觀察脛腓骨骨折患者行疼痛管理臨床護理效果

宋文靜

551700畢節市人民醫院，貴州 畢節

脛腓骨骨折是當前常見的一種疾病，患者疼痛感明顯，直接對中樞神經系統、胃腸道組織以及心肺功能等產生異常影響，此外內分泌系統紊亂后造成嚴重的不良影響，引起惡心和嘔吐等情況。部分患者由于疼痛感劇烈，形成血栓，對肉體和精神等受到影響，因此疼痛護理指導至關重要。為了分析脛腓骨骨折患者行疼痛管理臨床護理效果，收治脛腓骨骨折患者94 例，隨機分為兩組，給予甲組常規護理，給予乙組疼痛護理，護理后分析結果，報告如下。

資料與方法

收治脛腓骨骨折患者94 例，隨機分為兩組各47 例，甲組男26 例，女21例，年齡20～41 歲，平均(31.5±0.5)歲。乙組男30例，女17例，年齡21～42歲，平均年齡(32.6±0.5)歲。比較兩組年齡差和男女比例等，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者均符合研究指標，所有患者均簽署知情同意書[1，2]。

方法：甲組采用常規性護理方式，實施按照護理要求和流程。乙組采用疼痛護理指導：①疼痛評估：在整個護理階段需要給予疼痛評估量表進行評估，根據疼痛評估分值給予心理安慰，適當的幫助和鼓勵，聽覺轉移，藥物止痛等。②心理護理：由于突發性的骨折，患者存在心理壓力大的現象，適當的心理護理能轉移患者注意力。在整個過程中協調患者選擇合適的體位，保證病房的空氣清新、衛生干凈和整潔。要求護士了解患者心理情緒變化，掌握其文化程度，根據家庭情況和病情等情況及時聯系患者并給予心理指導[3]。③宣傳教育：宣傳教育能提升患者認知度，對涉及的多種藥物以及鎮痛藥物聯合作用等進行強調。此外進行音樂療法和轉移療法，結合患者的興趣愛好，每日在病房內播放半小時的音樂，及時和患者保持溝通和交流，帶給患者正能量。

效果分析：在本次研究中對兩組護理滿意率和不良反應發生率進行分析。

統計學處理：使用SPSS 20.0 統計學軟件，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，計數資料比較采用兩獨立樣本χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

結 果

兩組患者的護理滿意率分析：本次研究中，甲組滿意率74.4%，乙組滿意率95.7%，甲組滿意率低于乙組，對比后差異有統計學意義，見表1。

兩組患者不良反應率分析：對兩組患者的不良反應率分析，乙組出現異常3例，甲組出現異常7 例，不良反應率分別是6.3%和14.8%，對比后乙組的不良反應率低，對比差異有統計學意義，見表2。

討 論

脛腓骨骨折多是由于高空跌倒、滑倒扭傷以及沖擊等因素導致的，骨折后患者存在疼痛以及腫脹等現象，一定程度上影響患者自身活動，脛腓骨骨折現象指的是骨折發生在患者踝部直到脛骨平臺，如果治療方式不合理或者治療不及時等，都會給患者帶來直接的不良影響。針對當前具體治療要求，主要治療方式以手術治療為主，并且術后患者需要長期臥床休息，在疾病救治過程中經常發生疼痛，疼痛不利于骨折部位的愈合，此外疼痛成為當前明顯的生命體征，疼痛在疾病救治中有重要的作用，在治療過程中進行鎮痛處理很重要。如果采用不合理的治療方式，會導致患者截肢的可能性增大，因為容易出現骨折處長期不愈合的情況?，F代醫療衛生服務模式不斷更新，疼痛管理屬于針對性的一種新型護理管理方式，將整個護理服務作為中心和主體，準確評估患者病情和疼痛程度，將患者的具體情況綜合后給予針對性的指導，整體優勢明顯。在后續護理指導階段加強與患者的互動和交流，保證患者有一個樂觀積極的心態去面對治療，同時也為患者提供一個舒適輕松的環境，在一定程度上能減少治療期間患者可能存在的應激反應，穩定提升血流動力學[4]。

疼痛護理指導模式以患者為中心，在整個護理指導階段，結合各項綜合評估選擇鎮痛措施，降低不良反應，避免濫用鎮痛藥物，提升護理安全性。此外護理人員在個案護理的階段要對疼痛指導類型和要求等及時分析，結合病情概況進行指導。必要情況下家屬需要及時陪伴，告知患者注意事項，讓患者遵循現有的護理指導要求進行，盡快恢復，提升生活質量。

萬小萍等的報道中[5]，與對照組入院后第2天、第5天、第7天的VAS評分比較，試驗組較低，與對照組護理優良率、患者滿意度比較，試驗組較高，與對照組并發癥發生率比較，試驗組較低，差異有統計學意義(P＜0.05)。本次研究中乙組的整體優勢明顯，本次研究和其他研究報道相比，差異無統計學意義，說明本次研究可行性高[6]。

分析兩組患者的護理滿意率，甲組滿意率74.4%，乙組滿意率95.7%，甲組滿意率低于乙組。分析兩組患者不良反應率，甲組出現異常7 例，乙組出現異常3 例，不良反應率分別是14.8%和6.3%。說明對于脛腓骨骨折患者實施疼痛護理指導，效果明顯。

綜上所述，疼痛護理指導方式在當前護理中有重要的作用，能讓患者盡快恢復，符合具體要求，值得實施推廣。

表1 兩組患者護理滿意率分析(n)

表2 兩組患者不良反應率分析(n)