對比分析卡貝縮宮素與普通縮宮素在妊娠等的應用

馬鳳春

【摘 要】目的：本文主要就卡貝縮宮素與普通縮宮素在妊娠中的臨床效果進行探究。方法：選取本院收治的140例行剖宮產的妊娠產婦作為研究對象，應用隨機數字法進行分組。70例對照組患者給予普通縮宮素，70例觀察組患者則應用卡貝縮宮素進行治療，對兩組患者的臨床應用效果進行探究。結果：觀察組患者的子宮收縮程度顯著優于對照組（P<0.05），在術中出血量、產后出血量以及產后不良反應發生率上均要優于對照組患者（P<0.05）。結論：給予行剖宮產產婦卡貝縮宮素進行治療時，能夠促進子宮收縮程度進一步提升，減少術中跟術后出血量，改善預后效果，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】卡貝縮宮素;妊娠;剖宮產

【中圖分類號】R798【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

妊娠期患者在行剖宮產后還會出現縮宮無力以及產后出血等現象，嚴重情況下還會直接威脅到產婦的生命安全。近年來我國的剖宮產技術雖然得到了迅速的發展，但是依舊無法獲得良好的產后出血控制效果。卡貝縮宮素作為一種長效的催產類藥物，能夠對產婦的產后出血情況起到良好的控制效果，因此在臨床中也得到了廣泛的影響。本次研究主要選取了140例妊娠期婦女作為研究對象，并且就卡貝縮宮素的臨床應用效果進行了探究。

1資料與方法

1.1 一般資料 對2016年6月～2018年6月期間來行剖宮產分娩的140例產婦作為研究對象，年齡在22～38歲，平均年齡（29.14±5.64）歲，孕周時間36～40周，平均孕周時間（39.02±0.96）周，進行患者的隨機分組，觀察組跟對照組各70例，一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：①產婦年齡在22～40歲;②入選產婦均有著產后出血的高危因素;③患者無精神病史，心臟與肝腎功能正常;④所有患者均了解本次實驗，并簽署了知情同意書。

1.2 方法 給予兩組產婦硬膜外麻醉以及腰部麻醉，在麻醉起效后行剖宮產手術，待胎兒順利分娩后給予兩組產婦采用藥物治療。對照組產婦靜脈滴注普通宮縮素進行治療，藥物劑量控制在20U，加入到250ml生理鹽水中靜脈滴注。觀察組產婦采用卡貝縮宮素注射液進行治療，靜脈注射，劑量為100μg，在1min內緩慢給藥[1]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的子宮縮宮效果、術中出血量、產后出血率以及產后不良反應發生率等指標進行對比分析，其中子宮縮宮效果通過觸診法進行判定：良好表明在觸碰到子宮體有堅硬感，產后宮底下降到平臍或者臍下位置;觸碰的子宮體感覺較為柔軟，子宮輪廓不清晰;較差表明子宮輪廓模糊，行腹部按摩后宮體依舊柔軟。

1.4 統計學方法 在軟件SPSS19.0中對數據進行處理分析，計數資料和計量資料分別進行%和（）表示，進行t或者 檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1 對比宮縮效果 宮縮總有效率為91.43%的是觀察組護照;對照組患者宮縮總有效率為72.86%;兩組患者對比存在有顯著差異.

2.2 兩組產婦臨床各項指標對比 對兩組產婦的術中出血量、產后出血率以及產后不良反應發生率等指標進行對比分析，結果表明觀察組患者均要顯著優于對照組（P<0.05）。

3討論

產婦在分娩過程中會受到多種因素的影響，特別是出現產后出血的現象，很容易導致產婦死亡，使產婦的生命健康受到威脅。近年來我國的醫療行業得到迅速發展，剖宮產分娩方式越來越多，而在非正常妊娠以及妊娠高危因素的作用下，促使孕產婦的產后出血率進一步增加，對于產婦的順利分娩也就造成了一定的影響。為了保障產婦的健康分娩，還需要采用多種技術手段，對產婦的孕后出血狀況進行改善，來減少產后出血率，提高產婦的妊娠安全性[2]。

