磁振熱在呼吸道感染中的臨床應用

黃麗萍

【摘 要】目的：探討磁振熱療法加經驗性臨床治療呼吸道感染的臨床效果。方法：以呼吸道感染為誘發因素的104例呼吸系統病例按照入選標準分為治療組和對照組，每組為52例，治療組采用經驗性臨床治療再予以磁振熱治療，每次治療時間為20-30min，每日二次，6-10次為一個療程。對照組則單純采用經驗性臨床治療。結果：治療組總有效率為94.23%，對照組為73.08%，兩組療效比較差異有統計學意義（=7.03，P<0.01）;而兩組年齡組有效率比較無統計學意義（=0.18，P>0.05）。結論：磁振熱加經驗性臨床治療呼吸道感染能明顯改善癥狀，加快肺部啰音消失，縮短治療療程，見效快，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】磁振熱;呼吸道感染

Abstract：Objective To explore the clinical effect of magnetic vibration thermotherapy plus empirical clinical treatment on respiratory tract infection. Methods：104 cases of respiratory tract infection were divided into treatment group and control group according to the selected criteria，52 cases in each group，the treatment group was treated with empiric clinical therapy combined with magnetic resonance heat therapy，each treatment lasted 20-30 minutes，twice a day，6-10 times as a course of treatment. Results：The total effective rate was 94.23% in the treatment group and 73.08% in the control group，there was significant difference between the two groups（=7.03，P<0.01;There was no significant difference in the effective rate between the two age groups（=0.18，P<0.05）. Conclusions：Respiratory tract infections treated with magnetic resonance fever plus empirical clinical therapy can significantly improve symptoms，accelerate the disappearance of lung rales，shorten the course of treatment，quick results，it is worthy of clinical popularization and application.

Key words： Magnetic resonance heating ;Respiratory tract infection

【中圖分類號】R392【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

呼吸道感染是臨床上十分常見的病因，約有70-80%由病毒感染引起，其次為細菌感染，而由此引發的呼吸系統疾病在社區中占有很大的比例，尤其是那些易感人群，如兒童和老年人發病率較高。對此呼吸道疾病的治療也備受關注，國內外的研究表明，應用抗菌藥物的療效應用支氣管擴藥物的療效是一致的。對緩解癥狀并無統計學意義[1]。提倡僅在患者有畏寒、發熱、白細胞計數和中性粒細胞比例升高，CRP>8mg/l，膿性痰和嚴重咳嗽時給予抗菌藥物治療，否則應盡量避免使用抗菌藥物;本文對2005年12月至2007年3月在我院社區衛生服務中心擬診為呼吸道感染性疾病的104例患者分別進行經驗性臨床治療和經驗性臨床治療同時輔以磁振熱治療比較，對其臨床應用作出相關分析。

1資料與方法

1.1 入選與排除標準

1.1.1 入選標準 在我院就診的呼吸道感染性疾病中，以支氣管炎和支氣管哮喘為主要診斷的病例，年齡在7個月～80周歲，3～5天內有呼吸道感染癥狀者：（1）咳嗽、咳白色粘痰或黃色濃痰，體溫在38°C左右，伴喘息、畏寒、氣急癥狀;（2）體征：肺部可聞及散在或固定的干濕啰音，尤以水泡樣濕性啰音為顯著性特征;（3）血白分：白細胞>10×10^9/L，<20×10^9/L，或者白細胞>4×10^9/L，C反應蛋白>或者<8mg/L;（4）胸片示肺紋理增多，兩肺中下肺野以內側多見的片狀或條索狀小斑片狀陰影，不伴胸腔積液。

1.1.2 排除標準 （1）上述癥狀已經超過一周;（2）排除因其他疾病所引起的喘息、畏寒、氣急、胸悶、咳嗽;（3）發病期間未用過任何抗菌素、抗病毒藥物及其他解痙、平喘、糖皮質激素、止咳化痰等支持治療;（4）有其他感染性疾病病灶區、感覺障礙、腫瘤和出血性疾病、體質虛弱或過敏性體質者;（5）治療部位有金屬物，心前區裝有起搏器者;（6）孕婦下腹部不宜放置[2]。

1.2 一般資料 選擇在我院門診門診部就診的呼吸道感染性疾病的患者104例，其中52例按入選標準和排除標準定為經驗性治療（對照組），另外52例為經驗性治療加磁振熱治療（治療組）。治療組當中急性支氣管炎病例30例，其中喘息性支氣管炎占10例，支氣管哮喘10例，支氣管肺炎5例，慢性支氣管炎喘息型5例，支氣管炎合并感染2例;治療組52例病人中最小年齡為7個月，最大年齡為80歲。0-14周歲為兒童組，18-80周歲為成年組。

