甘油三酯測定在抑郁癥患者中的臨床意義

李丁全

【摘 要】目的：探討甘油三酯測定在抑郁癥患者中的臨床意義。方法：納入36抑郁癥患者和40例健康體檢者作為研究對象，按照其體檢時間分別設為觀察組和對照組，檢測兩組甘油三酯水平進行對比分析。并根據觀察組患者病情，將觀察組患者分為輕中度抑郁組和重度抑郁組，比較兩組甘油三酯水平。給予觀察組患者積極治療，比較觀察組患者治療前、后的甘油三酯水平。結果：觀察組甘油三酯水平較對照組高（P<0.05），重度抑郁組甘油三酯水平較輕中度抑郁組高（P<0.05），觀察組患者治療后的甘油三酯水平較治療前低（P<0.05）。結論：甘油三酯水平升高可能為抑郁癥發生、發展的危險因素，臨床應給予高度重視。

【關鍵詞】甘油三酯;抑郁癥;心理健康;危險因素

【中圖分類號】 R715

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-265-02

抑郁癥為我國臨床較常見的一種精神疾病，發病后臨床癥狀主要表現為顯著而持久的心境低落，隨著疾病的發展可出現自殘、輕生等行為，為我國人群自殺的主要原因之一[1]。伴隨著各國醫療領域對抑郁癥發病機制的深入研究，近年來不斷有研究發現，除心理因素外，生理狀態異常也與抑郁癥的發生和發展存在明顯相關性[2]。因此，推測抑郁癥患者疾病發生和發展的過程中均可能伴隨生化指標表達變化。結合已有的上述研究基礎，本研究對甘油三酯表達變化與抑郁癥發生、發展的關系進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年3月至12月收治的36例抑郁癥患者和同期40例健康體檢者作為研究對象。按照其體檢時間將抑郁癥患者設為觀察組，將健康體檢者設為對照組。觀察組中，男15例，女21例，年齡26～71歲，平均（42.36±5.18）歲。對照組中，男19例，女21例，年齡23～75歲，平均（42.39±5.11）歲。統計學處理結果顯示兩組研究對象基線資料基本均衡（P>0.05）。

1.2 方法

采集對照組健康體檢者和觀察組患者治療前、后的清晨空腹靜脈血進行甘油三酯檢測。比較觀察組和對照組的甘油三酯水平。根據觀察組患者病情嚴重程度，將觀察組患者分為輕中度抑郁組和重度抑郁組兩個亞組，比較兩個亞組患者的甘油三酯水平。給予觀察組患者常規抗抑郁治療，比較觀察組患者治療前、后的甘油三酯水平。甘油三酯正常參考值：0.45～1.69mmol/L。抑郁癥嚴重程度評價標準：應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評價，共包括17個評價條目，其中10個條目評分范圍為0～4分，分值由低至高依次表示無癥狀、有輕度癥狀、有中度癥狀、有重度癥狀和有極重度癥狀，7個條目的評分范圍為0～2分，總分范圍為0～54分，總分7～17分判定為輕度抑郁，18～24分判定為中度抑郁，高于24分判定為重度抑郁。

1.3 療效觀察

對兩組患者的甘油三酯水平進行對比

1.4 統計學方法

數據統計分析由專業人員進行，統計學軟件包版本為SPSS17.0，計量資料采用（x±s）描述，組間差異行獨立樣本（t）檢驗，計數資料采用（%）描述，組間差異行卡方（x2）檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組、對照組甘油三酯水平比較

觀察組甘油三酯水平高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1所示。

2.2 輕中度抑郁組、重度抑郁組甘油三酯水平比較

觀察組患者的疾病嚴重程度見表2所示，輕中度抑郁組患者的甘油三酯水平低于重度抑郁癥患者，差異具有（P<0.05），見表3所示。

2.3 觀察組治療前、后的甘油三酯水平比較

觀察組患者治療后的甘油三酯水平為（1.45±0.33）mmol/L，低于治療前的（1.83±0.28）mmol/L（t=5.268;P=0.000）組間差異明顯，存在統計學意義。

3 討論

長期以來，探索抑郁癥的發病機制和病理機制一直為我國醫療領域的重點研究課題。查閱資料發現，早期我國醫療領域對抑郁癥發病機制和病理機制的研究主要集中在心理因素引起的生理應激方面，伴隨著生化檢驗技術的不斷進步，近年來不斷有國內外研究發現抑郁癥患者疾病發生和發展過程中均伴隨著一些生化指標的表達變化，其中包括血脂指標[3]。甘油三酯為脂質的組成成分，在臨床上為血脂分析的常規項目。為明確該血脂指標表達變化與抑郁癥發生和發展的相關性，我院開展本課題研究。結果顯示抑郁癥患者的甘油三酯水平明顯高于健康體檢者，表明甘油三酯水平升高與抑郁癥發生存在密切關系。根據抑郁癥患者病情程度的不同將患者分為輕中度抑郁組和重度抑郁組，比較兩個亞組患者的甘油三酯水平發現，重度抑郁組患者的甘油三酯水平較輕中度抑郁組患者高，表明甘油三酯水平升高與抑郁癥病情發展也存在明顯相關性。

綜合分析上述研究結果，本研究得出甘油三酯水平升高可能為抑郁癥發生和發展的危險因素，但由于現階段國內外尚無大量相關研究報道，故本研究所得結論的客觀性還有待日后開展更多研究進行檢驗。總之，臨床還是應引起重視，加強對抑郁癥患者血脂指標的監測，以及時發現疾病發生和發展的危險因素，為抑郁癥預防方案和治療方案的制定提供更多參考依據。

參考文獻

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