尿微量白蛋白、血清胱抑素C及尿轉鐵蛋白對妊娠高血壓的早期診斷價值

王德強 李秀云

【摘 要】目的：對妊娠高血壓早期診斷中血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白（UMA）及尿轉鐵蛋白（TRF）的價值進行探討。方法：選擇收治妊娠期高血壓患者130例成立觀察組，選擇同期體檢結果正常妊娠女性120成立常規組，檢測兩組Cys-C、UMA、TRF水平。結果：實驗組TRF（3.1±1.0）mg/L、Cys-C（2.2±1.4）mg/L、UMA（74.2±14.6）mg/L，均顯著高于常規組的（1.2±0.5）mg/L、（0.9±0.1）mg/L、（18.6±5.4）mg/L（P<0.05）。妊娠期女性Cys-C、UMA、TRF陽檢出率隨著妊娠高血壓疾病分級的升高而上升（P<0.05）。結論：在妊娠高血壓女性早期損傷程度診斷中Cys-C、UMA、TRF具有重要價值，隨著病情嚴重程度的增加其檢測陽性率逐漸上升，是妊娠高血壓早期診治的重要參考指標。

【關鍵詞】血清胱抑素C;尿微量白蛋白;尿轉鐵蛋白;妊娠高血壓

【中圖分類號】R44【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

妊娠高血壓為妊娠期女性常見疾病，其會進一步引發腎功能損害，并因此嚴重影響胎兒及產婦的生命安全。臨床中針對該疾病進行盡早治療，能夠降低疾病影響，改善患者預后。相關研究認為，在妊娠高血壓早期診斷中Cys-C、UMA、TRF具有較高價值。基于此，本研究選擇收治妊娠期女性、體檢正常孕婦，為其進行Cys-C、UMA、TRF檢測，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2018年12月收治妊娠期高血壓患者130例成立觀察組，選擇同期體檢結果正常妊娠女性120成立常規組。實驗組年齡范圍22～36歲，平均（27.6±3.3）歲;孕周28～36周，平均（31.2±2.2）周;病情分級42例輕度、52例中度、36例重度。常規組年齡范圍23～37歲，平均（27.8±3.4）歲;孕周28～35周，平均（31.4±2.1）周。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 采集所有研究對象晨起尿20ml，以1500r/min速度離心5分鐘，取3ml上清液，應用乳膠增強免疫比濁法檢測TRF，應用免疫透射比濁法檢測UMA水平。于清晨空腹狀態下為所有研究對象采集3ml靜脈血，以3500r/min離心10分鐘，將血清分離，應用免疫比濁法測定Cys-C。TRF≥2.00mg/L，Cys-C≥1.09mg/L，UMA≥20.00mg/L.

1.3 統計學處理 本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組TRF、Cys-C、UMA對比

實驗組TRF、Cys-C、UMA均顯著高于常規組（P<0.05）。

2.2 不同程度妊娠高血壓產婦TRF、Cys-C、UMA檢測陽性率對比

TRF、Cys-C、UMA檢測陽性率隨著妊娠高血壓疾病分級的增高而上升（P<0.05）。

3 討論

隨著孕周的增加，妊娠期女性體內會出現特殊的病理生理改變，其中較易常見的妊娠期并發癥之一就是妊娠高血壓，該疾病會進一步引發產婦腎衰竭，嚴重威脅母嬰健康和生命安全。因腎功能受損，妊娠高血壓產婦會出現腎小球清除率、濾過量下降，這主要是組織缺氧缺血、血栓形成、乳酸釋放等造成的，最終患者會出現無尿或少尿。

傳統檢測指標主要是對嚴重腎功能損傷孕婦進行評價，所以難以實現對妊娠高血壓患者的有效診斷[1]。正常人體中UMA含量非常低，但由于小血管痙攣，妊娠高血壓女性會出現有效血容量下降和臟器灌流下降，進而造成腎小球血管通透性上升，尿液中UMA水平上升，所以該指標在反應早期腎損傷中具有重要價值。TRF是一種特殊糖蛋白，其無法通過濾過膜，但妊娠高血壓女性組織缺氧，會引發血液粘度上升，所以TRF也明顯上升，在預估腎小管早期損傷中具有一定作用。Cys-C腎小球濾過率較高，并且腎臟是清除血清Cys-C唯一器官，所以腎小球濾過率決定了血中濃度，所以能夠有效反應腎功能早期損害[2]。

本研究中，實驗組Cys-C、UMA、TRF均顯著高于常規組（P<0.05）。妊娠期女性Cys-C、UMA、TRF陽檢出率隨著妊娠高血壓疾病分級的升高而上升（P<0.05）。可見，在妊娠高血壓女性早期損傷程度診斷中Cys-C、UMA、TRF具有重要價值，隨著病情嚴重程度的增加其檢測陽性率逐漸上升，是妊娠高血壓早期診治的重要

參考文獻：

張海祥.尿微量白蛋白、血清胱抑素C及尿轉鐵蛋白對妊娠高血壓的早期診斷價值[J].現代診斷與治療，2018，29（13）：2085-2087.

伍立群，李波.血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反應蛋白（hs-CRP）水平變化對診斷妊娠高血壓的價值[J].中國實驗診斷學，2017，21（6）：1037-1038.