急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的作用分析

曹子一

【摘 要】目的：分析急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的作用。方法：選取我院在2017年2月至2018年8月期間收治的心肺復蘇后患者107例進行研究，根據患者入院先后進行分組，先入院54例患者分為常規組，后入院53例患者分為干預組，分別施加常規護理和急診護理干預，比較兩組患者康復效果。結果：干預后，干預組患者動脈壓、心率、GCS評分均高于常規組患者，NIHSS評分低于常規組患者（P<0.05），干預組、常規組心肺復蘇后患者不良反應發生率分別為3.77%、24.07%，差異顯著（P<0.05）。結論：對心肺復蘇后患者采取急診護理干預能有效改善患者神經功能缺損、意識障礙程度，促進生命體征恢復，增強康復效果。

【關鍵詞】急診護理干預;心肺復蘇;康復效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

心臟驟停后患病情況十分緊急，如不及時使其復蘇則很可能威脅患者生命安全。心肺復蘇是一種常用的針對心臟驟停的急救方法，通過心肺復蘇對患者進行搶救，促使患者心搏跳動恢復，維持患者生命。本次研究選取107例心肺復蘇后患者，探究急診護理干預作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本次研究對象均為我院在2017年2月至2018年8月期間收治的心肺復蘇后患者，共107例。納入標準：均為心臟驟停后心肺復蘇患者，自我意識正常，簽署知情同意書;排除標準：合并嚴重心肝腎功能不全，惡性腫瘤、認知功能障礙。根據患者入院先后進行分組，先入院54例患者分為常規組，后入院53例患者分為干預組，常規組中男性患者30例、女性患者24例，年齡40-70歲，平均年齡（56.35±5.23）歲，腦出血、急性心肌梗死、肺栓塞分別有30例、20例、4例;干預組中男性患者31例、女性患者23例，年齡41-71歲，平均年齡（56.40±5.20）歲，腦出血、急性心肌梗死、肺栓塞分別有29例、21例、4例;兩組心肺復蘇后患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規組采取常規護理干預，如嚴密觀察生命體征，指導作息、維持體溫，保持呼吸道通暢等。

干預組采取急診護理干預，包括：（1）腦部復蘇護理。心肺復蘇后，護理人員要重點保證患者大腦健康，每天用濕毛巾敷頸部或額頭部位，降低腦部代謝率，并注重控制室內溫度，保持空氣清新，減少外界刺激，減低患者再灌注損傷。（2）心電監護干預。心肺復蘇后，患者心肺功能容易出現變化，護理人員應加強心電監護干預，加大心電監護巡視頻率，及時發現并處理心肺功能異常波動情況，并強化對患者意識及瞳孔變化觀察，及時處理異常情況。（3）氣道護理干預。護理人員嚴格遵照無菌操作進行氣管插管操作，利用膠帶固定插管，定期更換膠帶，保證氣管濕潤。使用低壓氣囊時合理把握放氣頻次，防止誤吸或胃內容物反流。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者護理干預后動脈壓、心率、神經功能缺失程度（NIHSS評分）、意識障礙程度（GCS評分）以及不良反應發生率。

1.4 統計學分析 數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。以P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預后動脈壓、心率、NIHSS評分、GCS評分比較

干預后，干預組患者動脈壓、心率、GCS評分均高于常規組患者，NIHSS評分低于常規組患者（P<0.05）

2.1 兩組心肺復蘇后患者不良反應發生情況比較

干預組、常規組心肺復蘇后患者不良反應發生率分別為3.77%、24.07%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

心搏驟停可由多種疾病造成，屬于急診科危急重癥，患者主要臨床表現為大動脈波動小時、心音小時，意識突然喪失等，發病突然，無先兆，嚴重威脅患者生命健康[1]。

臨床常采用心肺復蘇方式搶救，醫護人員通過開放氣道、胸外按壓、人工呼吸等方式對患者展開心肺復蘇，挽救患者生命，降低患者腦細胞受損程度。為保證患者心肺復蘇后康復效果，心肺復蘇成功后需采取有效護理措施配合，防止并發癥的發生，促進患者心肺功能恢復[2]。在對患者實施急診護理干預過程中，護理人員要密切觀察患者生命體征，意識狀態，，及時發現并處理異常，同時加強腦部復蘇護理和氣道護理干預，確保患者呼吸暢通、降低腦部代謝率，促進患者腦細胞和心肺功能恢復[3]。本次研究中，干預后，干預組患者動脈壓、心率、GCS評分均高于常規組患者，NIHSS評分低于常規組患者（P<0.05），干預組、常規組心肺復蘇后患者不良反應發生率分別為3.77%、24.07%，差異顯著（P<0.05）。這與倪煥娟[4]研究相符，說明急診護理干預能有效提高心肺復蘇后患者康復效果，改善神經功能缺損情況，減少不良反應發生。

綜上所述，對心肺復蘇后患者采取急診護理干預能有效改善患者神經功能缺損、意識障礙程度，促進生命體征恢復，增強康復效果。

參考文獻：

佚名. 不同通氣方式對急診心肺復蘇患者治療效果的影響分析[J]. 中國全科醫學， 2017， 20（S2）：135-137.

蘇童. 不同通氣方式對急診心肺復蘇患者治療的影響分析[J]. 現代中西醫結合雜志， 2015， 24（12）：1301-1302.

杜琳琳， 張志勇. 心肺復蘇患者急診護理的效果及預后[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（6）：11-13.

倪煥娟， 楊喆. 急診護理對心肺復蘇后患者心理狀態血氣指標及預后康復質量的影響研究[J]. 河北醫學， 2016， 22（10）：1711-1713.