血小板減少性紫癜綜合護理干預對患者治療有效率影響觀察

李秋月

【摘 要】目的：觀察血小板減少性紫癜綜合護理干預對患者治療有效率影響。方法：選定本院收治的血小板減少性紫癜患者68例，對患者資料進行回顧性分析，研究時段確定為2017年1月至2018年11月，分組原則以護理方式差異性為主，分對照組（34例，常規護理）、試驗組（34例，綜合護理干預），比較兩組患者護理后治療總有效率情況。結果：試驗組總有效率（95.65%）顯著較對照組（73.91%）高，P<0.05，符合統計學差異評估標準。結論：針對血小板減少性紫癜患者，在及時有效治療同時配合綜合護理干預利于患者病情恢復，值得借鑒。

【關鍵詞】血小板減少性紫癜;綜合護理干預;血小板計數

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

血小板減少性紫癜為血液科常見疾病，以血小板減少為主要特征，臨床表現以出血為主，具體出血部位多見于皮膚黏膜、顱內、消化道和視網膜，若出血癥狀嚴重或伴有顱內大出血情況，則會威脅患者生命安全[1]。并且此疾病并發癥較多，病情變化較快，在對癥治療的同時需配合有效護理干預方式，其中綜合護理干預效果理想[2]。鑒于上述研究背景，本文選定血小板減少性紫癜患者作為研究樣本，探究綜合護理干預方式效果，以期為臨床護理工作提供有效指導，做出如下報道：

1資料與方法

1.1 一般資料 選定本院收治的血小板減少性紫癜患者68例，對患者資料進行回顧性分析，研究時段確定為2017年1月至2018年11月，分組原則以護理方式差異性為主，分對照組（例數=34）、試驗組（例數=34）。對照組男20例，女14例，年齡7-38歲，平均（22.73±3.01）歲，病程3-24d，平均（13.66±2.11）d;試驗組男21例，女13例，年齡8-38歲，平均（23.21±3.25）歲，病程4-24d，平均（14.03±2.11）d。兩組患者一般資料組間存在差異，但P>0.05，不符合統計學差異評估標準，可比較。

1.2 護理方法 全部患者均給予對癥治療，根據患者病情變化情況調整治療方案，在治療過程中試驗組配合開展常規護理工作，叮囑患者臥床休息，避免機體創傷，病房內定期通風換氣，每日紫外線照射消毒，飲食以易消化食物為主，并注重補充維生素，預防消化道出血;試驗組在上述基礎上進行綜合護理，具體措施如下：第一心理疏導，與患者交流，了解患者情緒狀態，對于年齡較小患者引導家屬參與溝通，安撫患者，消除其恐懼情緒，對于年齡較大患者進行針對性心理疏導，說明疾病的可控性，叮囑注意事項，告知患者情緒管理對疾病恢復的重要性;第二，出血傾向控制，皮膚出血預防，護理人員保持床單平整，避免對患者皮膚造成刺激，穿刺操作時必須精準且無菌操作，抑制皮膚出血發生;消化道出血控制，出血量較小患者易流質柔軟食物為主，出血量較大患者禁食，給予患者止血藥物，止血24h后恢復流食，創建靜脈通道，根據患者需要做好輸血準備;鼻腔出血控制，平時利用棉簽蘸取抗生素軟膏擦拭鼻腔，緩解鼻腔干燥情況，若出現出血情況則利用凡士林油紗條填塞;口腔出血干預，對于潰瘍患者給予西瓜霜等藥物涂抹，若伴有霉菌感染情況及時給予制霉菌素;顱內出血干預，強化監測工作，一旦發現出現嘔吐、惡心等情況及時監測顱內壓，通知醫生做針對性處理。

1.3 觀察指標 總有效率評估比較，標準如下：顯效：治療及護理干預7d內，患者臨床癥狀完全消失，血小板計數恢復正常，未出現異常情況;有效：患者7-20d內臨床癥狀消失，血小板計數恢復正常，出現輕微不良反應，經由對癥處理后消失，無效：未達到上述標準，總有效率為顯效患者占比與有效患者占比之和[3]。

1.4 統計學處理 數據處理使用SPSS24.0軟件，分析計數資料，表示形式為[n/（%）]，通過分析 值進行檢驗，以P<0.05為統計學差異評估標準。

2結果

試驗組顯效患者14例，有效患者18例，無效患者2例，總有效率為94.18%（32/34），對照組顯效患者11例，有效患者15例，無效患者8例，總有效率為76.47%（26/34），試驗組總有效率與對照組相比較高， =4.221，P=0.040。

3 討論

血小板減少性紫癜是常見血液系統疾病，發病機制尚未完全確定，主要由體內產生抗血小板自身抗體所致，導致單核巨噬細胞系統破壞血小板，使得血小板量較少，發病后患者易出血癥狀為主，情況嚴重時會威脅患者生命，需給予及時有效治療[4]。同時患者病情波動較大，在治療過程中需配合有效護理措施，以此更好地監測和干預病情，保證患者安全。

本次研究結果顯示，試驗組總有效率顯著較對照組高，提示綜合護理干預更利于患者病情恢復，具體原因分析如下：綜合護理干預是一種規范且科學護理干預模式，結合患者自身情況制定干預方案，以保護患者安全，確保其病情穩定，提高治療效果為主要目的[5]。針對血小板減少性紫癜患者，醫護人員考慮到患者伴有多部位出血的危險性，護理工作以心理安撫和出血干預為主，通過心理疏導糾正患者恐懼情緒，增強其治療信心，使其更好地配合臨床救治工作，出血護理以預防和控制為主，盡量抑制出血情況發生，保護患者安全。

綜上，針對血小板減少性紫癜患者，在及時有效治療同時配合綜合護理干預利于患者病情恢復，并可有效保證其安全，值得借鑒。

參考文獻：

宋艷艷， 張銀花. 血小板減少性紫癜綜合護理干預效果觀察[J]. 首都食品與醫藥， 2017，24（24）：132-132.

李團宇， 張書評. 綜合護理在特發性血小板減少性紫癜患者中的應用[J]. 內蒙古醫學雜志， 2014， 46（7）：874-875.

蔡曉輝， 許艷春. 升血小板膠囊配合護理干預治療特發性血小板減少性紫癜[J]. 長春中醫藥大學學報， 2016，32（2）：344-345，346.

楊書環. 護理干預對白細胞介素-11聯合環孢素治療特發性血小板減少性紫癜療效和生活質量的影響[J]. 國際免疫學雜志， 2016， 39（6）：564-568.

譚玉婷， 許瓊， 王君廷，等. 優質護理在難治性特發性血小板減少性紫癜脾動脈超選擇栓塞術中的應用[J]. 中國醫藥導報， 2016， 13（17）：149-152.