奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒病毒性肺炎的效果及安全性分析

王徐花

【摘 要】目的：探討對小兒病毒性肺炎患者實施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療的效果。方法：選取我院2016年3月-2018年9月內(nèi)接收的160例小兒病毒性肺炎患者展開研究，按治療方法不同分為對照和觀察組，對照組采納常規(guī)治療，觀察組實施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療;對比分析治療療效和安全性。結(jié)果：觀察組療效95.0%，對照組為83.7%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%，對照組11.2%，觀察組療效、安全性較對照組高，P<0.05。結(jié)論：對小兒病毒性肺炎患者實施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】奧司他韋;痰熱清注射液;小兒病毒性肺炎;效果;安全性

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

病毒性肺炎傳播迅速，由于小兒免疫能力低下，所以極易感染該病，病情病情極易惡化，嚴重累計其他機體臟器，導(dǎo)致患者胃腸道、大腦、心臟均會受到影響。因此為避免患者疾病發(fā)展和預(yù)防并發(fā)心力衰竭，所以采取積極有效的治療措施至關(guān)重要[1]。本文旨在研究對小兒病毒性肺炎實施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療的臨床療效，特選取我院160例患者展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月-2018年9月內(nèi)接收的160例小兒病毒性肺炎患者展開研究，按治療方法不同分為對照和觀察組，對照組（n=80）：男/女（45：35），年齡3-12歲，平均（7.56±3.26）歲;觀察組（n=80）：男/女（43：37），年齡4-12歲，平均（8.00±3.25）歲;對比分析160例患者的基線資料，無明顯差異。

1.2 方法 對照組：常規(guī)治療：患者入院后均給予祛痰、吸氧、解痙平喘、鎮(zhèn)靜利尿、維持水電解質(zhì)等對癥治療措施;若出現(xiàn)高熱驚厥癥狀，實施鎮(zhèn)靜、物理降溫措施;若白細胞計數(shù)降低，給予口服維生素B片。補充適量蛋白質(zhì)，維持機體營養(yǎng)。

觀察組：奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療：0.3-0.5ml/kg痰熱清+10%的葡萄糖注射液，1次/d。口服奧司他韋，劑量根據(jù)患者體重決定：體重>40kg，每次35mg，2次/天。體重>23kg，每次30mg，2次/天。體重>15kg，每次20mg，2次/天。體重<15kg，每次15mg，2次/天。兩組患者連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標及評價標準 對比治療療效各安全性;顯效（治療后患者濕性啰音、喘憋、哮鳴音消失，病原菌清除率達標，體溫正常，實驗室各指標恢復(fù)正常，X線檢查肺部紋理變細，網(wǎng)狀陰影消失），有效（經(jīng)治療后臨床證明有所改善，肺部仍存在少許雜音，病原菌清除率>75%，白細胞計數(shù)正常），無效（經(jīng)治療后上述癥狀無明顯改善，實驗室、病原學(xué)、X線檢查結(jié)果未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，極少數(shù)患者癥狀加劇）;（顯效+有效）/總例數(shù)*100%=總療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 連續(xù)性變量（）表示，t檢驗，定性資料用（n，%）表示， 檢驗。SPSS21.0分析，P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比療效和安全性 觀察組95.0%，對照組為83.7%，觀察組療效高;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%，對照組11.2%，觀察組安全性較對照組高，P<0.05。

3 討論

肺炎患者肺部炎性病變具有一定的間質(zhì)性，病情較重者可引發(fā)肺泡水腫。出現(xiàn)水腫后肺部表面會形成并聚集大量纖維蛋白透明膜，導(dǎo)致肺泡彌散間距變大，所以經(jīng)X線檢查可見肺部存在片狀陰影。因此為避免患者病情漸進性加重，應(yīng)及時采用科學(xué)有效的藥物控制病情發(fā)展[2]。

奧司他韋屬于特異性抗病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，口服后可迅速吸收，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為奧司他韋羥酸，與神經(jīng)氨酸酶特異性活性位點結(jié)合，從而強效抑制病毒表達，阻斷其活性;控制氣道分泌炎性介質(zhì)，全面改善患者炎性反應(yīng)。

中醫(yī)學(xué)將小兒病毒性肺炎歸屬于“發(fā)熱、咳嗽”范疇;所以聯(lián)合痰熱清注射液治療。痰熱清注射液由金銀花、山羊角、黃芩、連翹、熊膽粉等中藥提煉而成，其中金銀花、黃芩、連翹均可清熱解毒，山羊角平肝熄風(fēng)，熊膽粉解痙攣祛平喘，所以上述諸藥聯(lián)用共奏止咳化痰、清熱解毒、解痙平喘之效[3]。現(xiàn)代藥理學(xué)認為痰熱清注射液通過抑制神經(jīng)中樞發(fā)熱介質(zhì)，從而增強吞噬細胞吞噬功能，阻斷免疫細胞超敏變態(tài)反應(yīng)，調(diào)節(jié)機體免疫力，清除自由基、抗氧化。

參考文獻：

劉月華.痰熱清注射液聯(lián)合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎98例療效觀察[J].中外女性健康研究，2018.23（3）：60-62.

李林祖，黃誠花，梁秀瓊，等.奧司他韋聯(lián)合痰熱清治療呼吸道合胞病毒肺炎的有效性和安全性[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（9）：142-145.

熊陸恒.周桂蓮.痰熱清注射液聯(lián)合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（3）：47-48.