化膿性闌尾炎引流管的護理

陳麗

在快節奏生活壓力下，飲食和生活作息不規律的人群越來越多，而闌尾炎作為機體的一部分，稍加不注意就容易引發疼痛，嚴重影響生活和工作。本文就化膿性闌尾炎進行講解，以便大家正確認識對闌尾手術后的引流管護理，從而更好地加快術后恢復。

何為化膿性闌尾炎

走進闌尾

闌尾處于人體右下腹，直腸的末端。闌尾炎是指闌尾出現感染引起的脹痛、炎癥等。而化膿性闌尾炎是根據病程的長短、病理發生改變進行分類的。雖然該病不會傳染、遺傳，及時治療可以治愈，但對于采用保守治療的患者，有一定概率會復發。

化膿性闌尾炎又被稱之為蜂窩織炎性闌尾炎，臨床癥狀大多表現為持續性的腹部疼痛、惡心嘔吐、渾身乏力，甚至出現發熱等癥狀，屬于病情發作較急、變化快，且需要及時處理的腹部疾病。這類疾病大多數是從單純性闌尾炎演變而來，最終導致患者闌尾腔內出現大量的膿液。患者患病的原因大多是長期飲食不規律、不干凈，自身抵抗力較差，并受到細菌感染所致。其中，腸胃炎、腸梗阻等都是誘發此病的重要原因。

化膿性闌尾炎的癥狀

初始階段，患者大多是局部疼痛，主要是在腹部的中上以及肚臍周圍會出現低熱，且伴隨著寒戰癥狀。伴隨著病情的發展，患者的腹部開始出現疼痛。最后疼痛會出現在右下腹，從間接性疼痛變為持續性疼痛，甚至會出現惡心、嘔吐、臉色發白、腹瀉等情況。

治療方法

治療分為藥物治療和手術切除。

（1）藥物治療一般采取靜脈補液、抗感染。通過補充身體所需要的物質，維持正常的代謝，從而保障功能的正常運作；同時加入抗感染的藥物，適當減輕身體所承受的疼痛，有效消除腫脹，緩解病情發展。

（2）手術治療則是從病灶出發，切除病變的闌尾，避免病情進一步惡化，減少腹腔感染概率，從而有效改善病情，且治愈后的患者不會再復發。

化膿性闌尾炎引流管的護理

什么情況下需要放置引流管

在進行化膿性闌尾炎的護理時，首先需要了解什么情況下才會放置引流管，以及引流管的作用。一般來說，絕大多數患者進行切除手術后不用放置引流管，但部分患者需要放置，這是因為個體情況的不同。如患者局部出現嚴重的液體滲出、闌尾穿孔，導致彌漫性腹膜炎等，需要通過放置引流管來將腹腔內多余的感染積液、滲出的液體等進行引流，從而減少液體在腹腔內堆積，避免出現殘余膿腫，影響疾病恢復。

放置引流管后，需要觀察、記錄管內的顏色，引流量等，并對引流液進行細菌培養和藥敏試驗，根據檢驗結果選擇合適的抗生素供患者使用。當引流管內的液體每日排除量小于20 mg，且為清亮的液體，經過B超檢查證實腹腔內無多余的殘留積液，在醫生的診斷下可以考慮拔出引流管。

引流管放置的護理須知

（1）術后放置引流管時，需要確定引流管是否妥善固定住；護理時指導患者在翻身、下床以及其他活動時，需在可控范圍內進行，避免因活動幅度過大造成引流管脫出。與此同時，要時刻注意引流管的狀態，避免位置發生變化。還要定時檢查引流管接頭處的嚴密性、通暢性，是否出現受壓、扭曲等情況，避免堵塞發生，以免導致患者腹腔內的積液無法順利排除。當發現引流管出現異常情況時，及時聯系醫生進行處理。護理時，引導患者根據病情變化采取相應的臥位方式，不僅有利于引流通暢，還能夠確保引流負壓的有效性。一般建議采用半臥位，引流袋不高于放置引流管的位置，以利于液體的排出。

（2）定時更換引流袋，對引流口進行消毒。在術后恢復過程中，需要重視每一個環節，確保不出現二次感染。更換引流袋時，對引流口進行適當消毒，并注意引流情況，避免出現逆流、滲出等現象。對敷料而言，清潔、干燥、無菌是最基本的要求。

（3）加強對患者身體狀況的觀察。術后對患者的體溫、引流液的情況等進行檢測、記錄。正常情況下，患者的引流液在2天內多為淡紅色，隨著時間的推移，量會減少，顏色變淡。若是出現鮮紅的血液流出，則需要及時聯系醫生進行處理，必要時延長拔管時間；同時，需要詢問患者自身的感受，是否還存在腹脹、疼痛等，從而判斷手術后的情況及恢復狀態。

（4）對患者進行相關的健康教育。通過健康教育，讓患者了解相關知識，以便能夠更好地做好自我護理。首先，了解該疾病在術后可能會出現的情況，及引流液在什么階段應當呈現什么狀況。其次，對自身可能發生的變化進行了解，譬如疼痛變化、身體機能的變化等，以便在出現異常時及時向醫護人員反饋。此外，加強護患關系也是恢復過程中的基礎，能夠減少患者緊張情緒，減輕顧慮，增強信心，促進病情恢復。

（5）避免感染。遵醫囑通過內服、外敷等抗菌藥的應用，減少感染的概率；在引流管放置期間，還需要通過靜脈輸液促進創面傷口的愈合。

總結

化膿性闌尾炎的發病率較高，患者會出現劇烈、持續的疼痛和腹脹，往往選擇進行手術治療。而術后為了盡快恢復健康，患者需要了解術后的護理流程，關注引流管、引流液體的變化，并做好日常的護理，保持良好的心態和規律作息。