半劑量生長抑素+泮托拉唑對急性胰腺炎的有效性與安全性分析

肖義

【摘 要】目的：研究分析在急性胰腺炎患者總分別采用半劑量生長抑素和泮托拉唑聯合治療的臨床價值。方法：將2016年8月至2017年10月在本院治療的急性胰腺炎患者中的92例設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組（46例）以及對照組（46例）。對照組患者接受全劑量生長抑素聯合使用泮托拉唑治療，觀察組使用半劑量生長抑素聯合使用泮托拉唑治療，分析不同療法下兩組患者的治療效率以及不良反應率差異。結果：觀察組中患者的治療效率顯著比對照組要高（P<0.05），觀察組中患者的不良反應率顯著比對照組要低（P<0.05）。結論：臨床上針對急性胰腺炎患者利用半計量生長抑素和泮托拉唑聯合治療效果良好，且用藥后不良反應少，安全性高，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】半劑量;全劑量;生長抑素;泮托拉唑;急性胰腺炎;安全性

【中圖分類號】R657.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

急性胰腺炎是多種因素導致形成的一種炎癥反應，患者的胰酶在胰腺中被激活，會對自身組織進行消化，從而導致胰腺的壞死和膿腫，發病迅速起病急，并發癥發病率和病死率都比較高，臨床治療具有一定的難度[1]。因此尋找一種高效安全的治療方法是十分必要的，同時也能改善預后。泮托拉唑作為常用的質子泵抑制劑之一，可以通過自身具有的抑酸作用降低胰酶活性，緩解胰腺炎癥狀。生長抑素是一種人工合成的環狀十四氨基酸肽，具有良好的保護胰腺細胞，降低血小板活化因子的效果，已經廣泛應用于該病的防治當中。本次研究的目的是討論半劑量生長抑素聯合泮托拉唑治療急性胰腺炎的效果，分析其應用價值，現將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年8月至2017年10月在本院治療的急性胰腺炎患者中的92例設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組（46例）以及對照組（46例）。對照組中男性患者有28例，女性患者有18例，年齡在28歲至69歲之間，平均年齡為（48.76±2.54）歲;觀察組中男性患者有25例，女性患者有21例，年齡在26歲至70歲之間，平均年齡為（49.21±2.65）歲。組間患者基礎資料相仿，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 選取部分患者作為觀察對象進行對照研究，將其分為對照組和觀察組，首先所有患者在入院后都要接受抗感染，吸氧，糾正水電解質平衡，禁食和持續腸胃減壓等常規治療，密切監測心率，血壓等重要生命體征，對于經過腹部B超掃描顯示有腹腔積液的患者則要立即開展穿刺引流[2]，從而預防感染，為后續的治療提供有利條件。對照組患者初次使用生長抑素靜脈滴注時取250μg藥物溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中配制成藥劑，之后保持6mg的劑量，滴注速度為500μg/h;同時還要取40mg泮托拉唑溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液100ml配制成藥劑，每日靜脈滴注2次。而觀察組患者初次使用生長抑素靜脈滴注時同樣取250μg藥物溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中配制成藥劑，之后保持3mg的劑量，滴注速度為500μg/h;同時還要取40mg泮托拉唑溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液100ml配制成藥劑，每日靜脈滴注2次[3]。兩組患者都要連續接受治療7天。

1.3 觀察指標 詳細觀察記錄兩者患者的治療總有效率和不良反應發生情況，其中我們還根據相關指導原則和實際表現制定了如下的療效評判標準：若患者惡心嘔吐，腹痛腹脹等主要臨床病癥完全消失，白細胞計數和血淀粉酶含量經過測定均恢復正常，腹部超聲檢查顯示胰腺正常，記為顯效;若患者惡心嘔吐，腹痛腹脹等主要臨床病癥大幅度緩解，白細胞計數和血淀粉酶含量經過測定均趨于正常，腹部超聲檢查顯示胰腺仍有輕微的損傷，記為有效;若接受治療后上述指標均無改善甚至加重，記為無效[4]。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件研究內的數據開展分析，采用均數±標準差表示患者年齡等計量資料，實施t檢驗，采用率表示治療效率以及不良反應率等計數資料，開展檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析不同療法下兩組患者的治療效率差異

研究表明觀察組中患者的治療效率顯著比對照組要高（P<0.05）。

2.2 分析不同療法下患者不良反應情況

研究表明觀察組中患者的不良反應率顯著比對照組要低（P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎的發生往往是多種因素引起的，胰腺酶在胰腺當中被激活，從而產生胰腺組織壞死，全身反應和彌漫性出血等癥狀，對患者的生命安全造成嚴重威脅。治療此病的關鍵在于抑制胰酶的激活和釋放。泮托拉唑是一種質子泵抑制劑，可以通過抑酸作用減少胃酸的分泌，降低胃蛋白酶活性，對應激性的潰瘍出血提供良好保護。生長抑素是人工合成的調節肽，化學結構和生理性的生長抑素比較相似[5]，能夠和胰腺細胞表面存在的受體相結合，減少胰腺分泌，降低白細胞計數和血尿淀粉酶水平，另外迷走神經的興奮性也會在這種物質的作用下減弱，從而緩解全身性的炎癥反應。但是生長抑素會一定程度上影響腸道黏膜屏障，延緩病程。

綜上所述，對急性胰腺炎患者采取半劑量生長抑素聯合泮托拉唑進行治療能夠取得十分確切的療效，可以有效改善臨床病癥，而且不良反應較全劑量要少，具有很高的應用價值，值得大力推廣。

參考文獻

韋春秋， WEIChun-qiu. 半劑量生長抑素聯合泮托拉唑治療急性胰腺炎的療效評價[J]. 現代消化及介入診療， 2016， 21（1）：47-49.

朱春麗. 半劑量生長抑素與泮托拉唑合用治療急性胰腺炎的臨床療效與安全性評價[J]. 中國處方藥， 2016， 14（12）：61-62.

張春霞. 生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（22）：160-161.

張麗娟， 王巖巖. 生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的療效及對血清炎性因子的影響[J]. 中國農村衛生， 2016（17）：40-41.

周蓉. 生長抑素聯合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的療效分析[J]. 中國醫藥指南， 2017（12）：177-177.