針刺結合耳穴貼壓治療慢性鼻炎療效觀察

薛會勛

【摘 要】目的：觀察針刺結合耳穴貼壓治療慢性鼻炎的臨床效果。方法：選取我院2016年06月～2018年06月間收治50例慢性鼻炎患者進行實驗研究，根據入院先后順序將患者分為觀察組（25例）和對照組（25例），對照組采用針刺治療，觀察組在對照組的基礎上采用耳穴貼壓治療，比較兩組臨床癥狀改善情況。結果：治療前觀察組臨床癥狀評分（10.33+2.46）分與對照組臨床癥狀評分（9.98+3.25）分差異無統計學意義（p>0.05），治療后觀察組臨床癥狀改善分級評分（2.21+1.36）分明顯優于對照組（5.48+1.68）分，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：慢性鼻炎患者采用針刺結合耳穴貼壓治療臨床癥狀改善明顯，可有效提升患者治療水平，具有一定臨床價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】耳穴貼壓;針刺;慢性鼻炎

【中圖分類號】R765.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

鼻腔粘膜及粘膜下層出現慢性炎癥稱為慢性鼻炎，屬于臨床常見疾病，與患者體質、外界環境關系密切，疾病具有遷久不愈的治療特點，長期鼻塞、流涕是其主要臨床癥狀。慢性鼻炎屬于中醫癥狀中“鼻淵”范疇，主要由臟腑不調、經脈阻塞導致，患者長期嗅覺失靈，嚴重影響患者的正常生活[1]。本文重點觀察針刺結合耳穴貼壓治療慢性鼻炎的臨床效果，現有如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年06月～2018年06月間收治50例慢性鼻炎患者進行實驗研究，根據入院先后順序將患者分為觀察組（25例）和對照組（25例），男性27例，女性23例，年齡20-70歲，平均年齡（51.21+10.14）歲，病程6個月-3年，平均病程（22.13+5.61）月，比較兩組患者一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

納入標準：（1）所有患者均符合慢性鼻炎相關臨床診斷標準;（2）患者精神意識正常;（3）患者均簽署知情同意書。

排除標準：（1）妊娠、哺乳期婦女;（2）患者患有嚴重肝腎功能障礙;（3）患者合并鼻硬核病等特殊疾病感染患者。

1.2 方法 對照組：采用針刺治療，選擇2寸28號毫針，迅速破皮進入迎香穴，0.2-0.3為直刺深度，斜上刺角度為35度-40度，1寸為針刺深度，40min為留針時間。針刺印堂穴時叮囑患者正坐，將前臂放在膝蓋處，針刺人員用食指和拇指捏緊患者鼻根，微微提上，針腳向下刺入印堂穴，方向順延鼻中向下，6-7分為進針深度，鼻骨為針尖最佳接觸位置。針順延前方平刺百會穴，斜刺食指方向合谷穴，患者酸脹感明顯為最佳。鼻甲前上段選擇直刺方向，0.5寸為針刺深度，可會有少量血從鼻腔流出，但不用采取止血措施。針灸得氣后，上星、上迎香、鳳池、印堂、迎香、合谷各穴位可利用平補平瀉手法，30min為留針時間。2日/次。治療周期為21d。

觀察組：在對照組的基礎上采取耳穴壓丸取穴，選擇兩耳一側內鼻、肺、內分泌、外耳、腎上腺穴位各放上1粒白芥子并用膠布貼壓，叮囑患者按摩穴位，每個穴位至少按摩20次，患者感到腫脹痛感輕微為最佳，兩耳交替進行，按摩4次/d，換帖1次/d，治療周期為21d。

1.3 判定標準 臨床癥狀改善分級評分：分為鼻塞、鼻粘膜充血、頭痛、嗅覺障礙等臨床癥狀消失/明顯改善/無改善三項，滿分21分，分數越高，患者癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件對所選取數據進行統計分析處理，其中計數資采用 （%）率表示、 t檢測，計量資料采用（）表示、檢驗，P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善程度比較

治療前觀察組臨床癥狀評分（10.33+2.46）分與對照組臨床癥狀評分（9.98+3.25）分差異無統計學意義（p>0.05），治療后觀察組臨床癥狀改善分級評分（2.21+1.36）分明顯優于對照組（5.48+1.68）分，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

中醫理論認為，鼻與肺相連，肺功能是否正常與鼻子關系密切，脾與肺為“母子關系”，母子相連，所以氣道不通由肺脾氣虛所引發，氣不攝津，患者出現鼻塞、流涕等癥狀，遷久不愈，經絡受阻，患者或出現頭痛、嗅覺喪失等臨床癥狀。通經活絡為治療關鍵，經穴是中醫治療經絡關鍵點，“脈氣所發”為經穴的生理功能，與臟腑功能互為表里[2]。針刺穴位可使穴位通暢，調節臟腑病癥。諸穴配和能夠活血化瘀，調節氣機。

內鼻對應部位取穴，可有效促進炎癥消退，通鼻要穴為外耳穴，也是經驗用穴[3]。針刺腎上腺可提升抗敏能力，收縮鼻腔毛細血管，是過敏性鼻炎最優針刺位置，針刺內分泌穴能夠提升代償能力，是萎縮性鼻炎最佳取穴位置。耳穴為宗脈集聚之處，人體十二條靜脈均與耳部相連，耳廓對應穴位可清晰反應臟腑病癥，所以按摩耳廓穴位可直達病灶，使炎癥迅速消退，提升鼻粘膜免疫能力，明顯減輕患者臨床癥狀。本次實驗研究顯示，治療后觀察組臨床癥狀改善分級評分（2.21+1.36）分明顯優于對照組（5.48+1.68）分，差異具有統計學意義（p<0.05）。說明針刺聯合耳穴貼壓治療慢性鼻炎療效確切，且操作方便，安全性高。

綜上綜述，慢性鼻炎患者采用針刺結合耳穴貼壓治療臨床癥狀改善明顯，可有效提升患者治療水平，具有一定臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

孫冉，楊運寬，宋丹平，等.針灸治療過敏性鼻炎的實驗及臨床研究概況[J].現代中醫藥，2015，35 （1）：72-75.

李頭清.中西醫結合治療慢性鼻竇炎 30 例[J].現代中醫藥，2016，36（ 3） ： 39-40.

王向榮，賈躍進，陳燕清.中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎132例臨床觀察[J].陜西中醫學院學報，2014，37（2）：56 - 57