奧美拉唑三聯療法治療66例胃潰瘍復發的臨床分析思路構建

王立新 張秀錦

【摘 要】目的：觀察分析胃潰瘍患者臨床運用奧美拉唑三聯療法治療的效果。方法：選擇我院2018年1月～6月收治的66例胃潰瘍患者作為研究對象，按患者意愿應用不同用藥方案，為66例胃潰瘍患者選擇不同的藥物治療，將33例愿意接受法莫替丁、克拉霉素及阿莫西林聯合治療的患者設作對照組，將另外33例患者作為觀察組，用奧美拉唑代替法莫替丁，其與藥物不變，兩組患者治療4周后，比較兩組療效和不良反應，隨訪6個月后復發情況。結果：兩組臨床治療效果、不良反應比較無明顯差異（P>0.05）;隨訪6個月后，觀察組復發率15.15%低于對照組30.30%，比較差異顯著（P<0.05）。結論：在胃潰瘍患者臨床中運用奧美拉唑三聯療法治療，患者不良反應少，而且遠期復發率較低。

【關鍵詞】奧美拉唑三聯療法;胃潰瘍;復發;臨床分析

【中圖分類號】R696【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

近些年，人們的生活工作壓力不斷增加，生活節奏也比較快，再加之大部分人的生活飲食不規律，經常熬夜、暴飲暴食等導致消化性潰瘍在臨床發病率不斷上升，其中胃潰瘍在臨床發病率最高，多合并上腹部疼痛，未及時治療，還會引起胃穿孔、胃出血，使患者生命安全受到嚴重的威脅[1]。為探討胃潰瘍臨床治療，減少疾病復發的有效治療方案，分組用藥研究，比較如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月～6月收治的66例胃潰瘍患者作為研究對象，按患者意愿應用不同用藥治療，一組選擇33例患者設為對照組，另外33例患者設為觀察組，兩組患者應用不同治療方案。對照組男20例，女13例;年齡30～70歲，平均（45.2±6.8）歲;病程1～20年，平均病程（7.9±8.2）年;觀察組男21例，女12例;年齡30～70歲，平均（44.6±7.2）歲;病程1～20年，平均病程（8.2±8.0）年;兩組基礎資料對比未見差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2 方法 對照組接受法莫替丁、克拉霉素及阿莫西林聯合治療，其中法莫替丁片（成都天臺山制藥有限公司 國藥準字：H20043120， 1次/d，2片/次）;克拉霉素片（黑龍江龍德藥業有限公司 國藥準字：H19990041，1次/d，1片/次）;阿莫西林膠囊（通化茂祥制藥有限公司 國藥準字：H22023467，3次/d，1片/次）;?觀察組克拉霉素、阿莫西林膠囊用藥方法與對照組相同，此外指導患者服用奧美拉唑（海口奇力制藥股份有限公司 國藥準字：H20059393），1-2次/d，1粒/次;如果患者應用阿莫西林過敏可以更換成甲硝唑片治療。經過4周治療后，以胃鏡檢查比較兩組臨床治療效果，患者服藥期間飲食以清淡為主，不宜食用辛辣刺激食物，同時忌服非甾體抗炎類及糖皮質激素類藥物。

1.3 觀察指標 ①根據胃鏡檢查結果為標準，將兩組療效分為治愈、有效、無效。治愈：指患者腸胃潰瘍面癥狀完全消失;有效：指患者腸胃潰瘍面縮小在50%以上;無效：臨床癥狀明顯減輕，胃腸潰瘍面無較大變化，治療總有效率=治愈率+有效率。②記錄兩組不良反應發生率;③隨訪6個月后兩組復發情況[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學，計數資料用比較， P<0.05表差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1 比較兩組療效 觀察組治療總有效率96.97%，對照組治療總有效率90.91%，兩組療效比較無明顯差異（P>0.05）;

2.2 比較兩組不良反應 觀察組惡心嘔吐1例，頭暈1例，口苦1例，不良反應人數3例，不良反應發生率9.09%（3/33）;對照組發生1例惡心嘔吐，2例頭暈，1例口干，1例嗜睡，不良反應共5例，不良反應發生率15.15%（5/33），比較不良反應，=0.5690，P=0.4506，比較無明顯差異（P>0.05）;

2.3 比較兩組復發情況 隨訪6個月后，觀察組復發5例，復發率15.15%，對照組復發10例，復發率30.30%，觀察組低于對照組，=6.6667，P=0.0098，差異顯著（P<0.05）。

3討論

近些年，由于人們的飲食生活習慣發生很大的改變，飲食不規律，經常熬夜等，導致消化性潰瘍疾病在臨床比較常見，為患者生活工作帶來較大的影響。其中胃潰瘍疾病發病率尤為高，主要因胃酸分泌過多或患者胃腸黏膜的保護減弱等因素引起，其中Hp感染也是重要因素。所以，根除Hp感染也是避免疾病復發的關鍵。克拉霉素活性較高，可以有效抑制Hp，耐酸，而且半衰期較長。阿莫西林屬于青霉素廣譜抗菌藥，酸性環境也能保持穩定的藥性，而且胃腸吸收率較高，克拉霉素聯合阿莫西林是有效抑制胃酸分泌常見藥物。奧美拉唑屬于強效質子泵抑制劑，可以在胃黏膜壁細胞起效，減少酶活性，抑制胃粘膜壁細胞的泌酸，有效控制胃潰瘍面的進一步惡化，該藥物在患者胃腸環境中的藥效作用持久，具有促進潰瘍愈合的作用[3]。

綜上所述，奧美拉唑三聯療法在胃潰瘍患者臨床中運用，治療效果顯著，復發率較低，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

楊志敏，胡祥陽.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療胃潰瘍的臨床療效對比觀察[J].臨床合理用藥，2018，11（3A）：78-80.

謝明山.奧美拉唑與埃索美拉唑為基礎三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍療效比較[J].淮海醫藥，2016，34（6）：704-705.

黃楊清.雷貝拉唑、蘭索拉唑及奧美拉唑三聯療法治療Hp感染消化性胃潰瘍臨床療效及安全性分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（19）：2403-2404.