重大變化!生育保險并入醫保

近日，國務院辦公廳印發《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》（以下簡稱《意見》），決定遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路，推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施。《意見》提出了推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的主要政策。

1、統一參保登記

參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保范圍，促進實現應保盡保。

2、統一基金征繳和管理

生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳，統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的單位費率，個人不繳納生育保險費。

同時，根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調整機制。

3、統一醫療服務管理

兩項保險合并實施后實行統一定點醫療服務管理，執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍。

生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。促進生育醫療服務行為規范，強化監控和審核。

4、統一經辦和信息服務

經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責，實行信息系統一體化運行。原有生育保險醫療費用結算平臺可暫時保留，待條件成熟后并入醫療保險結算平臺。

5、確保職工生育期間生育保險待遇不變

生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。

（漫畫/內蒙古大學 張 昊）（責任編輯/王英楠）