系統化護理對腦梗死患者身體功能及并發癥發生率的影響評價

王麗

【摘 要】目的：探討系統化護理干預模式對腦梗死患者身體功能恢復的影響。探究系統化護理干預模式在腦梗死患者身體功能恢復中的作用。方法：選取我院2018年1月-2018年7月間收治的腦梗死患者80例作為研究對象，根據護理方法的差異進行分組，分為觀察組和對照組各40例。對照組給予常規腦梗死護理干預，觀察組患者實施系統化護理干預模式。觀察兩組患者下床活動及運動功能恢復情況。結果：觀察組和對照組患者經不同方法護理后，比較兩組患者平均住院日，自理能力以及焦慮情緒，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：系統化護理干預模式能積極有效地提高腦梗死患者下床時機及下床率，減少腦梗死患者早期并發癥發生，提高了臨床護理效果，值得推廣。

【關鍵詞】系統化護理;腦梗死患者;并發癥發生率

【中圖分類號】R743.33【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

腦梗死是一種常見的神經系統疾病，好發于中老年人，發病急、進展快，容易引起偏癱、失語等并發癥，對患者的生命質量造成重要影響。本文選擇本院腦梗死患者，觀察系統化護理干預對腦梗死患者功能改善的影響。現報告如下

1 資料與方法

1. 1 一般資料 所選的80例腦梗死患者符合第四屆全國腦血管病會議制定的診斷標準，為本院2018年1月-2018年7月期間收治病例，上述患者中無腦出血患者、無精神疾病患者、入院時生命體征較為平穩且無嚴重肝、腎功能等全身性疾病的發生。將患者根據護理方法的不同進行分組，各40例。對照組男17例，女23例，年齡54-67歲，平均（61.2±2.3）歲。觀察組男15例，女25例，年齡52-68歲，平均（62.6±2.2）歲。兩組排除標準：有認知障礙，不能配合治療者。兩組患者的性別、年齡及病情等差異均無顯著性（P>0.05），資料具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受腦梗死的常規治療，入院后給予抗凝、改善腦血供、保護腦細胞及促進神經細胞代謝治療。對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者采用系統化護理干預模式。給患者發放健康宣傳手冊，每日進行一次健康知識考核，從而針對患者的認知水平查漏補缺，提高患者對腦梗死疾病的認知水平。讓患者及家屬了解腦梗死的相關知識。把腦梗死的疾病知識、自理能力訓練方法、體位改變方法、肢體功能鍛煉方法和程序、日常生活活動能力訓練方法和程序制成小冊子，讓患者家屬及患者閱讀并掌握。

讓患者觀看系統化護理后已經出院的腦梗死患者錄像，介紹腦梗死患者系統化護理干預后取得的臨床效果實例，使患者及家屬了解系統化護理對腦梗死患者身體功能恢復的好處，消除緊張情緒，樹立信心。在對其肢體肌肉進行檢查時，結果均為正常。護理工作人員督促患者進行鍛煉活動，鍛煉內容有：床上的坐立干預，床邊的移動干預;對患者的側肢體予以指導訓練;協助患者下床進行站立訓練。要鼓勵患者及早進行下床活動，并配合護理人員的相關工作與此同時，對患者進行相應的指導，讓其慢慢站立，且時間保持在20 min。在訓練期間要對患者進行詢問，看其是否有異常情況出現。除此之外，要對患者的病情進行評估，觀察其恢復情況。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者發病后3d和發病后5d的下床活動情況，對2組患者自理能力進行評估，得分越高，患者的自理能力越好。

1.4 統計學方法 對實驗組和對照組患者的自理能力評分和并發癥情況使用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，其中，自理能力評分為計量資料，采用T檢驗，并發癥情況為計數資料，采用卡方檢驗。若兩組數據之間p<0.05，則代表實驗組與對照組患者在自理能力評分和并發癥情況兩方面，具有統計學差異。

2 結果：

觀察組與對照組比較，患者并發癥的發生率、平均住院日明顯降低，自理能力增強，焦慮情緒降低，生活質量提高，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死患者由于發病后肢體功能運動障礙而在早期多為臥床，但早期長時間臥床容易導致墜積性肺炎、泌尿系統感染、便秘等并發癥，這些并發癥導致患者生存質量下降，進一步加重病情，影響早期下床活動[1]。日常生活中，由于生病或受傷、患者遵醫囑或者由于病人角色強化以及家屬的心理，患者自然地被安排或自我安排臥床休息[2]，臨床上患者因為臥床休息，減少活動，給身體帶來許多不良影響或副作用。采用系統化的干預模式，讓患者盡早下床，從而減少臥床的副作用，同時，也降低了臥床患者的平均住院日及焦慮抑郁情緒，對患者自理能力及生存質量的提高有重要意義[3]。

觀察組采用系統化護理干預，盡早讓患者下床活動，盡早進行功能鍛煉。觀察組在系統化護理干預下，觀察組的早期下床活動情況優于對照組，減少了墜積性肺炎、泌尿系統感染、便秘等并發癥的發生，在系統化護理干預下，觀察組肢體運動功能恢復情況也優于對照組。本文研究中主要對選取80例腦梗死患者中的40例實驗組患者實施系統化護理干預，主要體現在對患者進行認知干預、下床活動、康復訓練等方面的護理干預，可有效降低患者并發癥發生幾率，改善其自理生活能力水平，臨床護理效果比較滿意。

系統性護理干預是近年來應用較為廣泛的護理模式，其主要核心以患者為主，滿足其實際需求的同時為其提高針對性護理服務，是基于以患者為中心、整體性、全面性思想而形成的護理模式，其強調護理措施的全面性、系統性、完整性、無縫隙性。在臨床護理中結合患者實際病情及心理狀態，針對性為廣大患者提供護理服務，旨在改善患者病情，提高生活質量。系統化護理干預模式用于腦梗死患者中有助于促進患者神經功能的恢復和生活自理能力的提高，還必須結合患者的病情特點、心理狀況等制定科學的護理干預措施，促進瀕死腦細胞的復活，恢復患者的神經功能，提高生活質量。對腦梗死患者實施系統化護理干預，可以加快患者身體功能快速恢復，具有臨床實踐價值。

參考文獻

王建亞.系統化護理干預對腦梗死患者身體功能恢復的影響分析[J].中國實用醫藥，2014（24）：212-213.

鄧麗平，鄧燕華.系統化護理干預對腦梗死患者身體功能恢復的影響[J].醫藥前沿，2013（36）：255-256.

白艷.系統化護理干預對腦梗死患者身體功能恢復的影響[J].中國繼續醫學教育，2015（17）：228-228.