基于建構主義的《神經組織》教學設計案例研究

陳可婷

《人體解剖生理學》是研究人體正常形態結構的學科。只有在掌握人體正常形態結構基礎上，才能正確理解人體的生理和病理發展過程，正確判斷人體的正常與異常，鑒別生理與病理狀態，從而對疾病進行正確診斷和治療。因此，《人體解剖生理學》是中職藥劑專業重點核心課程之一，為后續臨床各學科的學習打下必備的形態學基礎。該學科的中職課程涵蓋了組織學、解剖學、生理學三方面的內容，其中組織學的教學內容抽象繁雜，學習難度較大，同時又是后續解剖生理知識的基礎。為了防止學生出現畏難情緒，增加對學科學習的興趣，筆者基于建構主義理論探究開展理實一體化的教學模式，提高學生動手能力，讓學生在體驗中構建組織學知識體系，并以《神經組織》該章節的教學設計為例。

一、設計理念

建構主義認為，知識不是通過教師傳授得到，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。因此，建構主義的教學觀強調了課堂要以學生為主體，學生主動參與到整個學習過程中，通過協商、會話、溝通等方式，在與老師的互動中建構知識意義，其合適的教學方式應該是師生間的互動和交互式教學。另一方面，要注意情境的創設。在教學過程中，老師不能只是關注如何呈現講解信息，更重要的是要創設有利于學生學習的環境、學習條件，創設生動的實際情境，通過體驗，促進學生自己主動建構知識。

因此，本課題的教學設計，針對醫藥行業特色，緊扣“醫療案例”“體驗觀察”“小組合作”“溝通反饋”這四個核心完成設計方案。

二、《神經組織》教學設計案例

（一）教學分析

1.學習工具分析

本單元選自全國中等衛生職業教育“十二五”規劃教材《人體解剖生理學基礎》第二章細胞與組織第二節基本組織，用時2課時。細胞與組織是生物結構的基本單位，在講授過程中理論知識較深奧難懂，不夠直觀。因此，我們對教材及教學資源進行二次開發，一方面配套使用高等教育出版社的《人體解剖與組織胚胎學》《組織與胚胎學速記》，也參考執業藥師資格證《綜合知識考核大綱》中人體學部分等輔助教材;另一方面注重使用各類移動端信息化平臺，如藍墨云班課、移動端醫藥app、微課等，突破空間時間的局限，“隨時、隨地、隨手”開展課前課后的自主學習活動。

2.學情分析

我們的教學對象為中職藥劑專業一年級學生，作為一年級新生，他們精力充沛，樂于接受新鮮事物，有較強的求知欲和好奇心。從職業崗位分析主要是面向醫療機構、零售藥店擔任藥師職位，從事藥物營銷、指導應用、調劑、儲存養護等工作。在職業能力上要能運用人體解剖知識和技術，對常見疾病、正常異常等做出正確的分析，從而對疾病進行正確診斷和治療。然而中職學生醫藥基礎知識面窄，學習能力不足，對理論知識興趣不大。特別是組織學的知識抽象枯燥，學生普遍缺乏學習興趣。

針對學生實際情況，要靈活運用講授、啟發、問題探究等多種教學方法，利用多媒體、動畫、圖片、標本、模型等多種教學手段，力爭達到藥學專業培養目標，使學生適應臨床工作需要。

（二）教學目標

1.三維教學目標

參照藥劑專業人才培養方案與藥師崗位技能要求，確定本單元教學目標為：知識目標、能力目標和情感價值觀目標。

（1）知識目標：概述神經系統的組成;掌握神經元、突觸、神經纖維的結構和分類;

（2）能力目標：學生能識別神經細胞、組織的顯微結構;了解這些結構與功能的關系，培養動手能力和觀察能力;

（3）情感態度與價值觀目標：關注神經系統的健康;培養嚴謹細致規范的藥學生素養;養成主動思考的習慣和團隊合作意識。

2.教學重難點

教學圍繞著神經組織的結構開展，包括了神經元、神經膠質細胞、神經纖維、神經末梢。其中教學重點是神經元的結構（胞體、突起）、神經纖維的結構、神經元信息傳遞的方式（突觸）。其中神經元與神經纖維的結構是難點。