1.3 儀器與方法 所有患者均為首次就診，在此理療前未使用其他中醫和康復治療，如拔火罐、針灸等。采用日本伊藤超短波株式會社生產的型號為HM-2SC-AC磁振熱治療儀，將電板放置于治療部位（肺部）并扎緊，皮膚與治療帶之間以隔一層薄衣褲為佳;打開電流，初始將熱度一般調到此為止43°C，天熱時溫度不宜過高，一般35°C為宜;設置治療時間，每次治療時間為20～30min，每日二次，6～10次為一個療程;與臨床抗感染及其他對癥支持治療同時進行。

1.4 評價方法 采用檢驗對數據進行統計分析

2 結果

2.1 從表一看出，磁振熱加經驗性治療與經驗性治療這二種治療方法的有效率有明顯差異，具有統計學意義，P<0.01。表二顯示：各年齡組應用磁振熱的顯效率年齡差異無統計學意義，P>0.05。

3 討論

3.1 磁振熱治療儀它是集熱療、磁療與一體的新型資料齊，其溫熱可傳至體內深處，效果可持續于治療后很久，并具有交替磁力線所特有的微振動微振熱伴有舒適的按摩感，且其溫度共有四檔可調節。磁療法是利用磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場作用于人體對人體生物電、酶的催化活性、神經及內分泌系統均可能產生影響，使組織器官的功能和代謝發生變化。[2]磁振熱治療儀因本身是一種較安全無創性的康復治療方法，所以被越來越多的各年齡段人群所接受。

3.2 磁振熱因有鎮痛、消炎、消腫、鎮靜、降壓、軟化疤痕與松解粘連的作用，促進骨痂生長，對良性腫瘤也有一定的治療作用，[3]臨床被廣泛引用在軟組織損傷、外傷性血腫、凍傷、燙傷、神經性痛、炎癥性疼痛、內臟性疼痛、內臟器官疼痛、便秘、失眠、肩周炎、頸椎病、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、椎基動脈供血不足、腰椎病、呼吸道感染、關節炎等。

3.3 呼吸道感染性疾病的治療，尤其涉及到抗菌素應用，最好的選擇是根據病原學檢查或者是藥敏試驗結果應用抗菌素。鑒于社區衛生服務中心醫療條件限制，加上老年人及小兒本身肝腎功能等組織器官的生理特點，在應用抗菌素時宜選用毒性低并具有殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類等β內酰胺酶類為常用藥物，對毒性大的氨基糖苷類、喹諾酮類等藥物應盡可能避免使用，根據個體化差異，調整劑量，已達到用藥安全、有效目的。所以在社區衛生服務中心的臨床治療過程中要求每位醫師掌握好抗菌素應用指征。本文通過對臨床擬診為急性支氣管炎、支氣管哮喘等多種呼吸道感染性疾病的治療，這其中包括抗感染、對癥支持治療，療程為6-10天，在治療的同時再予以磁振熱康復治療，通過臨床52例病例分析，其臨床治療效果明顯優于常規性經驗性治療，患者自述癥狀顯著緩解或者消失，肺部干濕啰音明顯吸收。這樣的話可以縮短患者應用抗菌素藥物治療的天數，減少藥物的副作用，從而減輕患者的經濟負擔和精神負擔，也避免了多種呼吸道交叉感染的可能性。圖表一資料已表明了應用經驗性治療同時輔以磁振熱同單一性經驗性治療顯效率呈增長趨勢，P<0.01，二者差異有統計學意義。

3.4 本研究結果說明，磁振熱治療儀對呼吸道感染性疾病患者的綜合性治療在臨床上的地位是毫無質疑的。磁振熱不僅對于椎基動脈缺血性疾病、頸椎病、肩周炎、腰椎病等骨關節退行性病變是一種有效治療方法，而且對支氣管炎、支氣管哮喘的康復治療在臨床上也有·1較高的顯效率。加上本身治療不良反應較少，操作方便，樂于為社區呼吸道感染易患人群所接受，是目前社區衛生服務中心中較為簡便、行之有效的另外一種治療呼吸道感染的方法。杜絕濫用抗菌素，以免造成抗菌素耐藥性。

參考文獻

梅長林，主編。內科學教程（呼吸道感染原的耐藥機制及對策），北京人民衛生出版社，2003： 103-104

王前新，姜光云，李濤，主編。康復醫學，第1版。北京;人民衛生出版社，2004： 81-82

南登崑，主編。康復醫學，第3版。北京;人民衛生出版社，2004： 154-156