史紹山
【摘 要】目的:觀察艾迪注射液聯合放化療用于中晚期鼻咽癌治療的效果。方法:選擇2016.4~2017.8收治的60例中晚期鼻咽癌患者,均予以常規放化療治療,依照隨機原則分為I、II組,II組在此基礎上聯合艾迪注射液,對比兩組療效。結果:II組近期治療顯效率、總有效率分別為100.0%,與I組96.7%相比,無明顯差異(P>0.05);兩組患者不良反應發生率經對比,差異均有較明顯統計學意義(P<0.05)。結論:艾迪注射液配合放化療治療中晚期鼻咽癌,毒副作用更輕微。
【關鍵詞】中晚期鼻咽癌;艾迪注射液;放化療;療效觀察
【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)10-0-02
鼻咽癌為臨床中一類較為常見的惡性腫瘤,大部分患者在早期無典型癥狀,確診時病情通常發展到中晚期,嚴重影響患者的生活質量。臨床多采用放化療聯合方法治療。但中晚期鼻咽癌患者單純接受放化療治療,療效欠佳,且復發率較高[1]。故此,探究一種高效、安全方案治療中晚期鼻咽癌,是眾多臨床醫生探究的問題,本文主要觀察艾迪注射液聯合放化療用于本病治療的效果,具體情況如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 取2016.4~2017.8接收的60例中晚期鼻咽癌患者為研究對象,所有病例均符合WHO鼻咽喉的病理診斷標準,分期:III~IV期,剔除遠處轉移、肝腎功能不全及拒絕配合研究者。分為(I組、II組)兩組,每組各30例,I組男19例,女11例;年齡21~69(48.7±2.5)歲;III期25例,IV期5例。II組男18例,女12例;年齡22~71(49.5±2.8)歲;III期23例,IV期7例。兩組患者以上基本資料經比較,均無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 I組:給予放化療治療。①放療:利用ARIAN 23EX直線加速器進行外照射,治療期間患者取仰臥位,用面罩固定頭頸肩部,CT定位腫瘤位置,給予根治性放射劑量,鼻煙原發病灶與陽性淋巴結區DT68-65Gy,高危區DT 60~62Gy,低危區DT 48~52Gy,周一至周五,每天放療1次,連續治療6~8周。②化療:給予患者順鉑注射液,80㎎/㎡,靜脈滴注d1,每隔3周進行1次,滴注持續時間≥2h。
1.2.2 II組:在I組治療方案基礎上,加用艾迪注射液,將50~100ml藥液與0.9%氯化鈉注射液400~450ml混合,靜脈滴注。1次/d。兩組患者均經8周治療后,對比療效。
1.3 療效評價標準 結合患者治療前后臨床癥狀、病灶改善情況,擬定完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩定(NC)與進展(PD)評價療效。總有效率=CR+PR+NC。記錄兩組不良反應。
1.4 統計學處理 用SPSS16.0軟件包處理實驗數據,率(%)表示計數資料,符合正態分布的用 檢驗,否則用用LAD-t檢驗。差異檢測標準:P=0.05。
2 結果
2.1 療效 兩組患者治療總有效率經統計學軟件分析,無明顯差異(P>0.05)。
2.2 不良反應 II組I組III~IV度白細胞減少與中性粒細胞減少發生率為(13.3%、16.7%)vs(33.3%、40.0%),III~IV度惡心。嘔吐發生率為(6.7%、3.3%)vs(33.3%、36.7%)。II組不良反應發生率低于I組(P<0.05)。
3 討論
鼻咽癌為臨床中一類常見病,發病率與死亡率“雙高”,會對周邊組織與器官功能造成不同程度的損傷,治療治療難度相對較大,對患者生命健康水平構成嚴重威脅。另外,鼻咽癌的轉移率相對較高,特別是淋巴結轉移會較早出現。當下,國內外臨床針對鼻咽癌的發病機制尚未做出統一定論,但普遍認為其和EB病毒感染、環境及遺傳因素等相關。大部分鼻咽癌患者確診時病情已發展至中晚期,因為手術切除治療很難整體切除病灶,故此當下臨床多結合病情分析采用放化療聯合方法治療。
本次研究中,中晚期鼻咽癌患者采用順鉑藥物化療,其能對癌細胞DNA合成與自我修復過程產生明顯抑制,促進癌細胞凋亡進程,聯合放射療法治療癌癥,通常可取得較好療效。但會造成患者治療期間出現各種不良反應,以骨髓抑制、消化道反應及放射性皮炎等為主。艾迪注射液為人工合成的一類抗癌針劑,藥物有效成分以人參、黃芪、刺五加、斑蝥為主,以上中藥物含有抗腫瘤免疫活性物,具備抗腫瘤及調節機體免疫能力的雙重功能。斑蝥素是斑蝥的主要成分,其有抗癌而不形成骨髓抑制的特點,能直接殺傷腫瘤細胞,也能活血化瘀、疏通經絡、優化機體微循環,機體血液循環得到有效糾正后,能降低腫瘤細胞中乏氧成分的含量,提升腫瘤對放射療法的敏感性,并促進放射治療中受損正常組織細胞結構與功能的修復進程,發揮放射保護的作用[2]。目前,艾迪注射液在原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤等疾病治療領域有廣泛性應用,且取得較良好的效果。
在本次研究中,II組與I組治療總有效率無明顯差異,但不良反應發生率低于I組,差異較為明顯。由此可見,艾迪注射液配合放化療治療中晚期鼻咽癌,毒副作用更輕微,進而優化患者的生存質量,值得推廣。
參考文獻:
陳丹君,孫旭,喬進,何俠.注射用洛鉑治療中晚期鼻咽癌的研究進展[J].中南藥學,2018,16(12):1739-1742.
潘榮強,文世民,石先偉,等.同期放化療治療中晚期鼻咽癌治療效果的Meta分析[J].中國腫瘤臨床與康復,2018,25(07):830-832.