護理人員手衛生對控制院內感染的效果分析

張富琴

【摘 要】目的：研究護理人員手衛生對控制院內感染的效果。方法：選擇2018年1月～12月我院護理人員200名作為研究對象，在2018年1月～6月期間未實施手衛生控制，2018年7月～12月期間實施手衛生控制，比較實施前后護理人員手衛生知識合格率，七步洗手法正確率，院內感染發生率。結果：實施后，護理人員手衛生知識合格率、七步洗手法正確率均高于實施前，比較差異顯著（P<0.05）;實施后，院內感染發生率低于實施前，實施前后院內感染發生率比較差異顯著（P<0.05）。結論：護理人員加強手衛生控制管理能有效提高對手衛生知識的認知程度，以此提高正確洗手率，降低醫院感染率，保證患者的住院安全，值得推廣應用。

【關鍵詞】護理人員;手衛生;院內感染;控制效果

【中圖分類號】R181.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

手衛生與院內感染密切相關，而醫護人員要控制手部與患者間的交叉感染，也是基本工作內容。據統計，護理人員手衛生知識了解、洗手消毒等方面并沒有足夠的重視，導致院內感染。手部是細菌傳統的媒介，手部交叉導致的感染在院內感染中30%的比例[1]。尤其是院內收治的重癥患者，因免疫力差，感染風險更高，一旦受到感染就會威脅到生命安全[2]。本次研究中，通過對護理人員手衛生控制管理，比較實施手衛生管理前后的效果，分析如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～12月我院護理人員200名作為研究對象，在2018年1月～6月期間未實施手衛生控制，2018年7月～12月期間實施手衛生控制。200例護理人員年齡21～42歲，平均（28.5±9.6）歲;對200名護理人員實施手衛生知識考核，對洗手法正確率進行考核，統計院內感染率在實施前該期間抽取醫院收治住院的患者1000例，實施后抽取該期間抽取醫院收治住院的患者1000例，對比分析院內感染發生率。

1.2 方法 實施前未增加護理干預，按醫院相關規章制度和科室操作規范進行常規的操作。實施后給予手衛生干預管理，具體管理措施如下：①手衛生教育。醫院由專家開辦講座，為各科室護理人員講解手衛生知識，播放手衛生交叉感染過程的教學視頻，手衛生管理流程等，通過教育提高護理人員認知手衛生知識，提高手衛生知識知曉率。②加強手衛生培訓。醫院建立手衛生專門監控管理小組，對各科室護理人員進行手衛生的規范洗手法、操作法等培訓，每隔3個月護理人員至少要參與此項培訓6h，通過小組的監督考核，加強護理人員的手衛生管理，以此控制院內感染發生。③更換手衛生設施。完善醫院內手衛生相關的各項設施，應用速干手部消毒液，醫用抗菌洗手液，按各科室具有病床數提供消毒液數量，以此保證各科室消毒液的正常消耗，避免護理人員為節省消毒液而未規范使用。④堅持七步洗手法。指導護理人員堅持正確的七步洗手法，在各科室洗手設施前張貼正確洗手的圖解，洗手步驟為：第一步，掌心相對，保持手指并攏，相互揉搓;第二步，以手心對手背由指縫互相進行揉搓，交替進行;第三步：掌心相對，雙手進行交叉，由指縫相互揉搓;第四步，將手指關節彎曲，以雙手相扣揉搓，交替進行;第五步，一手握持另一手拇指進行旋轉揉搓，交替進行;第六步，以一手指尖于另手掌心進行旋轉揉搓，交替進行;第七步，必要時要對手腕進行揉搓，交替進行。

1.3 觀察指標 記錄2018年1月～12月實施手衛生控制前后護理人員手衛生知識合格率、七步洗手法正確率;統計實施衛生控制前后醫院感染率[3]。

1.4 統計學方法 以SPSS19.0統計分析，計數資料用比較， P<0.05表差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1 實施前后手衛生知識合格率、七步洗手法正確率

實施后，護理人員手衛生知識合格率、七步洗手法正確率均高于實施前，比較差異顯著（P<0.05）;

2.2 實施前后院內感染率 實施后，院內感染發生率1.1%低于實施前1.5%，實施前后比較院內感染發生率，=4.6154，P=0.0316，比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

一般基層醫療機構護理人員不能充分認識手衛生的作用，洗手率低，只有提高對手衛生的管理，才能有效控制醫院感染[4]。本次研究中，通過對手衛生加強管理干預后，院內感染率明顯降低，可見，手衛生管理控制能有效提高護理人員自我保護，預防發生院內感染。同時，為保證護理人員堅持手衛生自我管理，醫院要對病房門口、治療車及特殊感染病床、診療儀器等近處放置消毒液，方便護理人員使用，有效降低院內感染發生。本次研究中通過手衛生控制管理后，實施后，護理人員手衛生知識合格率、七步洗手法正確率均高于實施前，比較差異顯著（P<0.05），與他人研究相符[5]。可見，手衛生控制管理能幫助護理人員提高手衛生的重視，提高手衛生知識了解程度，正確使用手衛生洗手法，對控制院內感染具有重要的作用。護理人員加強手衛生控制管理能有效提高對手衛生知識的認知程度，以此提高正確洗手率，降低醫院感染率，保證患者的住院安全，值得推廣應用。

參考文獻

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