麻疹監測結果與控制效果分析

高勝男

【摘 要】目的：分析麻疹病例情況和系統運行情況，探究麻疹的檢測結果以及麻疹控制的效果，發現麻疹控制的問題并且進行解決。方法：本次研究主要針對在2016年2月至2018年12月之間報告監測的300病例進行麻疹病理分類，采用描述性流行病學的方式，按照監測系統的及時性、敏感性以及特異性進行分析。結果：研究結果表明，2016年2月至2018年12月之間報告監測的300病例中一共確診了126例患者患有麻疹風疹，確診率為42%。排除病例發病率>1/10萬的縣區比例維持在較高水平。經過統計發現在2018年并沒有達到目標要求，除2016年之外，其余年份的及時性指標在48小時內完整調查率均在90%以上，檢測結果4d內報告率逐年提升，特異性指標均符合要求。結論：經過本次麻疹監測結果和控制效果顯示，本次調查的麻疹監測信息報告管理系統運行良好。

【關鍵詞】麻疹監測;控制效果;指標

【中圖分類號】R181.81【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

作為一種常見的傳染性呼吸道疾病，麻疹具有傳染性強的特點。為了進一步減少人民麻疹的患病幾率，必須要進行有效地控制工作，所以目前消除麻疹成為了消滅脊髓灰質炎的另外一種重要防病目標[1]。根據在2012-2020年全球麻疹和風疹戰略計劃，要求各個國家地區建立有效的麻疹監測系統，保證麻疹消除工作能夠順利進行。我國在2009年的時候提出了《全國麻疹監測方案》，針對麻疹疑似病例個案進行調查[2]，并且針對麻疹監測涉及的敏感性、及時性以及特異性進行了指標規定，同時也開始使用了“麻疹監測信息報告管理系統”進行管理。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象是通過中國疾病預防控制信息系統和MSIRMS，按照病例的現住址、發病日期以及已終審卡的相關信息進行數據收集，最終選取了在2016年2月至2018年12月之間麻疹風疹的基本信息。

1.2 方法 本次研究主要根據2014年提出的《全國麻疹監測方案》要求進行了報告調查，針對地區的各個疾病預防控制中心的相關麻疹監測病例進行個案調查，將相關的標本送至疾控中心進行PCR檢測。根據實驗室血清學、流行病學調查以及病原學檢測等方式，把所有參與調查的檢測病例分成了兩種，分別為確診病例和排除病例，根據MSIRMS進行指標監測，主要分為敏感性、及時性以及特異性三種。其中敏感性主要為排除麻疹風疹病例發病率，及時性為48h內完整調查率，特異性為監測病例血標本采集率。

1.3 觀察指標 觀察分析2016、2017、2018年麻疹病例的確診數量和排除數量，以及不同年份的敏感性指標、及時性指標以及特異性指標。

1.4 統計學分析 SPSS17.0軟件是檢驗本次涉及數據所使用的工具，計量相關的資料所使用的工具為（均數±標準差），應用（%）表示計數。

2 結果

2.1 監測病例基本情況 研究顯示2016、2017、2018年的疑似病例分別為165人、102人和33人，麻疹風疹的發生率分別為20%、9%、2.33%。可以看出確診病例逐年減少。

2.2 MSIRMS運行情況 研究2016、2017、2018年在敏感性、及時性以及特異性方面的MSIRMS運行情況。

3 討論

進行麻疹監測主要是為了對某一地區的麻疹發病情況進行準確的統計和調查，可以有針對性的進行治療[3]。這也證明了高質量的麻疹監測能夠及時地發現某一地區內高危人群、預測預警、病例調查情況，能夠較快的實現消除麻疹的目標。MSIRMS主要是依靠敏感性、及時性以及特異性進行衡量和監測的，能夠保證MSIRMS能夠正確高效的運行[4]。

經過多年的努力，現如今我國在麻疹控制方面以及取得了較為顯著的成果，根據本次研究結果證明，2016、2017、2018的確診麻疹病例分別為42、21、5，確診風疹病例分別為18、6、2，發生率分別為20%、9%、2.33%，排除病例分別為105、75、26，可以看出隨著時間的推移，麻疹風疹確診的病例數越來越少。另外在2016、2017、2018年在排除麻疹風疹病例發病率方面越來越低，48h內完整調查率和監測病例血標本采集率越來越高，可以表明敏感性、及時性以及特異性方面的MSIRMS運行情況良好。

總而言之，通過麻疹監測可以更好的表明當地的麻疹確診人數以及排除人數，大大提高了麻疹的控制效果，需要進行及時有效地監控，進一步減少麻疹的發生率。

參考文獻：

王桂珍.2014年麻疹免疫效果監測結果分析[J].大家健康（中旬版），2015（12）：57-58.

雷鳴，伍忠輝，譚芳華， 等.邵陽市2005-2014年麻疹監測結果分析[J].實用預防醫學，2016，23（7）：867-869.

何劍，曾雪霞，莫少雄， 等.海南省2009年麻疹監測結果與控制效果分析[J].現代預防醫學，2013，40（10）：1949-1951，1954.

曾劭珍.麻疹疫苗和脊髓灰質炎疫苗效價結果監測分析[J].吉林醫學，2014（18）：4005-4005.