纈沙坦協同氨氯地平治療老年高血壓伴糖尿病的效果觀察

王寶春

【摘 要】目的：探究纈沙坦協同氨氯地平治療老年高血壓伴糖尿病的臨床效果。方法：選取我院2017年6月～2018年9月期間收治的老年高血壓伴糖尿病患者78例，其中39例給予氨氯地平治療，為對照組;另外39例給予纈沙坦聯合氨氯地平治療，為觀察組。比較分析兩組的臨床療效和不良反應發生率。結果：觀察組臨床療效（94.87%）高于對照組（74.36%），差異有統計學差異（P<0.05）;對照組不良反應發生率為5.13%，觀察組為12.82%，差異無統計學意義 （P>0.05）。結論：對老年高血壓伴糖尿病患者實施纈沙坦協同氨氯地平治療能夠有效提高其臨床療效，且安全性良好，值得臨床進一步實踐。

【關鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;老年高血壓;糖尿病;不良反應

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

前言

高血壓是一種表現為血流動力異常的代謝性疾病，常常會伴有糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化等疾病，尤其是在老年患者中，由于其機體器官組織退化，高血壓患者極易并發糖尿病，為臨床治療帶來一定的難度[1]。目前，臨床上采用綜合性療法治療高血壓合并糖尿病，在禁煙酒、改善生活習慣等的基礎上，使用藥物進行控制患者的血壓和血糖水平，從而保證其病情的穩定性[2]。在治療過程中，由于老年患者抵抗力差，易發生不良反應，極易治療效果，所有要選擇安全性和有效性兼具的藥物。本實驗以我院2017年6月～2018年9月期間收治的78例老年高血壓伴糖尿病患者為研究對象，觀察纈沙坦協同氨氯地平的治療效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年6月～2018年9月期間診治的老年高血壓伴糖尿病患者中，隨機選取78例進行分組，對照組和觀察組均為39例。經臨床檢查，患者均被確診為高血壓伴糖尿病。對照組男25例，女14例;年齡為60～81歲不等，平均年齡為（71.04±6.57）歲。觀察組男23例，女16例;年齡為61～84歲不等，平均年齡為（70.65±6.29）歲。所有患者均已知情同意，排除藥物過敏、未遵醫囑用藥、精神疾病、嚴重肝腎功能障礙以及臨床資料不完整患者。兩組基本資料數據上差異具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予氨氯地平治療，口服5mg氨氯地平（西安力邦制藥有限公司，國藥準字H20058070），1次/d。

觀察組：給予纈沙坦聯合氨氯地平治療，其中氨氯地平用藥方法與對照組相同。口服160mg纈沙坦（湖南千金湘江藥業股份有限公司;國藥準字：H20040217），1次/d。兩組患者均連續治療3個月之后統計其治療效果。

1.3 觀察指標 統計兩組的臨床療效和不良反應發生情況的相關數據并分析比較。臨床療效判定[3]：分為顯效、有效和無效3個級別，顯效：血壓降低20mmHg以上或恢復正常水平;有效：血壓有所降低但降低量少于20mmHg;無效：血壓變化不明顯。總有效率=（顯效+有效）/39×100%。

1.4 統計學處理 本研究79例老年高血壓伴糖尿病患者的臨床數據通過SPSS20.0軟件處理，臨床療效和不良反應發生率以n（%）描述，以卡方值（）檢驗。P<0.05時差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者的臨床療效 對照組總有效率為74.36%，觀察組為94.87%，組間數據具有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應情況

對照組有2例患者發生不良反應，其中頭暈1例，惡心1例，總發生率為5.13%;觀察組有5例患者發生不良反應，其中惡心2例，頭暈2例，踝部水腫1例，總發生率為12.82%;通過對比，組間無明顯差異（=0.627，P=0.428>0.05）。

3討論

高血壓伴糖尿病在老年人中是一種較為常見的癥狀，該疾病會對患者的心腦血管、腎臟等組織器官造成損害，導致患者生活質量嚴重降低[4]。在老年糖尿病患者中，由于其管壁硬化、動脈彈性降低等因素，血壓水平波動較大，具有很大的血管病變的風險，需要采用效果良好且副作用小的治療藥物[5]。氨氯地平是一種離子拮抗劑，具有擴張外周小動脈、改善心肌供氧的效果，但其降壓效果穩定性較差，無法滿足臨床需求。在本實驗中，對觀察組37例老年高血壓伴糖尿病患者采用纈沙坦協同氨氯地平療法，在氨氯地平藥物改善心肌耗能、抗高血壓的基礎上，纈沙坦作為一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠通過對管緊張素Ⅱ受體介導腎上腺球細胞釋放醛固醇進行抑制，以保證血壓的穩定性，提高降壓效果，且該藥物副作用輕微，具有良好的安全性。因此，研究結果顯示，與對照組相比，觀察組臨床總有效率較高，組間差異顯著（P<0.05），說明纈沙坦協同氨氯地平能夠提高老年高血壓伴糖尿病的治療效果;在治療期間，對照組有2例患者發生不良反應（5.13%），觀察組5例（12.82%），差異無顯著性（P>0.05），即纈沙坦協同氨氯地平治療不會增加老年高血壓伴糖尿病患者的不良反應。

綜上所述，纈沙坦聯合氨氯地平藥物應用于老年高血壓伴糖尿病患者中能夠在不增加不良反應的情況下，提高臨床療效，在臨床上具有很大的應用價值。

參考文獻

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趙杰東， 朱孝娟， 趙俊. 纈沙坦聯合氨氯地平治療老年原發性高血壓合并糖尿病的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（28）：39-40.

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