整體干預模式在子宮肌瘤圍術期護理中的應用價值

唐玉娟 詹曉燕

【摘 要】目的：分析整體干預模式在子宮肌瘤圍術期護理中的應用。方法：選擇婦科收治的117例接受手術治療的子宮肌瘤患者分成對照組、觀察組，分別實施常規圍術期護理、整體干預模式護理。結果：觀察組術后康復狀況優于對照組（P<0.05）。觀察組手術治療安全性及護理滿意度均優于對照組（P<0.05）。結論：整體干預模式用于子宮肌瘤圍術期護理，可促進子宮肌瘤患者的康復。

【關鍵詞】整體干預模式;子宮肌瘤;圍術期護理

【中圖分類號】R114【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

前言：手術治療是臨床治療子宮肌瘤的主要方法。這種治療方法的療效及安全性已經得到了充分驗證。但由于受到手術治療的創傷性特征影響，加之護理不當，部分子宮肌瘤患者的術后康復狀況仍然欠佳[1]。為了判斷整體干預模式的價值，本研究將117例患者作為研究對象進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院婦科于2017年11月-2018年10月收治的117例子宮肌瘤患者為研究對象。所有患者均接受手術治療。依據圍術期護理方法的差異分成對照組（56例）和觀察組（61例）。對照組年齡（42.3±1.9）歲;子宮肌瘤直徑（2.69±0.57）cm。觀察組年齡（41.8±2.0）歲;子宮肌瘤直徑（2.72±0.56）cm。差異不顯著。

1.2 方法 對照組實施常規圍術期護理。觀察組采用整體干預模式護理：（1）護理思路確立。將子宮肌瘤患者的圍術期各階段的護理工作看成一個整體，以促進子宮肌瘤患者康復、改善其預后為目標，制定各圍術期階段的護理方案。（2）實施術前護理。分析可能干擾子宮肌瘤患者預后的因素，并進行糾正。嘈雜的環境、不良情緒均可能干擾患者的康復。對此，護理人員應遵循人性化原則，為子宮肌瘤患者營造安靜的環境;通過與子宮肌瘤患者的積極溝通，評估患者是否伴有不良情緒及不良情緒的形成原因，并選用適宜的溝通技巧或腹式呼吸指導等，引導患者以積極樂觀的情緒面對手術治療。（3）術中護理。子宮肌瘤患者入室后，可能因不熟悉手術環境、排斥手術器械、設備等而產生緊張、焦慮情緒。這一狀況要求護理人員加強對子宮肌瘤患者的關注，如發現患者出現冷汗、面色蒼白等異常，及時通過握住患者手腕、為其講解手術流程、言語鼓勵等形式，糾正患者的異常。如有必要，可暫停手術。麻醉生效后，配合醫師的要求提供器械支持，盡量縮短手術時間，并降低患者的腸粘連發生風險（以預防腹痛）。（4）術后護理。切口護理：按時更換輔料，并注意檢查切口皮膚狀態，早期識別感染征象;胃腸道康復護理：根據子宮肌瘤患者的飲食偏好，指導其按照漸進式原則逐漸恢復正常飲食。術后適當增加進食量，以促進胃腸道蠕動，縮短胃腸道功能恢復時間;根據子宮肌瘤患者的耐受及活動功能恢復狀況，指導患者盡早進行下床活動。

1.3 觀察指標 觀察患者的術后康復狀況。觀察患者的手術治療安全性。觀察患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法 選用SPSS22.0軟件進行統計。P<0.05：差異顯著。

2 結果

2.1 術后康復狀況。見表1。

2.2 手術治療安全性。見表2。

2.3 護理滿意度。見表3。

3 討論

子宮肌瘤作為一種臨床常見婦科病，其下腹疼痛、白帶異常等癥狀的發生會為女性患者的日常生活帶來較多困擾[2]。近年來，隨著手術技術的不斷發展，子宮肌瘤患者的痛苦體驗得到明顯緩解。但隨著女性患者健康觀念的變化，其對預后的要求逐漸升高。這一變化對子宮肌瘤圍術期護理工作提出了較高的要求。

整體護理模式是一種具有典型綜合性、全面性特征的護理方法，這種護理方法更加注重護理工作的整體，其要求護理人員從整體角度分析護理工作質量的提升方向，并制定適宜的方案，促進臨床護理質量的提高[3]。整體護理模式用于子宮肌瘤手術患者，其優勢具體包含：（1）充分契合患者的手術治療要求。相對于常規護理而言，整體護理模式的特征為：從整體角度出發，將子宮肌瘤患者的手術治療作為制定圍術期護理方案的基本參照，因此，這種護理方法與女性患者治療要求之間的契合度水平較高。（2）護理方案的完善性水平較高。常規護理方案由護理人員結合既往子宮肌瘤護理經驗確立，其方案中容易出現疏漏，完善性不足。而整體護理模式則要求護理人員充分考慮子宮肌瘤患者術前、術中及術后各時段可能產生的需求，制定滿足患者需求的護理方案，因此，基于整體護理模式的圍術期護理方案內容更加完善。（3）可提高手術治療的安全性。整體護理模式可提高子宮肌瘤患者手術治療安全性的原因為：這種護理方法遵循以患者為中心原則，以改善子宮肌瘤患者預后為目標，通過良好的手術配合、術中心理干預等措施，改善子宮肌瘤手術治療的安全性水平。而對于子宮肌瘤患者而言，整體護理模式的引入，可間接減少患者相關并發癥的發生。

綜上所述，可于子宮肌瘤患者的圍術期護理中，推行整體干預模式，以確保臨床護理工作與手術治療要求的契合性，為子宮肌瘤患者預后的改善提供支持。

參考文獻：

趙海燕.綜合護理干預在子宮肌瘤圍術期護理效果觀察及安全性研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（11）：132-136.

高璐.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期SAS、SDS評分及護理滿意度的影響評價[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（36）：118-119.

劉海峰，韓敏，張海梅.整體干預模式在子宮肌瘤圍術期護理中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（35）：186-188.