無張力疝修補術治療成人疝氣患者的臨床效果

申恩華

【摘 要】目的：對無張力疝修補術在成人疝氣治療中的應用效果予以探討。方法：隨機選取我院2018年1月至2018年7月間收治的成人疝氣患者38例，隨機均分為對照組（傳統腹股溝疝修補術）與觀察組（無張力疝修補術）。結果：兩組患者在治療總有效率、手術時間、術中出血量、術后活動時間、復發率、并發癥發生率等方面存在明顯差異，P<0.05差異具有統計學意義。結論：將無張力疝修補術應用于成人疝氣臨床治療中，能夠取得良好臨床療效，并有利于降低復發率及并發癥發生率，減少術中出血量、縮短手術時間及術后下床活動時間，值得在臨床應用中推廣。

【關鍵詞】無張力疝修補術;成人疝氣;復發率;治療有效率

【中圖分類號】R656【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

臨床上在為疝氣患者開展治療時，最為常用的治療方法就是手術治療，但是傳統疝氣修補術中創傷修復需要較長時間，再加上術中出血量較大，患者術后需要開展較長時間的住院治療，探究更為有效的疝氣修補治療方法非常必要[1]。鑒于此，本文就主要對無張力疝修補術在成人疝氣患者治療中的應用效果予以探討，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2018年1月至2018年7月間收治的成人疝氣患者38例，隨機均分為兩組，對照組男女各為11例、8例，年齡27～69歲，平均（41.2±1.1）歲;觀察組男女各為12例、7例，年齡26～70歲，平均（42.1±1.3）歲，兩組一般資料差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施傳統腹股溝疝修補術開展治療。

觀察組實施無張力疝修補術治療，手術時患者保持仰臥位，在成功實施麻醉之后，確定疝切口位置，對該部位皮膚實施消毒處理，將皮膚及皮下組織予以切開處理，剪開腹外斜肌腱膜，在找到疝囊之后，對疝囊壁予以切開處理，將疝囊壁橫斷之后游離到內環口，對疝囊實施縫合處理，對于遠端疝囊出血的情況應及時予以止血處理，對腹外斜肌腱膜及精索實施游離處理之后，在腹股溝管后壁及精索后分別放置疝平片，切口朝向精索內環，對補片切口實施縫合處理，并將疝片下緣及趾骨結節建模組織實施固定縫合，于肌腱及腹股溝韌帶上對平片內外側緣結節實施縫合處理，將針距控制在0.5厘米，注意平片要能夠保持相應的平整度，對腹外斜肌建模實施間斷縫合之后，開展外環口重建，最后縫合皮下皮膚[2]。

1.3 觀察指標 對比分析兩組治療總有效率、手術時間、術中出血量、術后活動時間、復發率、并發癥發生率。其中療效判定標準為：無效表示：患者便秘、腹痛、嘔吐等癥狀沒有改善，甚至是有加重趨勢;有效表示：患者上述癥狀有一定的改善，且并發癥發生率在10%以下;顯效表示：患者上述癥狀顯著改善，并且并發癥發生率在5%以下。

1.4 統計學分析 以SPSS20.0處理本次研究中相關數據，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組手術時間、術中出血量、術后活動時間存在明顯差異，P<0.05。

兩組臨床治療總有效率存在明顯差異，P<0.05。

對照組復發率、并發癥發生率分別為：31.57%、26.31%;觀察組復發率、并發癥發生率分別為5.26%、5.26%，組間比較差異均具有統計學意義，P<0.05。

3討論

疝氣主要是疝囊突出處于患者腹股溝深環當中，隨著病情進展，最后穿越腹股溝環進入到股骨溝深環當中，初期患者并沒有明顯的癥狀，隨著病情進一步發展，腹部腫塊會逐漸增大，嚴重時對患者的行走能力及勞動能力產生影響[3]。

傳統的腹股溝疝修補術在開展手術治療同時，容易導致患者出現生理損害，并且復發率高，已經逐漸被臨床應用淘汰;無張力疝修補術在對腹壁缺口進行縫合時，所采用的材料為人造材料，能夠很好的避免了縫合后張力過大的問題，并且術中手術時間短、出血量少、術后恢復快，患者在術后能盡快的下床活動，臥床時間縮短之后，壓瘡等并發癥發生率更低，從而取得了良好的應用效果[4]。

綜上所述，通過本文研究結果可知，兩組患者在治療總有效率、手術時間、術中出血量、術后活動時間、復發率、并發癥發生率等方面存在明顯差異，P<0.05差異具有統計學意義。由此可見，將無張力疝修補術應用于成人疝氣臨床治療中，能夠取得良好臨床療效，并有利于降低復發率及并發癥發生率，減少術中出血量、縮短手術時間及術后下床活動時間，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

張朋， 牛兆健， 屈彬，等. 探討腹腔鏡疝修補術與開放式無張力疝修補術治療成人腹股溝疝的臨床療效[J]. 吉林醫學， 2014（19）：4203-4204.

劉玉華. 腹腔鏡疝修補術（TEP）與開放式無張力疝修補術治療成人腹股溝疝的臨床比較[J]. 68.42中國醫藥指南， 2015（8）：15-16.

宋傳健， 張正旭， 姜長濱. 無張力疝修補手術治療成人疝氣的療效觀察[J]. 中國衛生標準管理， 2015（16）：52-53.

許斌. 腹腔鏡疝修補術與開放式無張力疝修補術治療成人腹股溝疝的臨床療效比較觀察[J]. 中國實用醫藥， 2016（1）：88-89.