優質護理在高校醫院門診霧化吸入治療慢性咽喉炎護理中的應用效果探討

許清華 吳秋桃

401331重慶城市管理職業學院校醫院，重慶市

2016年6月-2018年6月收治慢性咽喉炎患者120例，進行分組研究，探討優質護理在高校醫院門診霧化吸入治療慢性咽喉炎護理中的應用效果，現在總結如下。

資料與方法

2016年6月-2018年6月收治慢性咽喉炎患者120 例，根據隨機數字表法將其按照1:1 比例分成兩組，各60 例。對照組男32 例，女28 例，年齡30～68歲，平均(42.8±6.83)歲。研究組男33例，女27 例，年齡28～72 歲，平均(39.9±6.21)歲。兩組臨床資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性，可分組研究。

方法：兩組均在常規用藥護理基礎上，同時進行超聲霧化吸入治療，對照組患者提供常規護理服務，研究組提供優質護理服務，具體如下：①體位：霧化吸入時據患者情況采取端坐前傾位，這樣舒適性、安全性和療效優于端坐位。②掌握霧化吸入方法：治療護士“一對一”為患者培訓霧化時應掌握的方法，即張嘴深長吸氣、用鼻呼氣、切勿吞咽，直到患者完全掌握此方法后才開始霧化吸入，以確保藥物能順利到達呼吸道，起到消炎潤喉的作用。③霧量的調整：從小霧量開始，待氣道適應后，逐漸加大霧量，直到霧化結束，以避免支氣管痙攣等不良反應發生。④加強病情觀察的力度：治療過程中，護士全程認真觀察患者的適應度和反應，霧量太大患者不適應時應調小霧量，直到患者適應；若有心悸、面色青紫、呼吸困難等癥狀應立即停止霧化，報告醫生，遵醫囑吸氧、吸痰、靜脈用藥和心理護理，待患者病情緩解后遵醫囑再行霧化。⑤口腔護理：霧化結束后患者必須立即認真漱口，向患者解釋漱口的必要性，并協助患者清潔面部和漱口。⑥健康教育：到本校醫院門診就診者均是本校教職工和學生，對他們進行詳盡的慢性咽喉炎的健康知識宣傳，要求他們堅決摒棄一些不良飲食習慣，如戒煙、戒酒、不食刺激性食物、少食油炸腌制食物，多吃新鮮水果、蔬菜，如獼猴桃、西瓜、無花果等；指導科學護嗓、用嗓方法；注意保暖，預防感冒等。減少咽喉炎發病機會。

觀察指標：比較兩組患者的護理質量(每一指標25 分)，調查護理滿意度，滿分100 分，評價越高表示患者越滿意、護理質量越高。

統計方法：采用SPSS 20.00 軟件處理數據，計量資料進行t 檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

結 果

護理質量評價：比較護理質量，研究組各指標評分都高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

護理滿意度：研究組護理滿意度評分(92.2±5.18)分，對照組(87.3±5.78)分，兩組間差異有統計學意義(t=4.131，P=0.000)。

討 論

如今，隨著教育體制改革，各大高校院內設施不斷完善，諸多高校均設置有校內醫院，方便大學生和教職工及家屬就醫，也是現代化高校的重要體現[1]。在醫療模式轉變為“以患者為中心”前提下，人們有較強自我意識和健康意識，當前校內醫院的護理服務不再停留在單純療效方面，而向優質、高效、低耗、滿意和放心轉變，促使高校醫護人員面臨新的挑戰。優質護理服務是一種新型護理模式，強調基礎護理，全面貫徹落實護理責任制，深化護理專業內涵，提高護理質量[2]。優質護理服務中，以患者為中心，優化護理流程，縮減護理成本，為患者提供全面優質且高效的護理服務。慢性咽炎多見于成年人，其病因與上呼吸道病變、氣候、職業等有關，高校教師教學工作量大，長時間用嗓，是慢性咽喉炎的主要發病人群[3]。其癥狀有咽部不適感、異物感、嗓子干癢、燒灼感或刺激感，咽部分泌物不易咯出，常在晨起時出現刺激性咳嗽及惡心，由于咽部異物感可表現為頻繁吞咽等。高校醫院門診患者中，慢性咽喉炎教師患者較多，因病情反復發作，需要長期治療，研究發現，經過物理和化學相結合的霧化吸入法治療咽喉炎，能取得理想效果，且治療操作便捷，效果可靠，安全性能良好，藥物經霧化吸入口鼻內后，可迅速、直接作用于咽喉部，發揮消除黏膜水腫、松弛支氣管平滑肌等療效[4]。有相關報道顯示，阿奇霉素+糜蛋白酶+地塞米松霧化吸入治療咽喉炎療效顯著[5]。考慮到大學教職工這一就醫群體的特殊性，為此提供優質護理服務，從治療體位、掌握霧化方法、霧量大小調整、病情觀察和處理、口腔護理和健康教育這6 個方面著手，進行優質護理，在治療過程中，確保霧化吸入治療的及時有效性對確保治療療效至關重要。提高門診慢性咽喉炎患者的治療效果，使患者獲得優質高效的就醫體驗。綜上所述，優質護理在高校醫院門診霧化吸入治療慢性咽喉炎護理中的應用效果不錯，可推廣借鑒。

表1 兩組患者的護理質量比較(±s，分)

表1 兩組患者的護理質量比較(±s，分)

組別 評估解釋 技術操作 病情觀察 健康宣教研究組 23.4±1.38 23.8±0.47 24.2±0.32 23.6±0.82對照組 21.2±2.15 21.6±1.19 23.1±0.43 22.1±0.92 t 8.653 9.342 17.197 16.785 P 0.000 0.000 0.000 0.000