在臨床病理學機制中，認為產婦的產后出血狀況主要跟血管收縮以及血小板凝血功能有關。當胎兒成功分娩之后，產婦子宮肌肉群會開始進行收縮運行，位于胎盤處局部血小板的凝血功能的發揮也會促使胎盤剝脫面，導致血栓閉塞剝離面而起到良好的止血效果。產婦在分娩之前，會受到多胎妊娠、子宮疤痕、胎盤前置等多項因素的影響，子宮收縮能力降低，止血功能下降，在分娩之后出現產后出血的機率也會隨之增大，直接威脅到產婦的生命健康以及安全。在臨床醫學中，產后出血狀況多發生在剖宮產后的24h內，發生原因是剖宮產手術對于子宮的刺激，導致了患者的子宮收縮不暢，引起出血布置。在妊娠期的產婦，為了避免產后大出血現象的發生，需要促使產婦自身的子宮收縮能力得到提高，保障產婦的健康生長[3]。

縮宮素以及麥角新堿作為臨床上較為常見的一種縮宮催產類藥物，該類藥物能夠獲得良好的縮宮效果，但是在多年的臨床使用中，發現上述藥物無法對產婦的產后出血情況進行有效的控制，導致行剖宮產的產婦產后出血率高居不下，對于產婦的分娩跟預后效果均造成了非常大的影響。卡貝縮宮素作為一種新型的人工合成長效催產素，通過應用該藥物，能夠讓產婦在分娩后的子宮收縮壓力以及頻率得到大幅度的提升，借此來獲得良好的產后出血控制效果。在剖宮產過程中通過卡貝縮宮素藥物的應用，還有著起效比較快以及療效持久的應用優勢，目前在臨床上也獲得了良好的應用效果。除了對產后出血量起到良好的控制效果外，服用卡貝縮宮素還能夠有效減少患者在分娩過程中的出血量，提高分娩的安全性。相關研究表明，卡貝縮宮素能夠促進患者在術后24h內的出血量得到有效的控制，提升產婦的預后效果，加快康復速度。作為一種人工合成的，具體被有激動劑性質的長效吹催產素九肽類似物，卡貝縮宮素跟天然催產素的藥物類型比較類似，只會對妊娠期產婦的子宮起到一定的收縮效果，不僅僅有著持久的作用，藥效也相對比較緩和。跟傳統的縮宮素類藥物進行對比，應用卡貝縮宮素還能夠在保障分娩質量以及分娩安全性的基礎上，有效減少術后并發癥的發生機率，提高產婦的分娩安全性[4]。

在本次研究中就140例行剖宮產的妊娠期產婦作為研究對象，進行分娩效果的對比，結果表明觀察組產婦的宮縮有效率要顯著優于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義，此外觀察組患者在術中出血量、產后出血率以及產后不良反應發生率等臨床指標上均要顯著優于對照組產婦，P<0.05差異有統計學意義。綜上所述，給予妊娠期產婦卡貝縮宮素，能夠提高產婦的子宮收縮效果，減少術中出血量以及術后出血的發生，提高產婦的預后跟產后恢復效果，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

林芝，潘勉.卡貝縮宮素預測選擇性剖宮產產后出血的薈萃分析[J].中國醫藥指南，2017，15（31）：88-90.

張潔.卡貝縮宮素在妊娠疤痕子宮剖宮產術中的應用[J].航空航天醫學雜志，2017，28（4）：400-401.

楊曉杰，范凌霞，宋俊霞.卡貝縮宮素和普通縮宮素在妊娠期高血壓孕婦剖宮產中的應用效果對比[J].實用醫藥雜志，2017，34（8）：715-717.

羅偉梅.卡貝縮宮素預防剖宮產術中產后出血的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（13）：1648-1650.