對分課堂結(jié)合思維導(dǎo)圖教學法在臨床康復(fù)學中的應(yīng)用

崔銀潔，邱繼文，董仁衛(wèi)，閻麗娟，郭永明，張健

臨床康復(fù)學是一門聯(lián)系康復(fù)醫(yī)學理論與臨床實踐極為重要的橋梁學科,是康復(fù)醫(yī)學的核心專業(yè)課程。本門課程的教學難點在于深入講解常見臨床疾病的同時培養(yǎng)學生康復(fù)臨床思維以及發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力，但因課程本身具備多學科交叉特點，不免有知識重復(fù)的實際問題。學生在學習過程中存在學習態(tài)度散漫，學習熱情低下的現(xiàn)象。對分課堂被稱為中國特色大學教學新方法[1]，在高校教改中得到一致好評[2]。其核心理念是把一半課堂時間分配給教師進行講授，另一半分配給學生以討論的形式進行交互式學習[3]。教師主要講授知識系統(tǒng)的主干，重點與難點，布置相關(guān)作業(yè)。但對分課堂對學生記憶性細節(jié)內(nèi)容的把握與知識框架的構(gòu)成有一定的缺陷，而思維導(dǎo)圖能把枯燥、零散的信息變成有組織、易于記憶的圖畫,使信息之間更有邏輯，目前已在生物化學、神經(jīng)病學以及中醫(yī)學教學中被廣泛應(yīng)用[4-6]。因此本研究采用對分課堂結(jié)合思維導(dǎo)圖教學法進行臨床康復(fù)教學，通過臨床康復(fù)學理論知識考核、案例分析考核和調(diào)查法評價對分課堂結(jié)合思維導(dǎo)圖教學應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013～2014級中醫(yī)專業(yè)(康復(fù)方向)學生92名作為研究對象。其中2013級中醫(yī)康復(fù)班46人為對照組，其中男生16人，女生30人；年齡(21.5±0.2)歲；2014級中醫(yī)康復(fù)班46人為對分課堂結(jié)合思維導(dǎo)圖研究組，其中男生14人，女生32人，年齡(21.3±0.2)歲。2組研究對象在性別、年齡方面比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 2組研究對象均由同一教學小組負責臨床康復(fù)學教學工作，使用統(tǒng)一教材，教學環(huán)境、內(nèi)容、學時均相同。理論講授90學時，4個單元。根據(jù)單元課時總數(shù)量進行隔堂對分設(shè)計，第2單元、第3單元分別設(shè)計3次隔堂對分，第4單元設(shè)計2次對分，共8次隔堂對分。其他內(nèi)容根據(jù)課程需要，靈活采用當堂對分。對照組采取傳統(tǒng)教學方法；研究組雙周最后一次課設(shè)計對分課堂結(jié)合思維導(dǎo)圖，雙周最后一次課的第1小節(jié)講授思維導(dǎo)圖的制作方法，展示優(yōu)秀思維導(dǎo)圖、優(yōu)化思維導(dǎo)圖制作，第2小節(jié)講授教材知識框架、重點難點、布置作業(yè)。第2次、第3次對分課堂設(shè)計同上。示意圖見表1。討論分組與作業(yè)布置：4～5人1組，分組原則按照學習成績優(yōu)秀1人、中等2人、較差1人進行分組。課后布置作業(yè)與評分標準：(結(jié))10分及格，字數(shù)不限，重在讀懂教材，內(nèi)化吸收，制作本章節(jié)思維導(dǎo)圖。(考)15分認真。設(shè)計1～3道考題，自己能掌握但別人可能不會。(亮)20分優(yōu)秀。任選其一：a.論自己的學習心得；b.分析一道病例題；c.整理與現(xiàn)階段學習要點有關(guān)的知識點相關(guān)的論文、注明出處，寫心得不限字數(shù)；d.創(chuàng)作一個作品，體現(xiàn)自己目前學習成果，如漫畫、海報、手工。下一次課堂開展分組討論：以思維導(dǎo)圖回顧重點難點內(nèi)容；小組針對各自的收獲、困惑、疑難、互相切磋學習，時間為15min；全班交流10min；教師總結(jié)10min。

表1 研究組課時設(shè)計與教學內(nèi)容安排

1.3 評定標準 ①期末筆試成績考核。筆試在學期末進行,為統(tǒng)一出卷,閉卷答題,總分100分。其中筆試理論考核80分，案例分析2道各10分。②滿意度調(diào)查，以問卷調(diào)查的方式了解學生對教學的滿意程度。

2 結(jié)果

研究組學生理論考核得分、案例分析得分均明顯高于對照組(P<0.05)，見表2。教學效果滿意度調(diào)查問卷46份,回收43份。調(diào)查問卷反饋結(jié)果顯示研究組對分課堂結(jié)合思維導(dǎo)圖教學法在提高學生學習興趣、自學能力、分析能力等方面均滿意度較高。見表3。

表2 2組研究對象成績比較 分，

與對照組比較，aP<0.05

表3 研究組調(diào)查問卷反饋結(jié)果 例(%)

2 討論

臨床康復(fù)學課程的核心目標明確提出學生通過該課程的學習能夠熟練掌握臨床常見疾病康復(fù)專科知識與技能，增強整體康復(fù)和臨床康復(fù)思維能力。對分課堂講授內(nèi)容強調(diào)知識系統(tǒng)的主干，精講、細講重點與難點，因而學生常常將學習精力放在講授知識上，而忽略記憶性細節(jié)知識，造成基礎(chǔ)知識不扎實的問題；使用思維導(dǎo)圖對知識細節(jié)進行梳理總結(jié)便可以很好地解決此問題。臨床康復(fù)學融合了前期康復(fù)醫(yī)學、康復(fù)評定、康復(fù)治療等多門課程，特別需要注重學生知識結(jié)構(gòu)總結(jié)與歸納能力的建立，教會學生使用思維導(dǎo)圖不僅可以幫助學生建立知識體系[7]，而且它還是形成性評價的好方法[8]，可以讓教師了解學生掌握知識的程度與存在的具體問題,有針對性地進行答疑解惑。

綜上，思維導(dǎo)圖與對分課堂的結(jié)合不僅共同加強發(fā)散思維與邏輯思維的培養(yǎng)，而且在知識獲得方面互相補充，重點與細節(jié)一網(wǎng)打盡，激發(fā)學生學習熱情，達到高效學習的最終目標。兩種教學方法的聯(lián)合應(yīng)用適合課程本身特點且有助于課程核心目標的順利完成，具有一定的結(jié)合優(yōu)勢，值得進一步推廣。