125碘粒子組織間放療時醫(yī)護(hù)人員輻射安全的研究

辛慧敏

【摘 要】目的：分析醫(yī)護(hù)人員在125碘粒子組織間放療時輻射安全。方法：研究對象選取本院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例進(jìn)行125碘粒子組織間放療的惡性腫瘤患者，對放療過程中醫(yī)護(hù)人員的各部位的照射量率采用輻射探測儀進(jìn)行監(jiān)測，評估醫(yī)護(hù)人員的輻射安全。結(jié)果：治療不同階段中，采取屏蔽措施的醫(yī)護(hù)人員手掌、胸部、眼睛不同部位所接受的劑量當(dāng)量明顯低于未采取屏蔽措施醫(yī)護(hù)人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員在125碘粒子組織間放療中的受照水平低于國家標(biāo)準(zhǔn)，且通過屏蔽措施能顯著降低所接受的劑量當(dāng)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)人員;125碘粒子;組織間放療;輻射安全;半衰期

【中圖分類號】R735.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

近年來臨床上腫瘤放射治療新技術(shù)為組織間置入125碘粒子，其主要通過三維立體定向技術(shù)于患者瘤體內(nèi)植入放射性粒子，從而起到對腫瘤局部復(fù)發(fā)率予以控制的目的，最終能夠延長患者生存時間[1]。但該種治療方式是將125碘粒子直接引入患者體內(nèi)，但由于粒子源在一定時間內(nèi)均存在輻射，因而在植入過程中必然對醫(yī)護(hù)人員造成輻射危害。基于此，本次研究對象選取本院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例進(jìn)行125碘粒子組織間放療的惡性腫瘤患者，對放療過程中醫(yī)護(hù)人員的各部位的照射量率采用輻射探測儀進(jìn)行監(jiān)測，評估醫(yī)護(hù)人員的輻射安全。現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取本院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例進(jìn)行125碘粒子組織間放療的惡性腫瘤患者。男性患者18例，女性患者12例;年齡33-68歲，平均年齡（52.13±6.24）歲;包括肺癌8例，肝癌5例，胰腺癌6例，前列腺癌11例;植入粒子34-46顆。

1.2 一般方法 采用輻射探測儀（0-200 mR/h，能量閾35 keV）根據(jù)125碘粒子治療操作流程分階段監(jiān)測鉛屏蔽與無屏蔽狀態(tài)下醫(yī)護(hù)人員在粒子接收、粒子數(shù)量和劑量驗證及檢測粒子有無破損（長4.5mm、直徑0.8 mm，鎳鈦合金包殼，活度為18.5-22.2 MBq）、粒子消毒及清洗、粒子裝入植入針或槍、粒子植入等不同階段中其身體不同部位的受照劑量率[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較無屏蔽及有屏蔽兩種狀態(tài)下，驗證、消毒、裝（針）槍及植入階段醫(yī)護(hù)人員手掌、胸部及眼睛不同部位接受的照射量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 經(jīng)SPSS20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)計算。計數(shù)資料以（%）形式展開，進(jìn)行 檢驗;計量資料以（）形式展開，進(jìn)行t值檢驗。P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較不同屏蔽狀態(tài)下醫(yī)護(hù)人員不同階段不同部位接受的照射量

治療不同階段中，采取屏蔽措施的醫(yī)護(hù)人員手掌、胸部、眼睛不同部位所接受的劑量當(dāng)量明顯低于未采取屏蔽措施醫(yī)護(hù)人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

放射性粒子組織間植入治療的主要方式在影像學(xué)引導(dǎo)下直接在患者腫瘤體內(nèi)或周圍種植放射性粒子，放射性核素持續(xù)釋放射線能夠?qū)崿F(xiàn)對腫瘤細(xì)胞殺傷的最終目的[3]。粒子植入術(shù)與傳統(tǒng)的外放療相比，其治療的主要優(yōu)勢在于與腫瘤形狀非常吻合，同時具有治療時間段、治療區(qū)定位精準(zhǔn)以及物理劑量分布改善等特點，從而能夠在很大程度上提高腫瘤局部劑量[4]。同時，植入粒子半個月、一個月及兩個月后輻射量會逐漸降低，受照水平均低于國家標(biāo)準(zhǔn)，因而醫(yī)護(hù)人員在125碘粒子組織間放療時是安全的。本次研究結(jié)果表明，治療不同階段中，采取屏蔽措施的醫(yī)護(hù)人員手掌、胸部、眼睛不同部位所接受的劑量當(dāng)量明顯低于未采取屏蔽措施醫(yī)護(hù)人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明，通過屏蔽防護(hù)、距離及防護(hù)等屏蔽措施能夠降低醫(yī)護(hù)人員手掌、胸部、眼睛不同部位所接受的劑量當(dāng)量。除此之外，需要注意的是醫(yī)護(hù)人員在125碘粒子治療過程中應(yīng)盡可能地站在鉛屏風(fēng)后操作，同時還需要佩戴鉛眼鏡、鉛手套及鉛防護(hù)衣，并加大與粒子源之間的距離，減少對碘粒子的接觸時間[5]。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員在125碘粒子組織間放療中的受照水平低于國家標(biāo)準(zhǔn)，且通過屏蔽措施能顯著降低所接受的劑量當(dāng)量，較為安全。

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