感染輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析

孫東升?

【摘 要】目的：分析感染輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥（BICE）臨床特點(diǎn)及預(yù)后情況。方法：回顧性分析選取本院自2017年4月至2018年4月收取得50例住院治療的感染輕度胃腸炎伴有良性驚厥的嬰幼兒作為研究對象，并仔細(xì)分析嬰幼兒在臨床中的特點(diǎn)和預(yù)后情況，對臨床分析的數(shù)據(jù)要詳細(xì)記錄，之后要進(jìn)行一年的隨訪。結(jié)果：臨床中的50例嬰幼兒其中有7例出院診斷出BICE，然而沒有漏診情況出現(xiàn)。20例BICE嬰幼兒發(fā)病的年齡均在2歲之內(nèi)，然而輕度驚厥出現(xiàn)的次數(shù)為2次左右，在臨床中持續(xù)的時間為5分種之內(nèi)。所以的嬰幼兒在疾病發(fā)病期間，對腦部做出檢查均顯示為正常，然而驚厥停止之后沒有持續(xù)出現(xiàn)抵抗癲癇治療，臨床的預(yù)后情況較好。結(jié)論：BICE疾病在嬰幼兒2歲左右出現(xiàn)的發(fā)病幾率較高，腸道病毒感染應(yīng)該是導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生輕度驚厥的主要因素。而急性胃腸炎的發(fā)病時間為10分種之內(nèi)，短期的腸炎會出現(xiàn)反復(fù)的情況，而發(fā)作期間嬰幼兒的睡眠和腦部影像學(xué)檢測均為正常現(xiàn)象，因此，該疾病經(jīng)過臨床的診斷之后無復(fù)發(fā)的情況。

【關(guān)鍵詞】胃腸炎;嬰幼兒;臨床特點(diǎn);預(yù)后分析

【中圖分類號】R722【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

早在1982年由日本的學(xué)者提出輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥疾病的概念，我國最早是在2002年首次報道指出，該疾病是嬰幼兒急性胃腸炎相關(guān)的無熱驚厥[1]。因此，這一觀點(diǎn)提出，國內(nèi)外有很多的醫(yī)療學(xué)者對BICE疾病產(chǎn)生了高度的重視。由于近些年來我國的相關(guān)報道對該疾病臨床特點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)的分析研究，而對該疾病的原學(xué)特點(diǎn)總結(jié)性較少。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2017年4月至2018年4月收取得50例住院治療的感染輕度胃腸炎伴有良性驚厥的嬰幼兒作為研究對象，所以的臨床嬰幼兒年齡均不超過3歲，而臨床的50例嬰幼兒經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，均符合BICE疾病的相關(guān)臨床特點(diǎn)。

43例BICE嬰幼兒病患當(dāng)中，男幼兒有20例，女幼兒有23例，其發(fā)病的年齡為：12個月有6例，12-20個月有15例，20-24個月有20例，大于24個月的有2例。此外，嬰幼兒年齡最小的為 8個月，而最大的嬰幼兒年齡為30個月，其平均的年齡為22個月，根據(jù)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，嬰幼發(fā)年齡波動在20-24個月。該疾病不分四季變化，但依照數(shù)據(jù)顯示，沒有顯著的年齡差異。

1.2 研究方法 仔細(xì)將嬰幼兒的基本資料和以往的病史等，和臨床的相關(guān)的檢查結(jié)果進(jìn)行研究，其中病歷資料都包括為：腸道腺病毒檢測，腦電圖及腦影像學(xué)和腦脊液檢查[2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）以往的健康嬰幼兒;（2）輕度胃腸炎，并沒有脫水或是輕度的脫水情況出現(xiàn)，還會有不太明顯的電解紊亂酸堿失衡的情況;（3）排除其他因素引發(fā)的輕度驚厥[3]。

2 結(jié)果

2.1 分析臨床嬰幼兒驚厥發(fā)作后的特點(diǎn) 43例嬰幼兒在病程中發(fā)生驚厥1次有20例，2次的有9例，3次的有4例，超過3次以上的有10例。并且平均的驚厥次數(shù)發(fā)作為3次左右。該疾病持續(xù)的時間比較短暫，每次發(fā)作的時間不超過30分中。然而嬰幼兒在發(fā)病的期間體溫會下降。根據(jù)臨床的相關(guān)記載，嬰幼兒在出現(xiàn)驚厥發(fā)作的同時全身肌肉也會一直強(qiáng)直，在發(fā)生驚厥間歇期間也會意識清楚，精神情況良好，并沒有持續(xù)的現(xiàn)象。

2.2 分析驚厥臨床的情況 由于嬰幼兒的年齡較小，通常出現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)都會產(chǎn)生劇烈的哭鬧，而在腦部檢查或是腦部影像學(xué)檢測當(dāng)中，嬰幼兒都顯示在正常的睡眠下，并無其他的特點(diǎn)。并沒有見到異常的腦部放電，而頭顱檢查嬰幼兒也未發(fā)現(xiàn)顯著的異常情況。待接受治療出院之后，門診隨訪1年，嬰幼兒無再次發(fā)生驚厥，也均未在持續(xù)接受治療。

2.3 分析季節(jié)引發(fā)驚厥的情況 隨著我國的氣候在不斷的多變，每當(dāng)季節(jié)變化的時候，因?yàn)槿梭w的免疫較低就會被感染上病毒，因此，嬰幼兒的免疫力最低，同時也是最容易引發(fā)驚厥的。

3 討論

BICE疾病在目前臨床中還不明確發(fā)病的因素，而目前腸道病毒感染是認(rèn)定的主要引發(fā)原因，根據(jù)相關(guān)的研究報道顯示，BICE嬰幼兒有一半是因?yàn)楹喜⒛c道病毒感染所引發(fā)的疾病。按照上述數(shù)據(jù)分析的結(jié)果顯示，若是想要確診嬰幼兒是否能夠確診為BICE疾病，可以從嘔吐和腹瀉以及高血鈉和低血鈉等導(dǎo)致驚厥情況進(jìn)行辨認(rèn)，也可以從中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中尋找出現(xiàn)疾病的可能，同時腦電圖也可以作為臨床診斷證據(jù)的一種[4]。

參考文獻(xiàn)：

方玉紅， 崔曉明， 徐擁軍，等. 感染輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2017， 27（23）：5476-5479.

薛超超， 梁亞峰， 潘國權(quán)，等. 輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥的臨床分析及隨訪研究[J]. 中國當(dāng)代兒科雜志， 2017， 19（11）：1191-1195.

高鑫. 輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥120例臨床分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（20）：92-93.

嬰幼兒輕度胃腸炎伴驚厥17例臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018（5）：159-160.