為了突破重難點，一方面利用藍墨云班課平臺、微課等信息化手段，引導學生主動學習并發現問題;另一方面依照建構主義的思想，利用圖片、電子顯微鏡、顯微數碼成像投影、模型制作等多種手段創設真實直觀的教學環境，利用病例案例創設教學情境，讓學生去感受，把艱澀深奧的理論知識轉化為生動真實的個人經驗體會。

（三）教學法

本節課的教學方法，主要抓住“案例”“體驗”“協作”來建構學生知識體系，以學生為中心，學中做、做中學。

通過案例教學法，利用“阿爾茨海默病”“漸凍癥”“糖尿病”等疾病案例引發學生思考神經元的病變，激發學習神經組織的興趣。其次，在整個教學環節中貫穿理實一體化教學法，讓理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現。例如設計顯微觀察、神經纖維制作、傳遞沖動等實踐教學環節，讓師生雙方邊教、邊學、邊做，全程構建學生動手能力和專業技能。

在互動教學中，學生通過課前自主學習，小組協作探究完成任務;同時通過研討案例，顯微操作等方式，達到“學以致用”，提高教學效果。

（四）教學設計

1.創設情境，課前自主學習

首先，進入藍墨云班課平臺，觀看微課視頻《神秘的大腦》《神經沖動是如何傳遞》。通過生動的微課，促進學生對神經系統產生直觀印象。其次，觀看新聞稿“困住霍金的疾病”。通過小組合作查找資料，完成病因分析。利用病因調查，激起學生的好奇心及求知欲，創設教學情境。

2.顯微觀察，了解神經元

首先，小組分享調查成果，講述病因及神經元病變，導入課題。其次，設計顯微鏡觀察神經元活動，親眼體驗真實的神經元結構。隨后開展“神經元講解”活動，由學生拍攝鏡下細胞結構圖并投屏到多媒體設備，小組代表上臺講解神經元的結構。通過以上設計，強化學生使用顯微鏡觀察的技能，加深對結構形態的直觀認識。在獲得感性認識的基礎上，通過小組講解，讓學生對知識經歷吸收、思考、歸納的過程，并用語言準確表述，進一步提高學生合作與溝通的能力。

3.案例情景，保護神經元的故事

通過阿爾茨海默癥，介紹神經組織受損的原因，引出神經元的保護者——神經膠質細胞。為了改變課本原有刻板生硬的介紹形式，通過設計小故事“人體如何保護神經元”，講述膠質細胞如何支持修復、再生輸養以及排除代謝產物等內容。該環節通過老年癡呆案例情境、生動活潑的故事形式，讓學生輕松掌握知識要點。

4.動手體驗，制作神經纖維

通過糖尿病患者異常感覺，引出神經纖維脫髓鞘病變，從而導入有髓神經纖維、神經末梢等內容。為了讓學生更好地理解神經纖維，在觀看相關微課動畫后，設計“動手創作神經纖維模型”活動。活動中，利用硬卡紙剪裁成神經元基礎模型，提供粘土、有色卡紙、剪刀膠水等素材，通過小組合作對原模型進行加工創作，并標注結構。在制作模型過程中，給學生留下廣闊的創意，讓神經纖維的結構形象鮮明深刻，加深對樹突、軸突、髓鞘特點的記憶。

5.活用教具，傳遞神經沖動

學生間相互激發膝跳反射，引導對神經沖動傳遞的思考。設計教學環節“神經元手拉手”，活用小組制作的神經纖維模型轉化為教具。選派三名小組代表共同上臺，手持神經元連成一線，引出突觸結構。其次利用模擬教具，展示化學性突觸的結構、信息傳遞形式。該環節的設計活用學生的創作作品，并通過教具的直觀展示，留給學生直觀深刻的印象。

（五）教學評價

本課題主要采取多維度評價方式，從人員上體現評價的多方參評原則，包括小組互評與老師評價;從結構上體現結果與過程結合原則，包括課前預習完成度評價、課堂完成度與合作度評價、課后測練評價。通過多維度評價，綜合考查學生的知識、技能與素養。

三、總結反思

本課題的設計始終抓住“案例”“體驗”“協作”來建構學生知識體系，一方面整合教材與真實病例，對接專業知識，激發學習興趣;一方面強調理實一體，構建體驗活動，讓課堂動起來。在《人體解剖生理學》的教學中貫徹建構主義理念，強調學中做、做中學，能切切實實地讓課堂教學達到深刻、有效、高效。