不同護理干預在下肢骨折手術患者麻醉中的應用效果及可行性分析

趙婧

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院麻醉科，河南洛陽 471000）

下肢骨折患者實施手術治療時，普遍會產(chǎn)生焦慮、緊張等心理反應，這也是手術患者存在的一種常見的心理狀態(tài)[1]。甚至部分患者還會差產(chǎn)生手術恐懼心理，不能積極配合與相應的治療工作，從而影響了最終的治療效果，不利于相應治療工作的進步和發(fā)展。實施患者的麻醉護理，幫助患者及時消除不良心理狀態(tài)，并減輕患者的手術疼痛[2]。該院以2016年6月—2018年5月為研究時段，通過實施人性化護理干預，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的112例患者為研究對象，皆為接受手術治療的下肢骨折患者，其中男性患者65例，女性患者47例。平均分為兩組，常規(guī)護理組和人性化護理組，每組56例患者。人性化護理組中，男性患者26例，年齡 35~75 歲，平均年齡（51.2±2.1）歲，女性患者30例，年齡 32~74歲，平均年齡（52.3±1.2）歲。 常規(guī)護理組中，男性患者32例，年齡28~67歲，平均年齡（42.3±1.6）歲，女性患者 24 例，年齡 34~68 歲，平均年齡 （45.2±1.2）歲。兩組患者差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），但具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組 采用常規(guī)護理方式，主要工作內(nèi)容如下：第一，明確可手術治療流程。由護理人員向患者進行大致的手術流程介紹，提高患者的手術治療認識，排除患者的心理預防意識，以更好地心態(tài)接受手術治療。同時對醫(yī)院手術室的基本環(huán)境進行簡單介紹，使患者能夠提前熟悉手術環(huán)境，積極配合手術治療。第二，常規(guī)麻醉護理。在患者手術治療實施前，進行提前的麻醉護理，指導患者控注意事項，明確手術治療關鍵點，防止手術過程中出現(xiàn)意外情況。在手術治療開展過程中，指導患者采用合適的體位，從而確保患者的治療效果，降低手術風險。開展術后患者的護理工作時，密切監(jiān)測患者的各項指標，做好異常情況的防控工作。

1.2.2 人性化護理組 在常規(guī)護理工作的基礎上，施加人性化的護理工作。具體工作內(nèi)容如下：第一，術前人性化護理。在手術前兩天，普及手術治療的注意事項，幫助其了解手術禁忌，防止手術過程中出現(xiàn)意外情況。講解術前麻醉的重要性，指導患者調(diào)整呼吸，從而保障麻醉效果。為患者提供心理指導，緩解情緒，避免影響到期術后恢復。第二，術中人性化護理。護理人員以和藹的態(tài)度，進行鼓勵和關懷，消除抵觸心理，以更好地心態(tài)接受手術治療。手術過程中為患者放置軟墊，降低肢體疼痛感。第三，術后人性化護理。術后及時將患者轉(zhuǎn)回病房，對其各項生理指標進行嚴格檢測，避免發(fā)生異常的情況，并與主治醫(yī)師保持溝通暢通。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者麻醉護理前后的焦慮情緒，采用該院自治的評分表，滿分為100分，分數(shù)越高表明患者的焦慮情緒越嚴重。對比分析兩組患者的疼痛癥狀護理情況，同樣采用該院自制的評分表進行評分。滿分為100分，分數(shù)越高表明患者的疼痛癥狀越嚴重。采用問卷調(diào)查，分析兩組患者護理滿意度。將其分為三個等級，即很滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=很滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（±s）進行表示，采用t進行檢驗，計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用 χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮情緒評分對比

在兩組患者的焦慮情緒評分方面，人性化護理組（67.26±12.26）分明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（42.35±10.35）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體情況見表 1。

表1 兩組患者焦慮情緒評分對比表[（±s），分]

表1 兩組患者焦慮情緒評分對比表[（±s），分]

組別焦慮情緒評分麻醉護理前 麻醉護理后人性化護理組（n=5 6）常規(guī)護理組（n=5 6）t值P值2 9.9 7±1 0.0 8 2 9.8 7±1 0.2 5 0.5 2 0＞0.0 5 6 7.2 6±1 2.2 6 4 2.3 5±1 0.3 5 1 1.6 1 8＜0.0 5

2.2 兩組患者疼痛癥狀評分對比

在兩組患者的疼痛癥狀評分方面，人性化護理組（65.23.26±12.35）分明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（40.31±11.21）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者疼痛癥狀評分對比表[（±s），分]

表2 兩組患者疼痛癥狀評分對比表[（±s），分]

組別疼痛癥狀評分麻醉護理前 麻醉護理后人性化護理組（n=5 6）常規(guī)護理組（n=5 6）t值P值2 8.9 3±1 0.0 8 2 7.8 2±1 0.2 5 0.5 1 2＞0.0 5 6 5.2 3.2 6±1 2.3 5 4 0.3 1±1 1.2 1 1 0.6 7 2＜0.0 5

2.3 兩組患者護理滿意度對比

在護理滿意度方面，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析結(jié)果，人性化護理組滿意度（98.21%）明顯高于常規(guī)護理組滿意度（78.57%）。 具體情況見表 3。

表3 兩組患者護理后滿意度比較[n（%）]

3 討論

下肢骨折會給患者帶來較大的痛苦，影響到患者的正常生活和工作。手術治療是當前臨床上采用的主要治療方式[3]。但是在常規(guī)的麻醉護理工作中，對于緩解患者的手術焦慮心理以及病癥疼痛等方面的作用還尚有待提高，而實施人性化護理更能夠滿足患者的護理工作需求，給予護理干預[4]。

首先，實施個性化護理，在改善患者焦慮心理方面具有良好效果。護理人員在術前為患者提供心理指導，根據(jù)患者的實際情況，制訂對應的輔導計劃，幫助患者調(diào)解情緒，以更好地心態(tài)接受手術治療。并且護理人員以和藹地態(tài)度為患者實施相應的護理工作，通過關懷和鼓勵，逐步消除不良情緒[5]。其次，實施個性化護理，在改善患者的疼痛病癥方面具有較好效果。下肢骨折會為患者帶來較大的疼痛，并且手術治療也會為患者帶來一定的疼痛。護理人員對患者進行正確地體位指導，并通過放置軟墊的方式，降低患者手術過程中的肢體疼痛感[6]。最后，實施個性化護理，在提升患者護理滿意度方面具有較好效果。護理人員以和藹地態(tài)度為患者提供護理服務，適時關注于患者的病情變化，并做越好與主治醫(yī)師的溝通，確保緊急情況問題的及時解決。緩解了患者的焦慮情緒以及疼痛病癥，從而提升了患者滿意度[7]。

根據(jù)實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在兩組患者的焦慮情緒評分方面，人性化護理組（67.26±12.26）分明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（42.35±10.35）分；在兩組患者的疼痛癥狀評分方面，人性化護理組（65.23.26±12.35）分明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（40.31±11.21）分；在護理滿意度方面，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析結(jié)果，人性化護理組滿意度（98.21%）明顯高于常規(guī)護理組滿意度（78.75%）。組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于下肢骨折手術患者而言，采用人性化護理方式開展臨床護理工作，可以提升護理效果，改善患者的病癥痛苦，促進患者的術后恢復。