消痤湯聯合美滿霉素治療痤瘡療效觀察

宋晉賢

【摘 要】目的：研究消痤湯聯合美滿霉素治療痤瘡的效果。 方法：抽取我院2017年3月-2018年3月在我院進行治療的痤瘡患者88例，根據治療差異分為兩組均44例，其中對照組采取美滿霉素進行治療，研究組在此基礎上實施消痤湯治療，對比兩組患者治療效果與中醫癥狀。 結果：治療前兩組患者中醫癥狀積分無明顯差異，P>0.05，治療后研究組優于對照組，研究組93.18%總有效率高于對照組79.55%，差異顯著，P<0.05。 結論：針對痤瘡患者采取消痤湯聯合美滿霉素治療，患者相關癥狀能夠及時得到改善，中醫癥狀出現好轉，值得應用。

【關鍵詞】消痤湯;美滿霉素;痤瘡

【中圖分類號】R751【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

痤瘡在臨床屬于慢性炎性皮膚疾病，主要發生在患者毛囊皮脂腺中，一般在青春期發病。目前臨床發病率較高，不及時進行治療，會對患者的身心健康造成一定的影響，并阻礙患者的正常的社交功能[1]。主要分布在胸背部與面部，患者主要病因一般與雄性激素、皮脂腺功能亢進有關。常規西醫一般采取維A酸類藥、抗生素進行治療，目的在于抑制皮脂腺的分泌，減少痤瘡丙酸桿菌數量，但患者在停藥后會出現復發的情況。本文通過將消痤湯聯合美滿霉素治療進行研究，內容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 將88例痤瘡患者于2017年3月-2018年3月在我院進行治療的作為研究對象，根據治療差異分為兩組均44例。均符合臨床相關診斷標準，所有患者知曉本文研究并愿意參加;排除研究前7天進行外用藥物治療者，對本文研究藥物存在過敏者。其中對照組：女性24例，男性20例，年齡為16-40歲，平均年齡為（23.58±3.25）歲;研究組：女性25例，男性19例，年齡為16-40歲，平均年齡為（23.45±3.22）歲。兩組患者一般資料之間，無明顯差異，P>0.05，可進行本文研究。

1.2 方法 對照組口服美滿霉素膠囊（惠氏制藥有限公司，國藥準字H10960010）治療，成人首次服用0.2g，后每隔12h服用0.1g，堅持服用6周。

研究組在上述基礎上服用消痤湯，組方：甘草、黃芩、丹皮10g，赤芍、茯苓、丹參20g，蒲公英、枇杷葉、金銀花、連翹15 g，薏苡仁30g，白花蛇舌草25g，每劑加水100ml，每日1劑，每日2次。其中痰濕瘀滯證者加三棱、莪術;腸胃濕熱證者加生石膏、法半夏。均治療6周。

1.3 觀察指標 療效判定標準[2]，痊愈：患者皮損全部消失僅有部分遺留色素沉著，相關癥狀均消失，中醫癥狀積分下降≥95%;有效：大部分皮損出現消退，各項癥狀明顯改善，中醫癥狀積分下降75%-94%;無效：皮損無明顯消退，癥狀未出現明顯改善甚至加重，中醫癥狀積分下降<50%?？傆行?（痊愈+有效）/例數×100%。

觀察兩組患者治療前后癥狀積分：觀察所有患者皮損數量、形態、性質、顏色與腫痛情況，根據患者嚴重程度記分，其中正常0分，輕度2分，重度4分，重度6分[3]。

1.4 統計學處理 本文所有數據均使用SPSS19.0統計軟件進行計算，其中用于檢驗計數資料，使用n（%）進行表達，t用于檢驗計量資料，采取均數±標準差（）表達，根據P的大小決定文章數據是否存在差異，其中P<0.05表示數據存在統計學差異。

2結果

2.1 臨床治療效果

研究組93.18%總有效率高于對照組79.55%，差異顯著，P<0.05。

2.2 中醫癥狀積分 治療前兩組患者中醫癥狀積分無明顯差異，P>0.05，治療后研究組優于對照組，差異顯著，P<0.05。

3討論

痤瘡一般也被臨床成為青年痤瘡，大多出現青春期，由于病程較長，使得治愈出現一定的困難。通常發生在患者面部、胸背等脂肪較多的位置，皮損形態較多，一般為丘疹、結節或粉刺，伴隨一定的皮脂溢出癥狀。在中醫上認為出現痤瘡，是由于肺胃蘊濕積熱，因此在治療治療中需要調理患者的肺胃功能[4]。

本文通過將藥物聯合中藥湯劑進行治療，結果顯示治療前兩組患者中醫癥狀積分無明顯差異，P>0.05，治療后研究組優于對照組，研究組93.18%總有效率高于對照組79.55%。其中美滿霉素具有較好的組織穿透性，抗菌效果良好，能夠直接作用于痤瘡丙酸桿菌，有效抑制其活性，減少了細菌的繁殖生長，避免游離脂肪酸的生成[5]。同時加用消痤湯，組方中金銀花具有良好清熱解毒的作用，黃芩能夠解毒清熱，甘草具有瀉火調和藥物的作用，枇杷葉能夠清肺止咳。兩種結合使用后，能夠改善皮損部位的微生物，抑制細菌生長增殖，有效降低雄激素水平，改善皮脂分泌過多的情況，促進潰瘍愈合[6]。

綜上所述，針對痤瘡患者可采取消痤湯聯合美滿霉素治療，能夠有效改善患者相關癥狀，治療效果顯著，值得應用。

參考文獻

孟繁俊，張玉霞，韓傳恩等.痤瘡涂膜劑聯合紅、藍光照射治療中重度痤瘡的臨床研究[J].中華全科醫師雜志，2015，14（5）：370-373.

張建忠.中藥消痤湯聯合美滿霉素治療尋常痤瘡的臨床療效觀察[J].山西醫藥雜志，2016，45（1）：80-81.

何貴祥，尹學永，李劍飛等.祛痰化瘀湯聯合火針治療女性青春期后痤瘡39例[J].天津中醫藥，2018，35（5）：355-357.

曹旭.超脈沖CO2點陣激光聯合微針療法治療痤瘡凹陷性疤痕[J].四川醫學，2015，36（8）：1162-1164.

曾世華，袁霞，劉蘭等.果酸換膚聯合克林霉素凝膠治療輕中度痤瘡療效觀察[J].重慶醫學，2015，44（21）：2977-2979.

譚汶鍵，吳家民，蔡煥昭等.刺絡拔罐法結合清肺湯治療肺經風熱型痤瘡療效觀察[J].廣州中醫藥大學學報，2018，35（6）：1038-1041.