老年糖尿病合并低血糖患者的康復(fù)指導(dǎo)效果分析

吳珊珊

[摘要] 目的 探討康復(fù)護理在老年患者糖尿病合并低血糖中的應(yīng)用效果。方法 嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)選取該次2016年8月—2017年8月80例老年糖尿病合并低血糖患者，按照隨機數(shù)字表法將其分成對照組、觀察組，對照組40例采用常規(guī)護理，觀察組40例采用康復(fù)護理，評價兩組的血糖和護理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組空腹血糖（5.1±0.6）mmol/L、餐后2 h血糖（10.3±0.9）mmol/L，對照組空腹血糖（3.9±0.7）mmol/L、餐后2 h血糖（13.6±0.5）mmol/L，;護理滿意度觀察組97.5%、對照組77.5%，兩組在血糖變化和護理滿意度上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)護理應(yīng)用于老年糖尿病合并低血糖患者的護理效果可觀，值得臨床進行推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;低血糖;康復(fù)護理

[中圖分類號] R473????????? [文獻標(biāo)識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0124-02

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）是由于胰島素（insulin，INS）分泌絕對或相對不足而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂所致的血糖升高為特征的內(nèi)分泌疾病[1]。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（ international diabetes federation，IDF）統(tǒng)計，2015 年全球糖尿病患者人數(shù)近4.15 億，每11 個成年人中就有1 個糖尿病患者，預(yù)計到2040 年，糖尿病患者人數(shù)可能會增至6.42 億[2]。根據(jù)IDF2015年發(fā)布的糖尿病地圖（第7 版）顯示，目前中國糖尿病成人患者數(shù)已達(dá)1.096 億，約占全球糖尿病患者的26.4%，已居世界之首[3]。老年糖尿病并發(fā)低血糖臨床主要表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、視力障礙、意識模糊等，可對患者血糖調(diào)節(jié)、微血管、大血管等造成極為不利的影響，進而表現(xiàn)出較高的致殘率、致死率[4]。此次觀察隨機選擇該次治療的老年糖尿病合并低血糖患者分為兩組進行開展常規(guī)護理與康復(fù)護理進行對比觀察。其中，康復(fù)護理能夠獲得更優(yōu)越的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該次接收的80例老年糖尿病合并低血糖患者，按照隨機數(shù)字表法將他們劃分成對照組、觀察組。觀察組40例患者中，男性25例，女性15例;年齡在65～86歲之間，平均年齡（69.6±2.1）歲;病程在6～20年之間，平均病程（12.7±1.3）年。對照組40例患者中，男性23例，女性17例;年齡在66～87歲之間，平均年齡（70.1±2.3）歲;病程在5～21年之間，平均病程（12.5±1.4）年。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采取吸氧、營養(yǎng)補充、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理方式。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予康復(fù)指導(dǎo)，見表1。

1.3? 觀察指標(biāo)與療效判定

干預(yù)后，比較兩組的血糖轉(zhuǎn)變情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）、護理滿意度。其中，滿意度調(diào)查選擇自制調(diào)查表格，調(diào)查患者對護理人員的工作滿意度情況。調(diào)查表合計100分，其中，超過90分為一級滿意;在60～89分之間為二級滿意（60～89分）;不足60分為三級滿意）[6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究所獲取的所有研究數(shù)據(jù)均運用Excel表進行詳細(xì)記錄，選取SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（護理滿意度）運用[n（%）]表示，以χ2檢驗;計量資料（血糖轉(zhuǎn)變情況）運用（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組80例患者血糖轉(zhuǎn)變情況對比

觀察組護理后空腹血糖（5.1±0.6）mmol/L、餐后2 h血糖（10.3±0.9）mmol/L，對照組護理后空腹血糖（3.9±0.7）mmol/L、餐后2 h血糖（13.6±0.5）mmol/L，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2? 兩組80例患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度97.5%，對照組77.5%，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

老年糖尿病患者是臨床較為常見的一個疾病群體，大多數(shù)老年糖尿病患者在接受治療時往往會并發(fā)低血糖，進而對患者生命安全構(gòu)成極大威脅。而引發(fā)低血糖的誘因主要包括：①藥物因素，胰島素或降糖藥劑量偏差較大致使引發(fā)低血糖;②飲食因素，過度控制飲食，血糖含量顯著缺失致使引發(fā)低血糖;③運動因素，過度運動致使引發(fā)低血糖[7]。老年糖尿病患者身體機能衰退，因而對老年糖尿病合并低血糖患者開展康復(fù)護理尤為必要。

老年糖尿病并發(fā)低血糖患者早期并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，所以一定程度加大了護理工作的難度，護理人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀測患者體征轉(zhuǎn)變情況，了解患者心理狀態(tài)，走進患者的內(nèi)心，改善患者的負(fù)面情緒，還可針對患者進食及用藥開展科學(xué)針對的治療護理，倘若患者食欲不佳或由于其他原因不愿進食，護理人員則應(yīng)當(dāng)保持足夠的耐心，向患者說明積極配合醫(yī)護人員開展治療護理工作使確保疾病穩(wěn)定康復(fù)的重要前提。由于客觀原因無法及時進食，則應(yīng)當(dāng)采取針對的靜脈注射，以防止出現(xiàn)昏厥情況，有研究證實在老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，減少使用藥力較強的藥物治療[8-9]。另外，還應(yīng)當(dāng)開展好健康教育工作，從而幫助患者提高對自身疾病的有效認(rèn)識，并形成科學(xué)的運動習(xí)慣。

綜上所述，在老年糖尿病合并低血糖患者護理中康復(fù)指導(dǎo)相對于常規(guī)護理的效果更佳，在能夠優(yōu)化患者血糖指標(biāo)的同時，還可提高患者護理滿意度，值得臨床進行推廣。

[參考文獻]

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