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

人體內的紅細胞破裂，會導致血紅蛋白由細胞內逸出，從而引發溶血現象。這一現象的產生受多種因素影響，包括過酸或過堿、溫度驟降、強力的機械震蕩等，同時，膽堿鹽、酒精、皂堿和乙醚也會誘發溶血現象。總的來說，可分為內在影響因素和外在影響因素，前者包括藥物反應、疾病影響和手術反應等，后者包括采血過程不合理、操作人員技術不規范等[1]。溶血現象若發生在生化檢驗過程中，就極有可能導致結果出現偏差，不利于患者的病情診斷，有可能延誤疾病的治療。基于此，筆者的研究如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年3月-2018年11月期間收治的128例臨床生化檢驗患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和研究組，每組各64例。排除標準為：（1）患者伴有嚴重貧血癥狀;（2）血液病患者。參照組性別狀況為男31例、女33例，年齡區間為27-76歲，平均為54.9（s=4.2）歲;研究組性別狀況為男34例、女30例，年齡區間為28-78，平均為56.4（s=5.6）歲。兩組患者的基線資料（P>0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

1.2.1 給予參照組常規處理。參照組患者的生化檢驗設備為邁瑞BS2000生化分析儀，檢驗過程中需要準備配套試劑。清晨為患者進行靜脈抽血，確保患者為空腹狀態，抽取血量為3mL。準備真空采血管，將血液樣本置于其中。并做 “未溶血血清標本”標記。

1.2.2 給予研究組溶血處理。在參照組的基礎上，標記研究組的血液樣本為“溶血血清標本”，對其施以溶血后分離處理，以3000 rpm 的速度對試管中顛倒混合后的樣本進行15 min離心，待分離后，將血清取出備用。

1.3 觀察指標 測定兩組血清標本的CK、TP、ALB、AST、ALT、TBIL水平，每份血清的檢測次數為10，計算10次檢測的平均值。

1.4 統計學分析 兩組數據由SPSS20.0軟件分析、整理，描述定量資料用（），檢驗用t值;檢驗定數資料用，描述用百分比（%），當P<0.05，說明統計學意義成立。

2結果

參照組的CK、TP、ALB、AST、ALT水平低于研究組，TBIL水平高于研究組（P<0.05）。

3討論

受血清分離速度影響，生化檢驗中，血液的有效成分容易被破壞，尤其是紅細胞的破壞，會引發溶血現象[2]。生化檢驗是臨床診斷的重要參考數據，一旦受溶血影響，其準確性就難以保證，很可能導致檢驗失誤，從而影響對患者的治療。為了提高生化檢查結果的準確性，需要采取一定的溶血預防措施。抽血前，必須確保試劑等產品出自正規廠家;醫護人員提高自身的業務水平，做好準備工作，進行無菌操作。抽血時，要使用真空采血器;為了防止紅細胞因過度震蕩而破裂，可適當使用抗凝劑;避免對采血困難者反復穿刺，以免血腫產生而導致溶血。抽血后，工作人員要遵守操作規范，拔除抽血管時要使之貼緊試管壁，以免血流過快出現泡沫;分離時要將離心速度控制好，發現血液標本出現溶血現象，需要及時進行有效處理[3]。研究結果顯示，參照組的CK、TP、ALB、AST、ALT水平低于研究組，TBIL水平高于研究組（P<0.05）。提示臨床生化檢驗受溶血現象影響較大，會在一定程度上干預檢驗結果。

綜上所述，溶血現象會影響臨床生化檢查結果的真實性、有效性，因而需要對其進行預防和控制，這就要求檢驗人員在不同環節提高警惕，規范化操作，及時關注并處理溶血現象。

參考文獻

趙亞軍， 郭云霞， 邢軍. 溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及防預措施[J]..轉化醫學電子雜志， 2016， 3（4）：62-63.

孫洪帥，.吳雪峰， 叢占杰. 溶血現象對臨床生化檢驗項目影響的觀察及預防研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（28）：35-36.

李培華，.方克南， 胡鵬. 溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響與預防研究[J]. 中國衛生標準管理， 2017（21）：109-111.