卵巢癌化療留置PICC導管病人中全面護理的應用

王婷

【摘 要】目的：探究卵巢癌化療留置PIC導管病人中全面護理的應用效果。方法：以我院2016年4月～2018年2月期間接診的68例卵巢癌化療留置PICC導管病人為例，使用隨機數字表法將其分為對照組、研究組，均34例，其中對照組采取常規護理，研究組則加用全面護理，現比較兩組并發癥及護理滿意度。結果：護理后，研究組并發癥發生率（2.04%）低于對照組（14.28%），差異有顯著性（P<0.05）;研究組護理滿意度評分高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。結論：全面護理的應用效果顯著，利于降低卵巢癌留置P1CC導管化療病人并發癥發生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】卵巢癌;P1CC導管;化療;全面護理;效果

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

化療是治療卵巢癌的有效方法之一，因PICC導管留置時間長、減少穿刺次數等特點，使其成為病人靜脈化療的常用手段，由于病人對PICC導管靜脈化療認識不足，或是擔心PICC導管損傷血管等方面影響，導致治療依從性低下[3]。所以，做好卵巢癌留置PICC導管化療病人的護理工作具有重要意義。在這一背景下，本文對我院卵巢癌PICC導管化療病人開展全面護理干預，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以卵巢癌留置PICC導管化療病人為研究對象，共納入68例，選自我院2016年4月～2018年2月，均知曉研究，且自愿簽署知情同意書，按照隨機數字表法將其分為對照組34例，男女比例20：14，年齡24～68歲。研究組34例，年齡23～68歲。經比較，兩組基本資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規護理，如下：為病人安排舒適、安靜病房，定期開窗通風，清掃消毒;向病人簡單介紹院內規章制度及PICC導管化療方面知識，并為其提供相關飲食及生活指導、PICC導管護理，保證化療效果及病人健康水平。

研究組在上述內容基礎上，加入全而護理，如下：（1）成立全面護理小組，選取本科室工齡在3年以上、心理素質強、護理技術過硬護理人員作為小組成員，并對其進行針對性培訓，以全面護理理論知識及操作技術、PICC導管相關知識為主要內容，確保每一位成員在為病人提供護理時充分體現出全面護理理念及精髓。（2）護理內容，①強化心理護理，評估病人心理變化及心理需求，主動向其進行針對性心理疏導及健康教育，告知病人PICC導管的優越性，以及以往治療成功案例，爭取病人的理解及認可，積極配合化療;②規范留置PICC導管操作，評估病人血管條件，以較粗、直、彈性良好血管為首選，置管前，向病人交待相關注意事項，并在超聲引導下，按照無菌原則，留置PICC導管，注意囑咐病人放松身心，保持平穩心態，必要時，徒手按摩，使其肌肉處于放松、不緊繃狀態，保證一次留置成功;③強化拔管護理，拔管前，告知病人及其家屬拔管流程，以及“閉上眼睛”、“不疼”、“很快結束”等話語，使其保持放松狀態，促使拔管順利完成，待導管拔出后，立即加壓止血5min以上，叮囑病人在日常活動期間，盡量減少肢體活動;④出院指導，向病人發放愛心隨訪卡、健康手冊、PICC維護手冊等，進一步強化病人自我健康保護意識，并在患者出院后，定期對其進行定期家庭回訪。

1.3 觀察指標 比較兩組護理滿意度及并發癥發生情況（發熱、低血壓、真菌血癥等）。

1.4 統計學處理 以軟件SPSS24.0為工具，計數資料表示為“n（%）”，以檢驗;計量資料表示為“（）”，以t檢驗。P<0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度的比較 研究組護理滿意度評分為（95.47±2.13）分，對照組護理滿意度評分為（80.20±3.21）分，對比差異顯著（P=0.001>0.05）

2.2 并發癥發生率的比較

研究組并發癥發生率低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）.

3 討論

卵巢癌早期無特異性癥狀，被確診時往往已是晚期，因而，化療成為延緩病人病情進展及延長其生存時間的重要治療方法[2]。PICC導管靜脈化療為常用技術手段，通過減少靜脈反復穿刺，減輕病人痛苦，但存在藥液外漏現象。所以，做好卵巢癌PICC置管化療病人的護理顯得尤為重要。

全而護理，是在掌握病人基本情況基礎上，強調“整體護理、以人為本”理念，為其提供整體化、全方位等特點的護理服務，促使病人盡快恢復正常生活及工作。本組結果得出，與對照組比較，研究組并發癥發生率最低（P<0.05），且研究組護理滿意度評分最高（P<0.05），提示全面護理能夠促使護理人員針對PICC置管可能存在的問題，予以相應的干預措施，從而預防并發癥，優化化療效果，促進病人對護理工作的滿意。原因如下：成立全面護理小組，加強小組成員培訓，有助于提升護理人員業務水平及人文素養，使其為病人提供專業、規范的護理服務;②小組成員以心理學角度切入點，采取聊天、播放音樂、列舉成功案例等方式為病人提供全面、細致的心理疏導，并根據病人對PICC置管化療的認知程度，進行個性化健康教育，有助于穩定病人情緒，緩解不良心理，以及提升認知水平，促進治療的順利進行;③小組成員通過做好病人家屬思想工作及教會家屬家庭護理要點，以及采取多元化方式為病人進行出院指導，便于及時掌握病人恢復狀況，以及為病人提供規范化專業指導，優化其生活質量，提高護理滿意度[3]。

綜上，在卵巢癌留置PICC導管化療病人常規護理基礎上，應用全而護理，對其預后恢復具有顯著意義。

參考文獻

馮月清，吳偉仙，潘印，等.腫瘤患者PICC導管相關性感染的危險因素及護理對策[J].中國現代醫生，2017，55（7）：146-148.

黃娟，許傳瑩.PICC置管在腫瘤化療患者護理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（21）：110-112.

凌秀珍，謝春霞，郭素萍.腫瘤化療患者留置PICC導管的規范化護理[J].中國醫學創新，2015，12（5）：63-65.